163株多重耐药菌检出情况分析

目的了解宾阳县妇女儿童医院多重耐药菌种类及分布情况,为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法使用湖南天地人TDR-200B微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到的多重耐药菌的分布进行分析。结果共分离出病原菌728株,多重耐药菌163株,占22.4%;163株多重耐药菌中革兰阳性菌占14.7%,革兰阴性菌占85.3%,以产超广谱β-内酰胺酶细菌居多,占72.4%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,前3位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。临床各科室主要分布:儿科50.3%,新生儿科17.8%,外科14.1%,成人内科11.0%,妇科3.7%,产科3.1%。年龄最大84岁,最小2d,3个月至1岁占62%。多重耐药菌大多来源于痰标本,占所有分离标本的68.7%。结论宾阳县妇女儿童医院引起医院感染部位多发生在下呼吸道,以产ES-BLs的细菌为主,临床应合理使用抗菌药物,加强对小儿肺炎的多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行。     

我院儿科住院患儿抗菌药物使用及细菌耐药情况分析

目的分析我院儿科住院患儿抗菌药物使用及病原菌耐药情况,评价在全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院儿科抗菌药物使用和管理。方法调查儿科2012年7—12月住院归档病历3993份,对抗菌药物使用率、使用强度、分级使用情况及联合用药情况进行统计、分析,给合病原学检测情况和药敏结果,评价其用药合理性。结果 3993份病历中使用抗菌药物的3297份,使用率82.7%,使用强度35DDDs,符合抗菌药物使用分级规定的病历3043份,占92.3%,二联应用率45.0%,无三联及以上应用。结论儿科在抗菌药物使用方面基本合理,但还存在用药过度、广谱抗菌药物及联合用药使用率高、不符合抗菌药物分级管理等问题,有待于进一步提高抗菌药物合理使用和管理水平。