硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。     

YAP在骨肉瘤细胞中的表达及定位

目的:研究YAP在骨肉瘤细胞中的表达情况和定位。方法:使用SOSP9607、MG63、U2-OS骨肉瘤细胞系和hFOB1.19成骨细胞系,进行qRT-PCR、Western blot实验和荧光共聚焦显微镜观察YAP的表达情况和所在的具体细胞位置。结果:YAP在骨肉瘤细胞中表达量非常高,高于正常的成骨细胞hFOB1.19。YAP在骨肉瘤细胞系中主要表达于细胞核内,而在成骨细胞系中主要表达于细胞质。结论:YAP在骨肉瘤细胞中高表达,在成骨细胞中低表达。在肿瘤细胞中主要位于细胞核内,而在成骨细胞系中主要表达于胞质内。可以推断YAP进入细胞核内,结合下游靶基因,促进肿瘤细胞的生长,参与骨肉瘤细胞的发生。这一发现可以为治疗骨肉瘤提供新的靶点。     

miR-146a、miR-127对老年重症肺炎患者临床风险和预后的预测价值

目的 探讨miR-146a、miR-127对老年重症肺炎(SP)患者预后的预测价值。方法 对2019年1月—2021年5月到青海大学附属医院治疗(对症治疗)的126例老年SP患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为存活组(n=88)和死亡组(n=38),分析比较两组间的临床资料、血清miR-146a、miR-127水平,并进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-127对老年SP患者预后的预测价值。结果 死亡组年龄、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者各时间段血清miR-146a、miR-127水平均显著高于存活组(P<0.05);随着住院时间延长,存活组血清miR-146a、miR-127水平逐渐下降,死亡组血清miR-146a、miR-127水平逐渐上升(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管、miR-146a、miR-127是老年SP患者的死亡独立危险因素(P<0.05)。miR-146a、miR-127联...     

45例糖尿病足患者护理效果观察

随着经济发展、人口老龄化、饮食结构、生活方式的改变,我国糖尿病患者总数呈逐年增加的趋势。糖尿病足(DF)作为糖尿病慢性并发症,是糖尿病患者致残的原因之一,它严重影响了患者的生活质量,给患者家庭、社会造成巨大的经济和生活负担[1]。早期发现糖尿病足,通过精心护理,患者积极配合医生治疗,可有效减轻糖尿病足的严重程度。2013年,江阴市人民医院内分泌科共收治糖尿病足患者45例,经护理人员精心护理,取得较好的治疗护理效果,现总结报告如下。     

新产程标准中第二产程时长≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响

目的探讨新产程标准管理下第二产程时长≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析新产程标准实施以来2014年8月-2017年1月在该院妇产科试产的399例单胎足月头先露初产妇的临床资料,按照第二产程时长分为观察组(第二产程时长≥2 h)和对照组(第二产程时长<2 h),其中观察组203例,对照组196例;根据第二产程时长不同将观察组分为3个亚组:2 h≤第二产程时长<2.5 h,共107例设为T1亚组;2.5 h≤第二产程时长<3 h,共58例设为T2亚组;第二产程时长≥3 h,共38例设为T3亚组;比较两组产妇及新生儿结局。结果 (1)T1亚组在产妇及新生儿结局方面与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);(2)T2、T3亚组中转剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染率、产后出血率、会阴切口感染率及产后尿潴留发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(3)T3亚组出现新生儿Apgar评分<8分、脐动脉血pH<7例数及新生儿住院率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(4)中转剖宫产孕妇中,观察组因失去耐心、惧怕疼痛明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准管理下,随着第二产程时间的延长,对产妇及新生儿产生不同的影响,当第二产程时长<2.5 h时,对产妇及新生儿结局无明显影响;当2.5 h≤第二产程时长<3 h时,可影响产妇分娩方式,增加妊娠不良结局;当第二产程时长≥3 h时,可增加新生儿窒息及住院率。临床上还需根据产妇具体情况进行综合评估,密切关注产程进展,以期达到最佳的效果。     

陕西省15岁以上人群及高血压患者静息心率的观察性分析

目的 分析陕西省15岁以上人群及高血压患者静息心率的现况,为制订心血管疾病防治策略提供循证科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,2013年选取陕西省11个地区>15岁人群为调查对象,共纳入14764名参与者,统计分析各类人群的心率分布状况.结果 一般人群平均静息心率为78.22次/分钟,高血压人群平均静息心率为7...     

中医药调控氧化应激相关信号通路抗肝纤维化研究进展

肝纤维化是机体对各种因素诱导的慢性肝损伤进行的修复愈合反应,也是肝硬化的早期可逆阶段,阻止或逆转肝纤维化是减少肝硬化、肝癌发生的关键。多个环节与因素参与肝纤维化的演变,其中氧化应激是其启动和继发的重要因素。持续的慢性肝损伤可介导肝内氧化与抗氧化防御机制失衡,影响细胞间多种信号通路的激活和分子信号的转导,从而调控肝纤维化的发生、发展。目前,中医药在防治肝纤维化领域显示出独特优势,专家已推荐多种抗肝纤维化疗效明确的中成药以及中药方剂。研究报道,中医药通过干预信号通路减轻氧化应激是其改善肝纤维化的主要分子机制。该文通过总结和归纳近年来中医药在肝纤维化氧化应激相关信号通路的研究文献,为中医药应用于肝纤维化进程方面提供思路和借鉴。