血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态和2型糖尿病高血压相关性的研究

为研究血管紧张素Ⅰ转化酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态和糖尿病合并高血压的关系,应用ＰＣＲ技术检测４０例中国汉族２型糖尿病高血压患者和４０例无高血压患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型。结果表明,高血压组和无高血压组相比,Ｄ型等位基因的频率增高（６２．５％ｖｓ４７．５％,χ２＝３．６４,Ｐ＞０．０５,ＯＲ＝１．８４,９５％ＣＩ１．３４～２．５２）,但无统计学意义。高血压组ＤＤ基因型的频率也增高（３７．５％ｖｓ１７．５％,χ２＝４．０１,Ｐ＜０．０５,ＯＲ＝２．８３,９５％ＣＩ２．３６～６．７３）。提示携带ＤＤ基因型的２型糖尿病患者有高血压易感性。     

细胞角蛋白在子宫内膜癌淋巴结中的表达及意义

目的 :研究细胞角蛋白 (cytokeratin ,CK)在子宫内膜癌淋巴结中的表达及其意义。方法 :采用免疫组化SP法检测 5 0例子宫内膜癌患者的淋巴结 2 98枚中CK的表达。结果 :(1)在转移淋巴结中 ,CK皆呈强阳性表达 ,其阳性表达率为 10 0 %。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲc期无转移淋巴结中 ,CK皆呈弱阳性表达 ,其阳性表达率分别为 14 .5 %、15 .1%和 16 .4 % ,3期差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )Ⅰ、Ⅱ期病例的淋巴结中CK表达在肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级 3组的组内差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而淋巴管浸润组的组内差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(3)Ⅰ、Ⅱ期病例的淋巴结中CK表达及其他预后因素与肿瘤复发的关系 ,淋巴结中CK表达、淋巴管浸润、术后治疗 3组的组内差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级 3组的组内差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4 )对子宫内膜癌的诸预后因素如肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级、淋巴结中CK表达、淋巴管浸润、术后治疗等进行多元回归分析 ,结果显示 :淋巴结中CK表达是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者复发的唯一相关因素。结论 :在无转移淋巴结中 ,CK表达与淋巴管浸润有关 ,提示可能存在淋巴结微转移 ,是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素     

血管紧张素转化酶基因和血管紧张素Ⅱ受体1基因多态性与子痫前期患者蛋白尿的相关性研究

子痫前期是妊娠期特有的疾病,其典型临床表现为高血压、蛋白尿和水肿.近年来,在对原发性高血压和糖尿病等疾病的研究中发现,肾素-血管紧张素系统参与了这些疾病中高血压和肾脏损害的发生,肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素转化酶（ACE）基因和血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R1166）基因的多态性,增加了机体对原发性高血压和糖尿病的易感性.本研究旨在探讨ACE基因和AT1R1166基因多态性与子痫前期患者发生蛋白尿的关系.     

重度子癎前期终止妊娠的时机方式与结局

目前治疗子疒间前期(PE)唯一有效的方法是终止妊娠。对晚发型重度子疒间前期,胎儿已经基本成熟或接近成熟,常毫不犹豫的终止妊娠。但对于早发型重度子疒间前期,如何处理却是临床产科医师面临的难题。过多延长孕周将导致母亲严重并发症,而过早终止妊娠却又因胎儿不成熟而使新生儿并发症和死亡率大大增加。而且这些妇女再次怀孕发生早发型重度子疒间前期的机率更高,其围生儿结局依然很差。因此。应选择适宜的分娩孕周,在保证母亲安全的同时获得健康存活的婴儿。1接近足月妊娠重度子疒间前期的处理妊娠36周后的重度子疒间前期患者,控制病情的…     

无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局分析

目的:探讨无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局。方法:将2013年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院住院分娩的3000例初产妇根据有无产程干预分为观察组和对照组,观察组1500例孕妇自然分娩,第一产程自由活动、饮食、休息,第二产程自主用力、自由体位分娩、无会阴保护、自然娩肩,第三产程延迟断脐、胎盘自然娩出;对照组1500例孕妇给予不同程度的医疗干预。比较两组孕妇的最终分娩方式及母儿结局。结果:观察组的自然分娩率、会阴完整率、新生儿评分高于对照组,而会阴切开率、会阴二度裂伤率、剖宫产率、产后出血量、羊水污染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的孕周、总产程、新生儿出生体重、新生儿入住NICU率、羊水量、脐带绕颈等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于低危初产妇,减少医疗干预,促进自然分娩,可获得较好的母儿结局。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估和甑别

肺部感染是最常见的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。不少特定病原体引起的肺部感染病灶,在胸部CT表现具体一定的特征。根据病灶形态、大小、数量、变化速度,可评估和甑别引起肺部感染可能的病原体。本文介绍肺部感染相关的胸部CT常见和重要的影像学特征,以提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物和改善肺部感染预后的能力和重视。     

山东地区类风湿关节炎与HLA-DRB1基因共同表位的关联性研究

目的　探讨山东地区汉族人群类风湿关节炎 (RA)与HLA DRB1基因共同表位 (SE)的关联性。方法　采用特异性引物聚合酶链反应 (PCR SSP)方法对山东地区人群 1 32例RA患者及1 30名正常健康者的HLA DRB1 0 1、 0 4、 1 0的 1 7个等位基因进行检测。结果　山东地区RA患者中携带有SE的基因频率显著高于正常对照组 (5 0 0 %∶2 2 3% ,P <0 0 1 ) ,HLA DR4亚型 0 4 0 5是主要的易感基因 (2 2 8%∶1 0 0 % ,P <0 0 0 5 )。其他亚型包括DRB1 0 1 0 1 (3 8%∶3 1 % ) , 0 1 0 2 (2 3%∶2 3% ) , 0 1 0 3(3 8%∶3 1 % ) , 0 1 0 4 (3 0 %∶2 3% ) , 0 4 0 1 (1 0 6 %∶4 6 % ) , 0 4 0 4 (9 1 %∶4 6 % ) , 0 4 0 7(8 3%∶9 2 % ) , 0 4 0 3(6 8%∶3 1 % ) , 0 4 0 2 (6 8%∶4 6 % ) , 0 4 0 8(5 3%∶1 5 % ) , 0 4 0 9(2 3%∶0 ) , 0 4 0 6 (1 5 %∶0 ) , 0 4 1 0 (0 8%∶0 ) , 0 4 1 1 (0 8%∶0 )和 1 0 0 1 (1 1 4 %∶6 9% )的差别均无统计学意义。Logistic回归分析表明 :SE纯合子对RA的危害性要比其杂合子大 (P <0 0 0 1 )。结论　SE与山东地区汉族RA易感性及疾病严重性有关联     

中、晚期妊娠TORCH感染前瞻性研究

为探讨中、晚期妊娠患者 TORCH感染情况及其对妊娠结局的影响 ,用聚合酶链反应 (PCR)技术对2 2 5例中、晚期孕妇进行 TOX,CT,UU,RUV,CMV,HSV- 检测。随访 78例病原体阳性孕妇 (阳性组 )和 92例病原体阴性者 (阴性组 ) ,比较其妊娠结局。2 2 5例中、晚期孕妇上述病原体总感染率为 36 % (81/ 2 2 5 )。孕妇被这些病原体感染可导致宫内感染。阳性组胎儿宫内窘迫、胎膜早破、新生儿重度窒息发病率显著高于阴性组(P<0 .0 5 )。其中混合病原体感染组胎儿宫内窘迫、胎膜早破、新生儿重度窒息发病率显著高于单一病原体感染组 (P<0 .0 5 )。认为孕期 TORCH感染对母儿均可产生不良影响