EARS系统在手足口病早期预警中的应用研究

目的 探索早期异常报告系统(the early aberration reporting system,EARS)在手足口病聚集性探测和早期预警中的应用.方法 采用EARS中不依赖历史资料的C1、C2和C3三种方法对北京市顺义区2010年手足口病例数据进行分析预警.结果 C1方法发出手足口病聚集性预警4次;C2和C3方法发出手足口病聚集性预警8次.C1预警期间顺义区共报告聚集性疫情28起,C1方法的灵敏度为65.12％,特异度为100.00％;C2和C3预警期间顺义区共报告聚集性疫情40起,C2和C3方法的灵敏度为93.02％,特异度为100.00％.对2011年手足口病数据分析可知,C2和C3两种方法能早期探测到手足口病的聚集性和暴发.结论 利用EARS中不依赖历史资料的方法建立的早期预警系统,能有效的对传染病聚集性和暴发做出早期预警.     

回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性研究中的应用

目的 探索回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性探测中的应用.方法 应用回顾性时空重排扫描统计量(采用SaTScan 9.0软件)对北京市顺义区2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 2010年3月13日～7月16日,回顾性时空聚集分析确定了6个可能的手足口病发病聚集区域.4月10日～5月7日期间,高丽营镇区域手足口病发病存在聚集性(P＜1×10-9);5月8日～21日期间,张镇区域手足口病发病存在聚集性(P=3.8×10-8);6月19日～7月16日期间,南彩地区和北小营镇区域手足口病发病存在聚集性(P=5.3×10-5);3月13日～4月9日期间,天竺地区和仁和镇区域手足口病发病存在聚集性(P=4.5×10-4);5月22日～6月4日期间,胜利街道和光明街道区域手足口病发病存在聚集性(P=2.5×10 3);5月22日～6月18日期间,牛山镇、赵全营镇、北石槽镇区域手足口病发病存在聚集性(P=7.6×10-3).结论 回顾性时空重排扫描统计量结合地理信息软件是评价手足口病时空聚集性的一种有效的方法,可为阐明手足口病时空聚集性特征及制定有效防控措施提供依据.     

乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答影响因素的非条件Logistic回归分析

[目的]探讨乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素。[方法]选择北京市顺义区2005~2008年孕期或住院分娩时乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测阳性母亲所生的儿童,分析乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的影响因素。[结果]共调查223名儿童,抗-HBs阳性者185人,阳性率为85.7%,无(弱)应答率为14.3%。非条件Logistic回归分析结果显示,HepB首针及时接种、儿童完成接种年龄、分娩方式及母亲HBV感染状况是影响儿童抗-HBs无弱应答率的主要因素,其发生无(弱)应答的OR值分别为0.264、2.292、2.158和0.370。[结论]乙肝疫苗接种后的无(弱)应答率与文献报道基本一致。HepB首针未及时接种、儿童完成接种年龄较大、顺产及母亲双阳性的儿童乙肝疫苗母婴阻断时容易发生无(弱)应答。     

ARIMA模型在细菌性痢疾预测预警中的应用

求和自回归滑动平均模型法(auto aggressive inte-grated moving average,ARIMA)是依据一列随时间变化且相互关联的动态数据建立的一种效果较好的预测分析方法,该法是由美国学者Box和英国统计学者Jenkins于1976年提出来的,现已广泛应用到传染病的预测及预警分析中.     

北京市顺义区中学生病毒性肝炎健康教育效果评价

目的评价北京市顺义区中学生病毒性肝炎健康促进项目效果,为防控政策的制定提供科学依据。方法对全区中学生开展病毒性肝炎健康课堂、知识竞赛等健康促进项目,采用分阶段整群抽样方法抽取10所中学30个班级1800名中学生进行健康教育前后的问卷调查,评价项目的实施效果。结果共调查中学生1504名,教育前病毒性肝炎相关知识知晓率平均为44.68%,高中组学生知晓率高于初中组;教育后,平均知晓率上升到77.19%;表示会与病人保持交往的比率由教育前的80.07%上升到教育后的82.51%;认为接种乙肝疫苗能有效预防乙型肝炎的比率由教育前的80.58%上升到教育后的93.62%。结论在中学生中实施病毒性肝炎健康促进项目,能有效提高中学生病毒性肝炎防控知识和有关信念。     

北京市顺义区乙型肝炎疫苗母婴阻断效果评价

目的评价北京市顺义区现行乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)免疫策略的母婴阻断效果。方法利用2005～2008年乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]单阳性母亲、HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)双阳性母亲所生儿童,HepB免疫后的血清学监测资料,分析其血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBsAg Antibody,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原杭体[Anti-HBVCore Antigen(HBcAg)Antibody,Anti-HBc]水平以及疫苗保护水平。结果所监测的223名儿童中,总体HBsAg阳性率为2.69%,HepB保护率为96.83%。母亲HBsAg、HBeAg双阳性的儿童,其HBV感染率为7.55%,显著高于母亲HBsAg单阳性者(1.18%)。总体Anti-HBs阳性率为82.96%,各年份Anti-HBs阳性率差异有统计学意义;抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为139.32mI...     

1998-2008年北京市顺义区病毒性肝炎流行特征分析

目的了解病毒性肝炎的流行状况,探讨其流行规律及影响因素,为有针对性采取预防和控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对顺义区1998-2008年间2 615例病毒性肝炎病例进行分析,率的比较采用χ2检验。结果 1998-2008年间累计报告2 615例,乙肝占病毒性肝炎总数的37.3%。年平均发病率为37.16/10万,死亡26例,年均死亡率为0.36/10万,病死率为0.99%。各年间病毒性肝炎发病率呈波浪式变化,总体发病趋势呈逐年下降。发病率最高峰在1999年,为127.92/10万,以后甲肝发病率逐年下降,乙肝和戊肝发病率呈先上升后下降趋势,丙肝无论发病率还是构成比均呈逐年上升趋势。各型肝炎各月均有病例发生,发病高峰主要集中在3～5月份。19个乡镇均有病例报告,病例最多的是仁和镇、其次是南彩。乙肝、丙肝及肝炎总发病率城市地区高于其他乡镇地区。20～49岁年龄组发病率最高,5～14岁年龄组发病率最低。甲肝、乙肝和戊肝男性发病率明显高于女性。病毒性肝炎发病以学生为主,其次为农民、工人。甲肝以学生为主,乙肝学生发病减少,而农民、工人、干部的比重明显增加。结论通过在人群中广...     

育龄妇女DMT1基因多态性与缺铁性贫血关系

目的 探讨二价金属离子转运蛋白1（DMT1）的基因变异与缺铁性贫血的关系。方法 收集北京大学第三医院非孕18～45岁缺铁性贫血（IDA）女性患者82人作为病例组，选取北京市顺义区和河北省廓坊市94名同龄健康育龄妇女作为正常对照，应用聚合酶联反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，分析DMT1基因的IVS4＋44位点多态性。结果 本研究人群中存在DMT1基因的IVS4＋44位点杂合突变（＋／-）和纯合突变（＋／＋）基因型。对照组（＋／-）基因型和（＋）等位基因的频率分别为28．7％和14．4％；IDA组（＋／＋）、（＋／-）基因型和（＋）等位基因的频率分别为2．4％。19．5％，12．2％。与对照组相比。基因型构成差异无统计学意义。（＋／-）＆（＋／＋）基因型患IDA的比值比（OR）为0．70，95％CI：0．35～1．39；IDA组及对照组不同基因型血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）水平差异均无统计学意义。结论 DMT1基因的IVS4＋44位点变异与IDA的发生无明显关联。     

汉坦病毒G1蛋白胞质区ITAM样基序氨基酸序列多态性分析

汉坦病毒( Hantavirus,HV)属于布尼亚病毒科汉坦病毒属,是一种有包膜、单股负链、分节段的RNA病毒[1-2].免疫受体酪氨酸活化基序( Immunoreceptor tyrosine-based activation motifs,ITAMs)是与免疫受体活化信号由细胞外向细胞内传递有关的一段以两个酪氨酸残基为中心的序列,在启动免疫细胞的活化和增殖中发挥关键作用,其基本形式为YxxLx6-9 YxxL,其中x代表任意氨基酸[3].近年有研究表明,HFRS及HPS相关汉坦病毒的囊膜糖蛋白1(G1)胞质区尾段(约615-631氨基酸位点)均含有ITAM样基序(ITAM-like sequences),具有与一些重要的免疫受体ITAMs相似的功能,但目前对汉坦病毒G1胞质区尾段ITAM样基序多态性的认识仍停留在零碎、非系统的基础上.世界各地测定了大量的汉坦病毒毒株的ITAM样基序氨基酸序列,本研究采用生物信息学方法对这些序列进行分析,结果报告如下.     

北京市顺义区基层医务人员病毒性肝炎相关知识态度调查及培训效果评价

目的 了解北京市顺义区基层医务人员病毒性肝炎相关知识知晓情况及态度情况,评价培训效果,为防控提供依据.方法 采用分阶段整群随机抽样方法自顺义区28家医疗机构抽取103名病毒性肝炎防控相关医务人员开展培训并进行问卷调查.结果 共调查医务人员90名,目前顺义区基层医务人员病毒性肝炎相关知识的掌握情况不太理想,仅有51.1％知晓HBV的传染源,63.4％知晓HBV的传播途径,55.6％了解急性HBV的主要临床表现,45.5％清楚HBV的判断标准.通过专业培训,医务人员病毒性肝炎相关知识知晓率显著提高,HBV传染源,传播途径,主要临床表现和诊断标准的知晓率分别为74.3％、93.2％、89.2％和89.2％,差异均有统计学意义(x2=9.25,20.4,22.19,34.09; P＜0.05);病毒性肝炎正确态度采取率也进一步提高.结论 提高基层医务人员病毒性肝炎相关知识知晓率及正确态度采取率对病毒性肝炎预防控制工作非常重要,应加强病毒性肝炎相关知识及规范化诊疗方面的培训.