Peutz-Jeghers综合征的影像学诊断及临床分析——附两例报道及文献回顾

目的 提高Peutz-Jeghers综合征（PJS）的诊断及治疗水平。方法 回顾性分析两例Peutz-Jeghers综合征患者的人口学及临床、影像资料。结果 两例均为临床确诊的Peutz-Jeghers综合征,均有腹痛病史,均有小肠息肉继发肠套叠,形成肠梗阻病史;其中1例并有乳腺癌和子宫病变,影像学表现与临床症状相一致。结论 Peutz-Jeghers综合征以反复便血、腹痛、特定部位皮肤黏膜黑斑、消化道多发性错构瘤性息肉及家族遗传性为特征,且有息肉恶变及胃肠道恶性肿瘤的可能,其临床及影像学表现具有一定特征性。息肉的切除或者摘除是重要的治疗手段,需定期随访。     

52例颈部淋巴结结核的临床分析

临床资料患者52例，男28例，女24例。36例单侧，16例两侧。10岁以下16例，10-20岁20例，20-30岁12例，30岁以上4例。病理证实前，32例临床诊断为淋巴结结核，4例诊断为慢性淋巴结炎，2例淋巴结恶性肿瘤，1例诊断为淋巴结转移瘤，1例诊断为神经鞘瘤。患者以颈部肿块就诊，32例结核菌素试验阳性。36例患有龋齿或扁桃     

外毛根鞘癌11例临床与组织病理分析

11例外毛根鞘癌患者,男7例,女4例;年龄35~93岁,平均66岁。皮损均在面部、头皮曝光部位。临床表现为外生性肿物、表面可破溃。组织病理示:肿瘤组织呈实体状、分叶状、小梁状,主要由不典型的透明细胞构成,以伴有外毛根鞘角化的上皮细胞增生为特征。11例患者均经手术切除治疗。随访3年,均无复发。     

泌尿系结核的影像诊断

随着全球范围结核病的复燃，肺结核和肺外结核病的诊断和治疗又重新受到重视。泌尿系结核是肺外结核最常见的表现类型。泌尿系结核绝大多数是由原发肺结核经血行播散到肾脏的。     

支气管黏液嵌塞的影像诊断

目的研究支气管黏液嵌塞的影像表现，以提高对此征象的认识和诊断水平。方法本组20例，均行标准后前位高电压胸片，14例行CT扫描。6例肺癌合并支气管黏液嵌塞经手术病理证实，9例有咳出支气管黏液栓病史，5例行支气管镜取出黏液栓。结果胸片13例支气管黏液栓表现为树枝状、棒状、类圆形液囊状，2例表现为肺不张，2例为误诊，3例漏诊。14例CT片均显示黏液栓，CT值-18～108HU不等。结论胸片结合CT是支气管黏液嵌塞的最佳诊断方法。     

儿童胸部CT低剂量扫描

目的 探讨低剂量16层螺旋CT在不同年龄段儿童胸部检查中的作用,评估低剂量螺旋CT肺扫描的辐射剂量。方法 选取300名因怀疑儿童肺炎及儿童异物的患儿行胸部CT扫描,根据儿童的年龄或者体重分成5组,每组各60名。每组受检者按照不同的扫描参数将其分为4个亚组,每个亚组15名患儿。每亚组扫描参数分别一个标准剂量组和三个低剂量组:120kV、150 mAs,120kV、50 mAs,120kV、30 mAs,120kV、15 mAs。结果 本研究结果表明,随着mAs的降低,不同年龄段受检者接受的辐射剂量显著降低(P < 0.05),以15mAs水平为最低。结论 16层螺旋CT低剂量在儿童胸部扫描,15mAs的更低剂量螺旋CT肺窗图像可满足 < 8岁或 < 40kg的患儿诊断需求。     

骨硬纤维瘤

骨硬纤维瘤（desrnoplastic fibrorna of bone）又称韧带样纤维瘤，是一种以肿瘤细胞产生丰富胶原纤维为特征的良性肿瘤。极为少见，我院曾收治3例均经病理证实，现报告如下：例1女30岁：16年前无明显原因发现右前臂肿物，轻微胀痛，10年前肿物长至鸡蛋大小，在当地医院手术诊为纤维瘤。术后1年在原手术疤痕处再次出现肿物，并逐渐长大，入院时肿瘤已大如鸭蛋并凸出皮肤表面约3cm。界限不清，不活动，基底较广：X线表现：右尺骨、桡骨骨干相对面骨皮质广泛大小不等的鼠咬状骨质破坏，凹凸不平，边缘稍硬化，中段有不规则骨增生，病变区有花边样骨膜增生，手术所见：肿瘤呈白色，无包膜，质地硬。     

婴幼儿肠套叠空气灌肠复位治疗的体会

肠套叠是由一部分肠管及其附着的肠系膜套入邻近肠腔所形成。婴幼儿肠套叠也称原发性肠套叠或无诱因性肠套叠，约占全部儿童肠套叠的95％，其发病年龄的高峰期为5—9个月的儿童，1岁以内患儿约占60％，2岁以内患儿约占80％，新生儿罕见。冬春季时较多见，男：女约为4：1。病因不明，有人认为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大是引起肠套叠的原因；也有人提出是由于腺病毒感染，回肠远端淋巴组织增生和肠运动机能发生紊乱所致：