恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理

回顾性总结206例恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的护理方法和效果。对206例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。结果206例患者只有1例并发严重肺部感染、DIC而死亡,其他患者均安全度过骨髓抑制期,血象恢复正常。提出:对于恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者,只要严密观察、加强综合护理,联合抗感染、升白细胞治疗,能够安全、快速地度过严重粒细胞减少的危险阶段,提高肿瘤化疗的安全性和依从性。     

男性乳腺癌10例报告

目的探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后。方法回顾性总结10例男性乳腺癌的临床特点及治疗方法。结果男性乳腺癌发病率低（0．8％）,发病年龄偏晚（平均60岁）,病理类型多为浸润性导管癌。腋窝淋巴结转移发生率为40％。治疗均采用手术切除,加术前辅助化疗及术后放疗、化疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌较少见,病程长,恶性程度高,预后差。由于其临床表现上无特异性,故易被忽视或误诊,由于上述特点,要提高男性乳腺癌的存活率,早期诊断和综合治疗就显得尤为重要。     

低剂量健择增敏放疗治疗胰腺癌的临床分析

目的探讨低剂量健择增敏放射治疗胰腺癌的疗效及毒副反应。方法48例胰腺癌患者,随机分成两组,每组24例,两组均采用三维放射治疗技术对局部进行放射治疗,总剂量达5.6GY;增敏放疗组同时给予低剂量健择50mg/m2,每周2次,共12次,静脉滴注。结果增敏放疗组和单纯放疗组的有效率(CR PR)分别为88%和75%;两组半年生存率、1年生存率、2年生存率分别为79.2%、58.3%、29.2%和66.7%、25.0%、12.5%;临床受益反应率分别为86.6%和53.2%;血液系统毒副反应3级以上发生率分别为54.1%和20.8%。差异均有显著性意义(P<0.05)。结论低剂量健择增敏放疗可提高胰腺癌的局部控制率和生存率及临床受益反应率,虽然血液系统毒副反应增加,但在可控制范围之内。     

肿瘤疼痛患者睡眠障碍相关因素分析及护理干预

据资料统计．肿瘤患者睡眠障碍占肿瘤患者的23％～61％。而疼痛又是肿瘤患者睡眠障碍的主要因素之一。睡眠障碍患者常因睡眠不足而疲惫不适．使疼痛体验更为强烈．自我效能降低．影响病人治疗情绪．进而影响疾病转归和生存质量。为探讨肿瘤疼痛患者睡眠障碍原因．做好针对性护理．我们于2006年1月～2007年6月．对本院肿瘤科住院的218例中度以上肿瘤疼痛患者进行睡眠质量影响因素调查,进行相关分析,采取针对性护理干预．     

江西省萍乡地区癌痛患者认知和治疗现状调查

目的了解萍乡地区癌痛患者对癌痛的认知和治疗现状,为有效实施癌痛管理提供依据。方法采用自行设计的肿瘤患者癌痛认知调查问卷对萍乡地区市直5所、县区4所医院的582例住院肿瘤患者进行调查。结果85．3％的患者不知道癌痛强度评估;33．3％的患者认为哌替啶是最理想的镇痛药;47．2％的患者担心使用阿片类药物会成瘾;部分医护人员未遵循三阶梯止痛治疗原则给药;萍乡地区医院专科设置不全。结论建议加强人员培训和疼痛专科建设、普及癌痛知识,提高医务人员临床管理和实践能力,纠正患者错误认知,提高癌痛患者生活质量。     

咽后淋巴结对鼻咽癌预后分析

目的：评价鼻咽癌咽后淋巴结与临床预后之间关系。方法回顾性分析2008年6月-2012年6月80例接受IMRT以铂类为基础的同步化放疗的鼻咽癌患者临床资料。咽后淋巴结大小按实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行评估。用SPSS 17.0分析总生存（OS）及无远处转移生存（DMFS）。结果⑴对80例患者根据年龄、性别、KPS评分、N、T分期单因素分析OS及DMFFS,结果发现N分期（P〈0.01）与OS及DMFS（P〈0.01）有关。⑵对80例患者115枚咽后淋巴结最短径（如双侧咽后淋巴结,取最小淋巴结最短径）〉0.6cm、≤0.6cm;结果显示淋巴结大小与OS（P=0.900）及DMFS（P=0.826）无关。⑶根据随访结果咽后阳性淋巴结最短径〉6mm的63例患者进行亚组单因素分析,咽后淋巴结大小与OS（P=0.010）有关、与DMFS （P=0.056）无关。⑷将以预后相关（P〈0.05）变量纳入多因素COX模型分析,结果发现咽后阳性淋巴结最短径〉12mm是影响总生存独立预后因子。结论鼻咽癌咽后阳性淋巴结最短径〉12mm是鼻咽癌同期放化疗独立预后因子。     

放松训练对患者化疗后恶心呕吐的干预

恶心呕吐是肿瘤患者化疗常见的并发症，常可导致严重后果，增加患者痛苦、降低患者对化疗的依从性。因此，2004年1月-2005年10月，我们将在本院肿瘤科住院的70例化疗方案相同的患者分成治疗组和对照组，对治疗组患者进行放松训练干预，改善其焦虑、抑郁状态，以探讨放松训练对化疗患者恶心呕吐程度的影响，现报道如下。     

放松训练对患者化疗后恶心呕吐的干预

恶心呕吐是肿瘤患者化疗常见的并发症,常可导致严重后果,增加患者痛苦、降低患者对化疗的依从性。因此,2004年1月-2005年10月,我们将在本院肿瘤科住院的70例化疗方案相同的患者分成治疗组和对照组,对治疗组患者进行放松训练干预,改善其焦虑、抑郁状态,以探讨放松训练对化疗患者     

腹部大手术后早期肠内营养的临床应用

目的:评估经空肠造口早期肠内营养(EEN)在腹部大手术中的应用效果和安全性.方法:对60例胃大部切除术和其它复杂腹部手术病人实施术中空肠造口,并通过空肠造口进行EEN.结果:大多数病人均能耐受经空肠造口进行EEN,并能有效改善病人的营养状况.结论:腹部大手术后经空肠造口实行EEN是可行的.     

唑来磷酸并放疗对多发骨转移癌痛的临床观察

目的：观察唑来磷酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效。方法：恶性肿瘤伴随骨转移疼痛患者60例，随机双盲分为治疗组30例：唑来磷酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注，滴注时间15min，3周后重复一次；选择固定压痛最明显的部位，并据影像学及ECT等检查结果确定放疗范围，用6MVX线照射，单次分割剂量300cGy，每日一次，总剂量3000—3900cGy。对照组予单纯放射治疗，放疗方法同治疗组。结果：两组治疗后：Kamofsky评分、治疗结束后6个月时有效率；治疗组为85．33±10．41分和83．33％，对照组为77．00±9．15分和56．66％（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：唑来磷酸化疗与局部放疗起到协同止痛作用，可较好地控制多发性骨转移癌性疼痛。