卵巢交界性肿瘤病理及影响预后相关因素分析

目的:对卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理特征及预后相关因素进行分析。方法:以2003年1月~2014年6月在该院治疗的88例BOT患者为研究对象,分析所有研究对象的临床病理分型,并根据病理特点探讨影响预后的相关因素。结果:浆液性卵巢肿瘤(SBOT)组患者肿瘤直径明显小于黏液性卵巢肿瘤(MBOT)组患者,SBOT组双侧卵巢累及率为29.4%,明显高于MBOT组8.2%,SBOT组肿瘤特点单房者70.6%,明显高于MBOT者26.5%,相比差异有统计学意义(P<0.05);对不同病理类型BOT进行单因素分析结果提示病理类型、肿瘤大小、病理类型、手术途径、手术方式、术后化疗、CA125水平、CA199水平等因素与患者肿瘤复发无关(P>0.05);而FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果表明FIGO分期低的患者预后更好,而微浸润、腹膜种植是对不同病理类型BOT均有影响,是影响BOT预后的危险因素。结论:FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关;FIGO分期低的患者预后相对较好,而微浸润、腹膜种植是影响预后的危险因素,可能存在术后残余病灶。因此,进行手术时要行多部位、可疑部位取标本,提高微浸润病灶的检出率,对于分期较高的患者实行癌细胞减灭术,以将复发率降到最低,提高患者预后。     

Smac和Livin在肾细胞癌组织中表达及意义

目的 探讨Smac和Livin在肾细胞癌(肾癌) 组织中的表达及两者在肾癌细胞凋亡中的作用和关系.方法 应用半定量RT-PCR技术检测9例肾癌组织和20例正常肾组织Smac和Livin mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Smac和Livin蛋白表达情况.结果 Smac mRNA及其蛋白在肾癌组织中的表达显著低于正常肾组织(χ2=5.929、6.538,P<0.05),Livin mRNA及其蛋白在肾癌组织中的表达显著高于正常肾组织(χ2=27.600、23.351,P<0.05),且两者均与肾癌临床病理参数有关.在肾癌组织中,Smac和Livin表达强度之间呈负相关(r=-0.39,P<0.05).结论 Smac在肾癌组织中低表达,其表达与Livin呈明显的负相关,两者可能是肾癌细胞凋亡信号传导网络中的重要一环.     

乳头状肾细胞癌的临床诊治

目的 提高对乳头状肾细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年1月205例肾癌患者中15例(7.3%)乳头状肾细胞癌患者的病历资料,分析其临床表现、病理学及影像学特征、临床治疗及预后情况.结果 15例患者中11例行肾癌根治术,4例行肾部分切除术.15例均获随访,随访时间10～70个月,除2例患者分别于术后15、21个月死于转移外,其余患者均无瘤生存.结论 乳头状肾细胞癌是一种比较少见的肾细胞癌,其确诊有赖于病理检查,治疗仍以手术为主,预后较好.     

脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍病人肠道功能评估方法研究现状

综述脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍病人肠道功能评估方法,包括病史采集和一般资料、脊髓损伤神经学分类国际标准、实验室检查、非侵入性评估、侵入性评估、评估量表,以期提高临床医护人员对脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍病人肠道评估方法的认识以及在选择评估工具方面提供借鉴。     

一例弥漫性肺淋巴管瘤病的护理

弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)是一种罕见的肺疾病。主要见于儿童,个别见于成人[1]。常见的临床表现为呼吸困难、咳嗽、乳糜胸,病理特征为肺脏淋巴管异常增殖。病变常呈弥漫或多灶性分布,常累及纵隔内脏器和淋巴系统,肺功能受限制[2]。DPL     

脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍患者肠道管理最佳证据总结

目的 总结脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍患者肠道管理的最佳证据,为改善患者肠道功能提供依据。方法 检索国内外相关循证资源网站及数据库中关于脊髓损伤肠道功能障碍患者肠道管理证据。对纳入文献进行方法学质量评价和证据提取。结果 共纳入17篇文献,其中指南7篇、专家共识5篇、系统评价3篇、随机对照试验2篇。总结了关于肠道功能评估方法、评估量表、健康教育、饮食干预、药物干预、行为干预及手术干预7个方面的26条证据。结论 脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍患者最佳证据可为临床医护人员评估患者肠道功能及采取干预措施提供依据,实际应用中应结合临床实际情况和患者需求选择证据。     

C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS诊断甲状腺结节的对比研究

目的 通过与ACR-TIRADS和K-TIRADS进行对比分析,探讨C-TIRADS的诊断价值。方法 选取并分析1014例甲状腺结节的超声特征,使用三种TIRADS进行分类。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较三种TIRADS的诊断效能,以及不必要活检率。将结节分为> 10 mm组和≤10 mm组,比较两组的诊断效能。结果 C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS的AUC分别为0.939、0.924、0.921,C-TIRADS高于其它两组(P <0.01)。C-TIRADS的灵敏性最高(P<0.001),ACR-TIRADS的特异性最高(P <0.05)。C-TIRADS(25.70%)、ACR-TIRADS(25.91%)的不必要活检率低于K-TIRADS (45.22%)(P <0.001)。C-TIRADS和K-TIRADS的AUC在大小两组之间的差异无统计学意义(P> 0.05),ACR-TIRADS差异有统计学意义(P <0.05)。结论 C-TIRADS的诊断效能高于ACR-TIRADS和K-TIRADS。C-T...     

骨骼肌减少症与不同生物指标相关性的研究进展

介绍了骨骼肌减少症的诊断方法和病理学机制,综述了与骨骼肌减少症相关的指标,以期为骨骼肌减少症的早期预测、预防和干预提供参考。     

肠道微生物群在围产期营养不良相关神经发育异常的作用及作用机制研究进展

营养不良是一种长期摄入不适当的数量、种类的营养素所造成的营养失衡状态，包括由于摄入不足、吸收不良或过度损耗某种营养素所造成的营养不足，也包含由于暴饮暴食或过度摄入某种特定的营养素而造成的营养过剩。围产期营养不良会对后代的神经发育造成负面影响，营养供给直接影响大脑发育质量，各种营养素均是大脑结构形成和功能发育的重要物质基础。围产期饮食不均衡会导致母体营养不良，可能会影响生命早期肠道微生物群的定植，导致肠道微生物群失调。同时生命早期肠道微生物群失调，可能导致认知障碍和行为问题。微生物、微生物碳水化合物代谢在营养不良相关神经发育异常中发挥重要作用，蛋白质、脂质代谢相关微生物也与神经发育也密切相关。肠道微生物通过“肠—脑轴”影响神经发育，营养不良引起的微生物群改变也可能通过调节应激系统影响神经发育。     

1例免疫球蛋白G4相关性肺疾病患者的护理

对1例免疫球蛋白G4( IgG4)相关性肺疾病患者采用激素治疗,病情明显好转出院.及时的心理疏导及相关知识健康教育、熟练的诊断检查护理配合、细致的药物观察及护理,是本例患者获得正确诊断和有效治疗的基本保障.