2009～2011年某院病案利用情况分析

目的通过对病案使用情况的分类统计,了解目前病案信息在社会各个领域的利用情况。方法对2009～2011年我院病案借阅和复印份数及使用类别进行统计和分析。结果病案的借阅和复印份数由2009年的428份增加到2011年的1 817份,利用率从12.8%提高到46.2%,其中医疗保险行业的利用率增幅最大。结论由于病案的特殊社会价值,使用范畴日趋扩大,在这种新形势下,加强病案管理,提高书写质量是医院的重要任务。     

护理病案质量与护士工作投入状态关系的分析

目的为提高护理病案质量,对护理病案常见缺陷进行统计分析,指出病案质量与护士工作状态的相互关系及探讨相应对策。方法根据《病历书写基本规范》和《护理病历评分标准》对1976份出院病案终末质检,对存在的主要缺陷与临床护理人员进行交流探讨和分析。结果护理病案存在各种缺陷,缺项、漏项为最常见,占所有缺陷的45.4%,主要原因与工作状态密切相关。结论要保持护士身心健康,提倡爱岗敬业,认识护理病案的重要性,克服职业倦怠,提高工作投入状态。