腓骨上端带肌蒂游离移植重建右腕关节1例

患者,男，12岁，因右前臂右腕肿痛活动受限3年，于2005年8月20日入院，查体：生命休征正常，右前臂远端右腕部肿胀明显，右桡骨远端膨大，压痛，叩击痛，右前臂右腕活动受限，右手指血运感觉正常。CT示：右桡骨远端见囊状骨质破坏，可见分隔，其内密度为软组织密度影，周边骨质可见局部不连，周边软组织末见肿缺影，邻近骨骨质受侵破坏（图1）。病理会诊回复报告：右桡骨远端符合软骨黏液性纤维瘤。     

健康教育在老年骨折合并糖尿病患者围术期护理价值研究

目的对于健康教育在老年骨折合并糖尿病患者围术期护理的价值进行分析和研究。方法随机抽取2013年7月至2014年6月本院接诊的110例老年骨折合并糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组,每组55例,对照组进行常规护理,对实验组予以常规护理的基础上加强健康教育,对两组患者的住院天数、住院费用以及护理满意度进行观察和比较。结果实验组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,实验组患者总满意度98.2%明显高于对照组85.5%,组间比较差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论在护理的过程中加强健康教育有助于老年骨折合并糖尿病患者的治疗和康复,对于提高患者的护理满意度具有着十分重要的作用,具有临床价值。     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法：将60例肱骨外科颈骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板结合中药早期干预治疗和后期康复治疗.结果：两组患者在术后3个月、6个月Neer评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）,但术后12个月两组Neer评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗肱骨近端骨折临床疗效显著,并发症少,伍得临床推广应用.     

四川省调强放疗光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究

目的 用粉末热释光剂量计（TLD）和胶片测量调强放疗（IMRT）光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究。方法 用国际原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯固体模体,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定放疗计划,源皮距90 cm,深度10 cm,照射野5 cm×5 cm,计算吸收剂量6 Gy相应的监督单位（MU）。根据四川省各个地域医疗水平、放射治疗开展情况和物理师技术力量等因素选择了7家三级甲等医院,每家医院选取1台常用的加速器,7台加速器生产厂家分别为瓦里安、医科达和西门子,并分别实施调强放疗计划。医院使用的均质固体模体,尺寸30 cm×30 cm,25 cm×25 cm的胶片放在模体上,厚度>20 cm的固体模体板覆盖在胶片上面,射线束中心对准胶片中心,实施调强放疗计划的验证。结果 7台加速器中,TLD吸收剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为1.4%、3.7%、-2.5%、-0.3%、4.9%、4.9%和5.0%,满足IAEA要求的±5%以内;胶片吸收剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为4.7%、4.3%、1.5%、3.9%、-1.6%、3.3%和-1.3%,满足IAEA要求的±5%以内;5台加速器胶片二维剂量分布3 mm/3%通过率分别为99.9%、98.5%、98.5%、97.9%和70.0%,其中4台加速器满足IAEA要求的通过率为90%以上,1台不满足要求。结论 用TLD和胶片测量调强放疗光子线束野吸收剂量和二维剂量分布验证,科学实用,经济方便,可为放射治疗计划提供质量保证。     

2016—2020年四川省五市饮用水源地放射性水平监测与分析

目的 了解四川省成都、宜宾、绵阳、广元、乐山五个重点市水源地的放射性水平,评价其水源地辐射水平的安全性。方法 于2016—2020年间对成都、宜宾、绵阳、广元、乐山五市饮用水源地进行布点、采样,并分析水中总α[参照《水中总α放射性浓度的测定厚源法》(EJ/T 1075-1998)]、总β[《水中总β放射性测定蒸发法》(EJ/T 900-1994)]、⁹⁰Sr[参照《水和生物灰中锶-90的放射化学分析方法》(HJ 815-2016)]、¹³⁷Cs[参照《水和生物样品样品灰中铯-137放射化学分析方法》(HJ 816-2016)]、²²⁶Ra[参照《水中镭-226的分析测定》(GB 11214-1989)]、U[参照《环境样品中微量铀的分析方法(3激光荧光法)》(HJ 840-2017)]、Th[参照《食品安全国家标准食品中放射性物质检验天然钍和铀的测定》(GB 14883.7-2016)]的放射性水平。结果 五市饮用水源地的总α放射性浓度范围值为0.011~0.076 Bq/L,总β放射性浓度范围值为0.027~0.098 Bq/L,¹³⁷Cs的放射性浓度范围值为0.21~0.45 mBq/L,⁹⁰Sr的放射性浓度范围值为1.0~2.4 mBq/L,²²⁶Ra的放射性浓度范围值为6.1~16.0 mBq/L,Th的放射性浓度范围值为0.06~0.21 μg/L,U的放射性浓度范围值为0.73~3.3 μg/L。不同水源地、不同年份之间的总α、总β、⁹⁰Sr、¹³⁷Cs、²²⁶Ra、U、Th放射性浓度之间的差异均无统计学意义(P>0.05),不同水期的总α、总β、⁹⁰Sr、¹³⁷Cs、²²⁶Ra放射性浓度之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同水期的U放射性浓度差异有统计学意义(H=16.53,P<0.05),不同水期的Th放射性浓度差异有统计学意义(H=15.61,P<0.05)。结论 本次调查显示四川省成都、宜宾、绵阳、广元、乐山五个重点市饮用水源地的总α、总β、⁹⁰Sr、¹³⁷Cs、²²⁶Ra、U、Th放射性水平,与1995年国家环境保护局发布的《中国环境天然放射性水平》中的相关数据处于同一水平,均在生态环境部辐射环境监测技术中心发布的2013—2021年全国辐射环境监测质量报告的数据范围内,五个重点市的水源地放射性水平处于安全水平。     

基于HP(Ge)γ能谱仪的某医疗机构建筑材料放射性核素检测结果

目的 基于GEM型HP(Ge)γ能谱仪对某医疗机构扩建所用建筑材料中的放射性核素进行检测,对相应核素的比活度及内、外照射指数进行计算,旨在为评估医疗职业人群的放射性健康危害提供科学依据.方法 参照GB 6566-2010《建筑材料放射性核素限量》的方法和限值,利用美国ORTEC公司生产的HPULBS超低本底铅室GEM型...     

单纯针刺治疗慢性下腰痛的Meta分析

目的 系统评价单纯针刺治疗慢性下腰痛的有效性.方法 检索2009年1月-2019年12月中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed、Em-base、Cochrane Library,纳入的针刺治疗慢性下腰痛的随机对照试验(RCT),使用Co...     

四川省CT机质量控制与辐射防护检测结果分析

目的通过对70台CT机质量控制和40个CT机房辐射防护效果检测,了解CT机性能状况和机房放射防护情况,以便研究提高CT机质量控制和机房辐射防护效果的措施。方法参照《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB17589-2011、《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ165-2012和《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013的方法和要求进行检测和评价。结果所检的70台CT机性能指标中高对比分辨力、低对比可探测能力、诊断床定位精度三项指标的合格率分别为100%,定位光精度、重建层厚偏差、水的CT值、均匀性四项指标的合格率分别为98.6%,CT剂量指数合格率为97.1%,噪声合格率为81.4%,CT值线性合格率仅为68.6%,70台CT机中只有28台CT机所检性能指标完全符合国家标准要求。40个机房辐射防护控制水平检测结果全部小于2.5μSv·h-1,符合国家标准限值要求。结论 CT机的性能指标中关键性指标合格率较高,但噪声和线性合格率较低,因此医院在配置CT机的同时,应加强对CT机的质量控制,做好稳定性检测和维护,保证CT机的良好性能。CT机房辐射防护控制水平检测结果全部符合国家限值要求。     

全膝关节置换过程中不用止血带:前瞻性随机对照试验

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝关节骨性关节炎的最有效方法,但全膝关节置换过程中是否应该使用止血带,学术界尚存争议.目的:探讨全膝关节置换过程中是否使用止血带对置换后临床疗效及影像学结果的影响.方法:2019年9月到2020年9月对因退变性骨关节炎行初次全膝关节置换的患者进行前瞻性随机对照研究.所有患者均采用相同设计骨...