循证护理对社区老年人生活质量的影响

随着社会文明和科学技术的发展,人们的生活水平不断提高,人口的平均预期寿命逐渐延长,人口老龄化已成为世界性的变化趋势。随着年龄的增长,老年人在生理、心理、社会关系领域均有下降趋势,总的生活质量下降。如何提高社区老年人     

6例异位妊娠误诊分析

异位妊娠破裂或流产是常见的急腹症之一，由于病变部位，发病急缓和病程不同，临床表现多种多样，易与其它疾病相互混淆，我院2008—2010年之间收治异位妊娠破裂与其它疾病相互误诊6例报告如下：     

80例青年人冠心病的冠状动脉病变及节段性室壁运动异常的超声检查特点

目的探讨青年人冠心病冠状动脉病变及节段性运动异常的特点,以及影响和促使冠心病的发生、发展的诱发因素。方法回顾性分析了应用彩色多普勒对所有病人的冠状动脉内径及室壁运动逐个进行了检查,以判断冠状动脉病变的程度及室壁运动异常的分析,进一步明确诊断及有针对性的治疗。结果有50％的病例冠状动脉有中到重度狭窄,同时存在着心肌运动的异常。有30％的病例为轻到中度狭窄并有轻度阶段性室壁运动异常。有10-20％为轻度狭窄,不伴有节段性室壁运动异常。结论节段性室壁运动异常和冠状动脉狭窄的程度成正比。     

危重病人短期导管相关感染的原因分析与对策

目的:探讨与危重病人短期中心静脉插管感染发生相关的主要因素,有针对性的采取相应对策。方法:回顾分析2008年4月～2011年4月我院ICU和CCU短期中心静脉插管相关性感染(SCRS)发生的原因及情况。结果:中心静脉插管800根,43根(5.38%)发生中心静脉导管相关血行感染(CRBSI);9根(1.13%)出现导管定植;15根(1.88%)发生插管部位感染。SCRS多发生于插管后第2～7 d,且与病人的APACHEⅡ评分高,采用双腔静脉导管,置管位置在股静脉,置管时反复穿刺,应用静脉营养药物,合并白细胞降低、糖尿病,合用激素等因素相关。结论:危重病人免疫力低下,住院时间长,治疗操作多,导管使用频率高,存在其他感染灶等,是发生SCRS的主要原因,采取综合措施是预防导管相关感染的有效手段。     

136例胆囊息肉样病变的超声诊断特点与分析

目的探讨胆囊息肉样病变的超声诊断特点、分类、影响预后的因素及怎样把握手术的适应症;方法应用彩超检查对136例胆囊息肉样病变的大小、数目进行观察并作回顾性分析;结果136例中15例因合并胆囊结石而手术,术后病理证实11例为胆固醇息肉,4例为炎性息肉。有18例胆囊息肉大小0．8cm左右的也进行手术,病理证实13例为胆固醇息肉,5例为炎性息肉;有3例息肉〉1．0cm手术后证实为胆囊癌,其余的100例均定期观察。结论息肉的大小是选择手术的关键,也是判断良恶性病变的重要条件之一,所以对胆囊息肉样病变应用彩超定期观察很有必要。     

86例胎儿脐带绕颈的B超和彩色多普勒检查特点和对比分析

目的探讨胎儿脐带绕颈的B超和彩超检查特点和对比分析;方法回顾性对比分析86例B超和彩超胎儿脐带绕颈的声像图特点;结果86例中早期胎儿颈部有压迹的35例,中晚期胎儿颈部有压迹者49例,有2例胎儿颈部无明显压迹。86例中有“U”形压迹者55例,有“W”型压迹者28例,波浪征l例,无压迹者2例。彩色多普勒脐带绕颈一周者56例;2周者28例,三周者2例。结论本组病例分析显示灰阶超声诊断脐带绕颈的准确率为95％以上,灵敏度90％,漏诊20％左右,误诊为2％左右。     

逆向冲洗气囊上及口鼻咽腔滞留物在机械通气患者中的效果观察

目的探讨机械通气患者行气囊上及口鼻咽腔逆向冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,持续声门下吸引,随机分为两组,每组60例,实验组每日应用0．02％氯己定溶液行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗两次,对照组进行口鼻咽腔顺向冲洗两次。两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎（VAP）的发生率。结果实验组发生VAP12例,发生率为20．0％;对照组发生VAP26例,发生率为43．3％。实验组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=7．548,P=0．006）。结论对机械通气患者使用可冲洗气管导管,除进行持续声门下吸引外,每日使用0．02％氯己定溶液进行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗,可明显降低VAP发生率。     

人工气道气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨机械通气患者行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,随机分为两组,每组60例,A组每天应用0．02％洗必泰溶液行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗2次,B组不进行气囊上及口、鼻咽腔冲洗,只进行持续吸引气囊上滞留物,必要时吸引口鼻咽腔分泌物。两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎（VAP）的发生率。结果A组发生VAP12例,发生率20％;B组发生VAP31例,发生率51．7％。A组VAP发生率明显低于B组,P〈0．05。结论对机械通气患者使用可冲洗气管导管,每天使用0．02％洗必泰溶液进行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗,可明显降低VAP发生率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例误诊误治临床分析

自１９８５年以来我院共收治急性有机磷中毒２８６例,发生中间综合征（ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＭＳ）１７例,均未得出相应的诊断和采取相应的治疗,１２例死亡,现进行临床分析如下。１临床资料１．１一般情况１７例ＩＭＳ均为口服有机磷农药后发...     

美皮康有边型用于薄膜敷料过敏患者的效果观察

目的:探讨对薄膜敷料过敏患者应用美皮康有边型做中心静脉置管换药敷料,预防和治疗局部皮肤过敏的效果。方法:对中心静脉置管换药时薄膜敷料过敏患者,采用美皮康有边型换药,观察过敏缓解情况,对出现皮疹和皮肤破损者观察其恢复效果。结果:美皮康有边型作中心静脉置管换药敷料,过敏发生少,皮疹和皮肤破损修复快。结论:对薄膜敷料过敏患者,改用美皮康有边型为中心静脉置管进行换药,破损皮肤愈合快,患者舒适度好,满意度高。