肝血管平滑肌脂肪瘤临床病例分析

目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床特点及病理、影像学特征,为提高该疾病临床诊治有效率提供依据。方法：回顾性分析2009年4月至2012年4月间我院接收治疗的经病理证实为肝血管平滑肌脂肪瘤患者45例临床资料,包括影像学特征、病理特征、免疫组化特征。患者多为女性,且均无乙肝病毒感染背景。结果：患者均手术治疗,切除效果良好,2年内未见复发。术前诊断影像学诊断结果多样,误诊率高,结合病理诊断和免疫组织化学诊断准确率高达100％。结论：肝血管平滑肌脂肪瘤术前通过影像学诊断较易误诊,以肝细胞癌、肝腺瘤等多见。临床通过病理资料以及免疫组织化学检测能够较准确地诊断疾病,为治疗提供更为可靠的依据。     

健胃行气合剂对腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 分析健胃行气合剂对促进术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将行胃、肠术后的486例患者随机分为2组.治疗组243例用健胃行气合剂保留灌肠,对照组243例用口服吗丁啉(10 mg,3次/d),观察肛门排气时间.结果 用药后＜24 h出现肛门排气者治疗组为194例,(80.50%),对照组为28例(11.52%);肛门平均排气时间治疗组为(20.7±4.45)h,对照组为(44.2±6.29)h,两组比较,治疗组排气时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 健胃行气合剂保留灌肠可显著促进术后胃肠功能恢复,疗效满意.     

36例重症急性胰腺炎的治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法和疗效。方法：收集2006年1月-2008年12月经我科收治的36例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果：手术治疗组平均住院时间40d,治愈6例,死亡4例,治愈率得到提高。非手术治疗组治疗SAP有效,平均住院时间30d,治愈20例,死亡6例,能降低并发症及病死率。结论：SAP的治疗关键要认真细致地观察病情变化,掌握好手术指征     

肠内营养治疗研究进展

近年来，肠内营养技术因其符合生理条件、吸收好、费用低等诸多优势，在临床工作中得到了广泛应用推广。为更加全面深入地了解肠内营养治疗的内容、技术及注意事项，笔者搜集和总结国内外关于肠内营养治疗的相关文献，系统阐述肠内营养的适应症、内容搭配、给药途径及给药不良反应。     

老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血DNA甲基化/羟甲基化的检测及其临床意义

目的 探讨老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血DNA甲基化/羟甲基化的检测及其临床意义。方法 选择2021年1月至2022年12月兰州市第一人民医院收治的136例老年甲状腺结节合并糖尿病患者为研究组,另选同期体检正常的135例老年人为对照组。采集所有入组对象一般资料,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。采用酶联免疫吸附法检测外周血全基因组5-甲基胞嘧啶(5-mC)、5羟甲基胞嘧啶(5-hmC)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和甲基双加氧酶(TET2)水平。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关性分析探讨外周血5-mC、5-hmC与甲状腺结节合并糖尿病的相关性。结果 研究组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TSH、TgAb和TPOAb水平均高于对照组,FT3低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组外周血5-mC、5-hmC水平均高于对照组[6.64%(3.53%,8.53%)和4.28%(1.70%,7.20%)；50.41%(35.00%,63.27%)和36.51%(17.81%,50.06%)]；外周血TET2、ICAM-1水平均高于对照组[9.37(5.70,13.56)和4.56(1.52,6.99)pg/ml；4.98(2.35,7.01)和0.97(0.15,1.60)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,5-mC与TgAb、TPOAb和HbA1c呈正相关(r=0.413,0.348,0.405；P<0.05)；5-hmC与TgAb、TPOAb、FBG和2hPG呈正相关(r=0.375,0.406,0.376,0.311；P<0.05)；5-mC与5-hmC呈正相关(r=0.256；P<0.05)。结论 老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血全基因组DNA甲基化与羟甲基化水平显著正常人群,外周血5-mC、5-hmC水平与老年甲状腺结节、糖尿病发病显著相关。