实施阶段性梯级式强化教学法改革临床实习教学工作

目前,高等医学院校的临床实习教学工作面临着许多新问题.随着人们生活的改善,法律意识的增强,自我保护能力的提高,人们对医疗质量和服务态度的要求越来越高.医学生若没有良好的医德医风和扎实的临床技能,必将影响临床实习教学的质量,作为附属医院,我们特别重视临床实习阶段的教学[1,2].为此,我们根据学生的实际水平和规定的实习内容,对临床实习教学工作做了全面的改革,实施了阶段性梯级式强化实习教学法,取得较好教学效果.     

医院实习学生网络成瘾的影响因素分析

目的探讨医学生网络成瘾的影响因素，为学生管理和对医学生网络成瘾进行预防、纠正提供理论依据。方法以近2年来在烟台市2所医院实习、见习的医学学生为研究对象，对影响医学生网络成瘾的主要因素进行对比分析。结果医学生网络接触使用率为98．97％，网络成瘾率为10．83％，网络吸引因素、孤独、男性、部分家庭因素、焦虑、社交恐怖是个体网络成瘾的危险因素。结论医学生网络成瘾的发生与各种心理及社会因素关系密切，网络成瘾学生的防治要以性别、个体心理特点及生活学习环境方面为重点。     

医学生临床实习现状分析与改进措施探讨

目的探讨医学生临床实习现状与改进措施。方法分析了目前实习医生的实习现状,并有针对性地提出改进措施。结果临床实习存在4个阶段,不同阶段的特点和干扰实习的因素不同。针对不同阶段采取了入院培训、强化技能操作及巩固提高等措施,取得明显教学效果。结论加强不同实习阶段管理与技能培训是提高临床实习质量的关键。     

C／EBPα-Per2信号通路对K562细胞相关基因的调控机制

目的：探索Per2在CCAAT增强子结合蛋白α（C／EBPα）参与调控的慢性粒细胞白血病（CML）发生、发展中的作用。方法通过脂质体介导将真核表达载体pGenesil-3-SiPer2和空载体pGenesil-3-HK转染到pEGFP-C／EBPα-K562细胞,利用新霉素筛选稳定干扰Per2的pEGFP-C／EBPα-K562单克隆细胞株。利用 RT-PCR 和 Western blot 分别检测转染组、空载组、对照组细胞p53、c-myc 、cyclinB1的mRNA及蛋白表达水平的改变。结果成功构建稳定干扰Per2表达的pEGFP-C／EBPα-K562细胞株。与对照组和空载组细胞相比,转染组pGenesil-3-SiPer2-K562细胞的p53 mRNA及蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0．01）,而cyclinB1和c-myc基因的mRNA及蛋白表达水平则显著升高,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 Per2基因在C／EBPα参与调控的CML发生发展中起重要作用,该通路的发现对于研究CML的发生及调控机制具有重要意义。     

病案对外服务中产生的问题与防范

病历是记录病人发病过程、检查诊断项目、治疗护理措施等,并由医务人员书写整理而成的医学资料总和.它无论对内(医疗机构)对外(患者及其代理人)都具有很强的参考、利用价值.然而病历在对外服务中难免产生问题，这些问题如果处理不好,就会影响医院医疗工作的正常开展.采取系统的防范措施，最大可能地减少此类问题的产生,既可充分发挥病历的价值,又有利于医院工作开展.     

山东某省级肿瘤中医专科专病诊疗中心项目成效分析

目的 分析山东某省级肿瘤中医专科专病诊疗中心项目实施后的成效,为此类中心的建设提供数据参考。方法 回顾性分析2019—2021年该诊疗中心出院患者核心统计及服务能力相关指标的变化。结果 2019年出院患者中区域外患者占32.00%,2021提高到46.87%(χ2=511.3,P=0.01)。出院患者平均住院日在2021年降至最低,为（7.22±3.83）d,(F=460.65,P<0.05)。2019—2021年收治患者中DRGs组数及在全院占比从21.47%上升到了33.98%,（χ2趋势=6.43,P=0.01）2019年采用纯中医方法治疗疑难危重病例的比例为14.69%,2021年提高到21.92%,（χ2=127.67,P<0.001）。结论 该省级肿瘤中医专科专病诊疗中心在服务规模、服务能力、中医药特色诊疗等方面的各项指标均有明显提升,项目建设成效显著。