结直肠息肉切除术后复发风险研究

〔摘 要〕 目的：探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料,患者均持续跟踪随访 1 年,以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例,比较两组患者可能引起术后复发的临床资料（性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等）,分析引起复发的危险因素。结果：复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 Logistic 回归 分析结果显示,性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论：开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑, 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案,有助于降低术后复发风险。     

血清IL-1β、IL-6、NO在结直肠癌患者手术前后水平变化及对预后的评估价值

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)在结直肠癌患者手术前后的水平变化及对预后的评估价值。方法选取2018年3月至2019年7月本院收治的结直肠癌患者69例为结直肠癌组,同期在本院体检的健康志愿者40例为对照组。分别于手术前和术后7 d采集结直肠癌组外周静脉血,健康体检时抽取对照组外周静脉血,酶联免疫吸附法测定IL-1β、IL-6水平,硝酸还原法测定NO水平,分析各因子和结直肠癌的相关性。结果结直肠癌组术前血清IL-1β(4.05±0.87)、IL-6(16.31±3.27)pg/ml水平明显高于术后[(2.63±0.45)、(10.03±1.96)pg/ml]和对照组[(1.49±0.52)、(7.85±1.40)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01);结直肠癌组术前NO水平为(26.91±5.06)μmol/L,明显低于术后和对照组的(47.68±7.21)、(59.37±7.94)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.01)结直肠癌组术后血清IL-1β、IL-6水平明显下降,NO水平明显上升,但血清IL-1β、IL-6水平仍明显高于对照组,NO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在对照组、结直肠癌组术前、结直肠癌组术后中IL-1β与IL-6之间均呈明显正相关(均P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-6、NO浓度与结直肠癌患者手术预后密切相关,可作为预后评估指标。     

食管癌内镜黏膜下剥离术后复发的影响因素分析

目的 探讨食管癌内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发情况及相关影响因素。方法 前瞻性选取2018年1月-2020年10月该院100例行食管癌ESD的患者作为研究对象,通过电话或门诊复查方式,随访术后1年复发情况,采用Logistic回归方程分析术后复发的影响因素,利用R软件建立预测食管癌ESD后复发的列线图模型。结果 术后1年随访,100例患者中失访6例,复发率为10.64%;病变直径≥3.11 cm、SM1癌、病变内镜下混合型、术中重度粘连、术前无法进食和术后存在脉管瘤栓,是食管癌ESD后复发的高危因素（P <0.05）;对列线图模型进行验证,其初始C指数为0.876,校正曲线显示,该列线图模型具有良好的区分度和一致性。结论 基于病变直径≥3.11 cm、SM1癌、病变内镜下混合型、术中重度粘连、术前无法进食和术后存在脉管瘤栓6个高危因素,构建个体化预测食管癌ESD后复发风险的列线图模型,可准确地识别术后复发风险,指导临床诊断和治疗。     

注射用奥美拉唑联合紫珠粉对消化性溃疡并出血患者炎症因子表达的影响

目的:对注射用奥美拉唑联合紫珠粉治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效及炎症因子水平的表达进行探讨.方法:将92例消化性溃疡合并出血患者随机分为对照组和观察组各46例.对照组给以注射用奥美拉唑治疗,观察组给以注射用奥美拉唑联合紫珠粉治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高...     

α-SMA和TGF-β在胃癌及癌前病变组织中的表达及与Ki-67的相关性

目的探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β(TGF-β)在胃癌及癌前病变组织中的表达及与Ki-67的相关性。方法选取2018年3月至2019年5月在本院确诊的胃癌患者156例和癌前病变患者86例。胃镜检查时采集胃黏膜组织标本,Western blot检测α-SMA、TGF-β及Ki-67蛋白表达,免疫组化染色观察α-SMA、TGF-β及Ki-67阳性细胞分布情况。结果胃癌组患者胃黏膜组织标本中α-SMA JGF-β及Ki-67蛋白相对表达量明显髙于癌前病变组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。胃癌患者胃黏膜组织中α-SMA、TGF-β及Ki-67阳性细胞率均处于较高水平,其中强阳性分布率最高,分别为42.31%,38.46%、42.95%。不同TNM分期、浸润深度及淋巴结转移的胃癌患者中α-SMA、TGF-β及Ki-67蛋白表达水平之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组织中α-SMA和TGF-β表达与Ki-67呈正相关(均P<0.01)。癌前病变组织中α-SMA和TGF-β表达与Ki-67呈正相关(均P<0.05).结论在胃癌发生发展过程中α-SMA和TGF-β表达与Ki-67均呈正相关,其可作为判断病情及评估预后的标志物。     

早期内镜治疗重症急性胰腺炎并发腹腔内高压腹腔间隔室综合征的效果研究

目的 探究早期内镜治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的效果.方法 选取2016年12月至2018年12月...