胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液

目的分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组,对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗,观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗,比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能影响的研究

再灌注治疗是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)治疗的关键，选择正确的再灌注治疗策略才能达到最佳治疗效果。再灌注治疗方式主要包括溶栓和介入两种，外科血管旁路移植术在AMI再灌注治疗中极少采用。直接介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗优于溶栓治疗，90％以上AMI患者适合；而近1／3患者有溶栓治疗的相对或绝对禁忌征。直接PCI治疗血管再通率高达90％以上，对缩小梗死面积，保护心功能，改善预后有重要意义。     

多器官功能不全综合征诊断和治疗

我院加强医疗科(ICU)1998年1月～2002年11月，抢救治疗了多器官功能不全综合征(MODS)患者78例，现总结如下。     

慢性肾炎并腹泻引发急性心肌梗塞一例报告

慢性肾炎并腹泻引发急性心肌梗塞一例报告临汾地区卫校附属医院（０４１０００）马希贤患者男性，２３岁。９岁时曾因少尿，浮肿，血尿被诊断为“急性肾炎”，经中西药治疗痊愈。１９９１年１月因反复浮肿，少尿３个月，加重半月入院。入院后后经临床检查诊断为：慢性肾炎（肾病型），给予强的松（６０ｍｇ，顿服）、利尿剂及中药治疗，尿量增加，浮肿减轻，治疗一月后尿蛋白明显减轻，超声波检查腹水消失，将强的松量每周减少１０ｍｇ，至１０ｍｇ／日时作为维持量长期服用，入院第１４２天突然出现阵发性腹痛伴腹泻，呈稀水样便，５～６次／日，脐周压痛（＋），肠鸣音亢进。便常规：白细胞５～６个／ＨＰ，未见巨噬细胞及红细胞。考虑并急性肠炎，２天后病人自诉头晕。口干，血压９０／６０ｍｍＨｇ，当日中午睡眠时突发胸骨后闷痛，伴大汗、恶心及心悸，持续不缓解，急查心电图示频发室早，Ｖ１─３ＳＴ段呈弓背向上形抬高０．３～０．５ｍＶ，Ｒｖ１─３振幅降低，考虑“急性前间壁心肌梗塞”，经吸氧，静脉补液及应用低分子右旋糖酐、吗啡、硝酸甘油、尿激酶及利多卡因治疗疼痛消失。后查心电图Ｖ１─３出现ＱＳ波，ＳＴ─Ｔ符合急性心肌梗塞演变过程，心电向量示前间壁梗塞向量。讨论：本例突发     

河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。     

脂肪饮食与胆石症关系的调查研究

本文通过荤食组、常食组、素食组与胆石症发病率关系的调查,发现荤食组的发病率14/35(40%)比其它两组8/35(22.85%)、2/35(5.71%)更高。同时发现与病人的高血脂水平呈正相关。荤食组的胆固醇和甘油三酯水平分别为5.4±0.85和1.88±1.02,并且比常食组5.08±1.18,1.76±0.62和素食组4.88±0.41,1.67±0.36更高。结果提示:限制大量的胆固醇和脂肪饮食可降低胆石症的发病率。     

重症监护病房患者全身炎性反应综合征的临床分析

全身炎性反应综合征(ＳｙｓｔｅｍｉｃｌｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＲｅｓｐｏｎｓｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ)是继发于各种严重打击后全身高代谢状态,高动力循环状态及过度的炎症性反应。它在多脏器功能不全(ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＭＯＤＳ)的发生和发展中起重要的作用,对早期诊断ＭＯＤＳ、逆转病情、减少ＭＯＤＳ病死率有很大的意义。为了解综合ＩＣＵ中ＳＩＲＳ的发生率、病死率及与ＭＯＤＳ的关系,我们对我院综合ＩＣＵ1994年4月～1998年5月间收住的491例患者进行回顾分析。1　资料与方法11　病例选择　5年…     

三氧化二砷联合氟尿嘧啶抗人结肠癌Lovo细胞作用及其机制的研究

目的：探讨三氧化二砷(As2O3)与氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人结肠腺癌细胞株Lovo的影响及其作用机制。方法：经不同浓度的As2O3和(或)5-FU处理Lovo细胞后，采用MTT法测定细胞的增殖抑制效应；AO／EB荧光染色、DNA电泳、电镜和流式细胞术观察细胞凋亡和形态学及细胞周期变化；免疫组织化学法观察凋亡相关基因表达的变化。结果：与As2O3或5-FU单药作用相比，As2O3与5-Fu联合应用可显著增强人结肠癌细胞增殖抑制作用和诱导结肠癌细胞凋亡作用，联合用药后细胞周期分布发生改变，S期和G2／M期细胞比例下降，G0／G1。期细胞比例上升，癌细胞bcl-2基因表达明显下降，bax和Fas基因表达显著增强。结论：As2O3与5-FU联合应用具有显著协同抗大肠癌作用．其机制可能与增强诱导大肠癌细胞凋亡、细胞周期特异性药物与细胞周期调控剂联合增效以及调控凋亡相关基因的表达有关。     

消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.     

探究布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果

目的观察小儿肺炎采取布地奈德雾化吸入辅助治疗的疗效。方法 100例肺炎患儿,经电脑随机法分为观察组与对照组,各50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取布地奈德雾化吸入辅助治疗。对比两组治疗效果、各项临床指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间分别为(5.24±0.73)、(4.30±0.69)、(5.41±0.65)、(6.39±0.46)d,均短于对照组的(7.10±1.02)、(7.98±0.87)、(8.13±1.17)、(12.54±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎采取布地奈德雾化吸入辅助治疗,能够改善患儿不良症状,缩短患儿住院时间,提升治疗有效率,加快咳嗽、哮鸣音、湿啰音恢复速度,值得临床实践。