唐山市高血压患者服药依从性影响因素研究

[目的]了解唐山市丰南区医院高血压患者服药依从性及其影响因素。[方法]通过调查问卷了解高血压患者的一般情况、疾病特征、药物治疗情况及服药依从性。[结果]高血压患者的服药依从率为28.84%,低危险分级、无自觉症状、服用多种药物、服药次数增多和服药后出现副作用均会降低高血压患者的服药依从性。[结论]开展低危险分级和无症状高血压患者的服药依从性干预,简化药物治疗方案,告知患者可能出现的副作用,均有利于改善患者的服药依从性。     

2012-2014年成都市武侯区手足口病流行病学特征分析

目的了解成都市武侯区手足口病流行病学特征及流行趋势,为进一步开展手足口病防制工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2012-2014年年手足口病数据资料进行统计分析。结果武侯区手足口病发病以5岁及以下年龄组为主,尤以1~4岁及以下发病数最多,分别占总报告病例数的90.70%和84.32%,男性病例多于女性,且以散居儿童为主,占总报告病例数的53.49%;发病呈现2个高峰,分别是4~6月和11月;涉农地区的机投桥街道报告发病数最多,且涉农街道报告发病数逐年增加(χ~2=14.19,P<0.05);发生聚集性疫情149起,以托幼机构为主,占67.78%;确诊病例中,以其他肠道病毒感染为主(52.36%),重症病例以EV71感染为主(46.67%)。结论成都市武侯区手足口病以低龄儿童尤其是散居儿童为主,应重视家长的健康教育,加强涉农街道的流动儿童及自办托幼机构手足口病防制工作。     

唐山市城乡结合部高血压患者危险因素干预效果评价

目的了解唐山市城乡结合部高血压患者危险因素干预效果。方法采用调查问卷了解干预前后患者的高血压知识、信念、行为、疾病负担和临床指标等变化情况。结果干预能有效提高高血压患者的高血压知识和防治信念,对定期测量血压、服药依从性、调节饮食、保持情绪稳定、适量运动和控制体重等健康行为具有良好的促进作用。结论加强针对高血压患者的健康教育,普及健康知识,促进患者采取健康的行为,提高患者的服药依从性均有利于提高血压控制率。     

家庭医生团队签约服务能力建设评估指标体系构建研究

背景 家庭医生团队签约服务能力是有效开展签约服务的关键因素,因此相应的能力建设非常重要,但目前尚缺乏客观的服务能力建设评估指标体系。目的 构建一套科学、实用的用于评估家庭医生团队签约服务能力建设的指标体系,以有效监测和评估家庭医生团队签约服务能力建设的优势和不足,从而提升能力建设的方向性和内容精准性。方法 在查阅相关资料、咨询专家的基础上,初步拟定评价指标体系。遴选熟悉全科医学理论、以患者为中心的诊疗之家（PCMH）、以人为本的一体化服务（PCIC）模式、以人为中心的主动健康管理服务（PCAC）模式的专家13名,分别于2017-12-14、2018-01-14开展2轮专家会议,对评价指标体系进行讨论、修改。结果 2轮会议的专家参与率分别为100.0%（13/13）、92.3%（12/13）。建立的评估指标体系包括一级指标8个、二级指标35个、三级指标113个。一级指标分别为家庭医生团队签约服务技能培训、以人为中心的照护和沟通、提供可及性和连续性服务、以团队为基础提供计划性服务、提供协同服务与管理、人群识别与管理、信息系统和工具的应用、质量的监测与改进。结论 构建出的家庭医生团队签约服务能力建设评估指标体系,充分体现了家庭医生签约服务的以人为中心、健康促进及可及性、连续性服务内涵,具有很强的操行性和目标导向性,可以为家庭医生团队签约服务能力建设提供参考。     

城乡结合部高血压病患者血压控制率影响因素研究

目的 了解河北省唐山市城乡结合部高血压病患者血压控制率及其影响因素.方法 通过调查问卷了解高血压病患者的一般情况、疾病特征、生活方式、高血压知识掌握情况及血压控制率.结果 高中/中专、大专及以上文化程度组血压控制率分别为39.1%(9/23)、40.9%(29/71),高于初中、小学以下文化程度组的21.9%(25/114)、9.5%(12/126);1级高血压组血压控制率为32.9%(54/164),高于2级和3级高血压组14.6%(20/137)、3.0%(1/33);体重正常的调查对象血压控制率为37.8%(59/156),高于超重和肥胖者10.4%(15/144)、2.9%(1/34),差异均有统计学意义(均P＜0.01).吸烟者血压控制率低于不吸烟者;高血压知识掌握程度高者血压控制率明显高于中、低2组;无心血管合并症者血压控制率高于有心血管合并症者,差异亦均有统计学意义(P＜0.01).结论 文化程度低、初始治疗高血压分级较高、吸烟、心血管合并症、超重、肥胖和高血压知识较差均会降低高血压病患者的血压控制率.建立和完善社区慢性非传染病管理系统,加强人群健康教育,改变高血压病患者不良生活方式,有利于提高其血压控制率.

Abstract：

Objective To investigate the rate and the relative influencing factors of blood pressure control in Tangshan rural-urban area. Methods General conditions, disease characteristics, life style and the knowledge of hypertension were investigated by questionnaires. Results The control rate was affected by education level (40.9% in college culture degree, 39.1% in high school, 21.9% in middle school, 9.5% in primary school, P ＜0.01 ). The hypertension control rate in patients with hypertension degree 1 was 32.93%, which was higher than that in patients with hypertension degree 2 & 3. Furthermore, the control rate was also affected by overweight,smoking, knowledge and the cardiovascular omplication. Conclusions The influencing factors of hypertension are education, blood pressure value, smoking, cardiovascular complication, overweight and obesity. Enhance the chronic disease management system in community, promote education and improve the life style can improve the rate of blood pressure control.