高龄前列腺增生钬激光剜除术疗效评价

目的 对高龄前列腺增生患者钬激光剜除术(HoLEP)疗效评价及预防并发症进行总结。方法 以78例年龄>75岁老年男性,至少合并2种慢性病患者(高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等)具备手术指征者为研究对象,实施前列腺钬激光剜除术,探讨其安全性、有效性、并发症预防措施,对残余尿量(PVR)、国际前列腺增生症状评分+生活质量评分(IPSS+QOL)、最大尿流率(QMAX)进行测定。结果 78例患者均顺利完成手术,手术时间40～120min,下地时间18～48 h,拔尿管时间32～96 h,住院时间5～15 d,无膀胱穿孔、破裂、尿道损伤及术中、术后输血。2例患者术后2 d出现肺栓塞,1例术后3 d心肌梗死复发,均及时发现并抢救成功,无死亡病例;1例附睾炎,抗感染治疗后治愈;3例合并糖尿病患者尿管初次拔除后排尿困难,再次留置尿管1周后拔管排尿通畅;7例术后出现短暂性尿失禁,嘱练习缩肛动作,每天3组,每次20次,2周～1个月后控尿能力改善。前期26例患者术后2例出现肺栓塞,后续52例患者术前常规预防使用低分子量肝素钙(术前2 h皮下注射2 500 IU,术后连续注射2 d,下地活动后停...     

静脉胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效和安全性

目的:观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效和安全性。方法:选择各种心脏病引起的心房颤动患者,给予胺碘酮5mg/kg用生理盐水20ml稀释后10min内注入,如无效,30min后重新静脉注射2.5mg/kg,观察复律情况及心室率的变化。结果:治疗有效70例,有效率达92.1%。结论:静脉应用胺碘酮治疗心房颤动是有效和安全的。     

老年性子宫内膜炎子宫穿孔一例

患者63岁。于7天前无诱因出现腹痛并发冷发热,病后2天腹痛加剧以下腹为主,伴恶心呕吐,经当地对症治疗不见好转于84年11月9日入院。检查:T35.5℃,P88次/分,R22次/分,Bp70/60mmHg。神志清,表情淡漠,痛苦面容。心肺无异常。腹肌强直,腹部:移动性浊音明显。妇科检查不满意,宫颈明显举痛,触不清宫体大小。后穹窿穿刺抽出稀薄脓液100ml。化验:Hb11g,WBC10800,S80％,L20％。以化脓性腹膜炎诊断在硬膜外麻醉下行剖腹探查     

山东省滨州市育龄妇女继发不孕原因分析

继发不孕是妇科常见病,为了解滨州市育龄妇女继发不孕现状及可能引发原因,对全市范围内2166例继发不孕妇女作为研究对象,进行系统检查,寻找发病原因,进行综合分析,并给予治疗和生育指导。本文对其不孕的可能原因进行分析探讨。一、材料与方法1·病例选择研究对象均为本市继发不     

左乙拉西坦添加治疗学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响

目的观察并探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)添加治疗对学龄期难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)患儿认知功能与生活质量的影响。方法入选2013年6月至2015年12月收治的55例RE儿童为研究对象,所有患儿在继续原有治疗方案基础上行LEV添加治疗16周,起始剂量8~10 mg/(kg·d),逐步加量至50 mg/(kg·d),达标后维持剂量30 mg/(kg·d),期间记录药物不良反应,治疗结束后判定临床疗效,采用韦氏儿童智力量表评价患儿认知功能,采用儿童癫痫生活质量量表评价生活质量改变。结果患儿治疗后癫痫平均发作次数(3.8±1.3 vs.6.6±2.3)次/月较入组前明显下降(P0.05)。治疗后临床控制率、显效率、有效率、无效率分别为9.1%、36.4%、43.6%、10.9%,总体有效率为89.1%。患儿治疗后WISC-CR智力评价中算术(10.9±2.6 vs.9.2±2.1)、填图评分(15.1±3.9 vs.13.8±3.3)较治疗前显著提高(P0.05)。患儿治疗后QOLCE评价中生活质量总分(65.7±5.7vs.62.8±4.9)及认知功能(60.0±5.7 vs.57.4±6.2)、社会功能(65.0±6.3 vs.62.5±5.5)评分显著高于治疗前(P0.05)。服药期间,患儿头晕、乏力、嗜睡、易激惹、欣快感、一过性转氨酶升高发生率分别为12.7%、9.1%、20.0%、5.5%、3.6%、3.6%;16周服药保留率96.4%。结论 LEV添加治疗能显著减少RE患儿癫痫发作次数,并有助于改善患儿认知功能与生活质量,但应注意LEV对精神行为的影响。     

滨州地区神经管畸形流行病学及防治措施的研究

神经管畸形(Neural tube defects,NTD)是世界上出生缺陷中常见的一类疾病,是由于神经管的发生和分化紊乱而出现的一类常见畸形,包括无脑儿、露脑畸形、脊柱裂、脊膜膨出、脑膨出,脑积水,它是死胎、死产、婴儿死亡的主要原因之一,也是致残的重要原因之一.为了了解我市NTD的现患率,找出本病的常见原因,提出相应的防治措施,我们于1999年8月25日～9月15日对滨州市0～3岁儿童进行了回顾性调查,同时进行了原因分析,提出了响应的防治措施,并于2001年11月对采用了预防措施的县区进行前瞻性的调查,观察采用防治措施后的效果.现将本项研究结果报告如下.     

鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效研究

目的 观察并探讨静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效与安全性.方法 将2014年6月至2015年3月青海省妇女儿童医院收治的90例难治性化脓性脑膜炎患儿依据随机数字表分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组静脉注射美罗培南,观察组在对照组基础上加用鞘内注射万古霉素并地塞米松,治疗7d后比较两组血清炎性标志物变化及临床疗效,随访3个月,记录后遗症发生率.结果 治疗7d后,观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降幅度[(87.3±21.8)pg/mL、(47.9±10.7) mg/L、(348.9±67:3)pg/mL]均明显高于对照组[(61.5±18.5) pg/mL、(33.0士7.9)mg/L、(263.7±61.5) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.086,P=0.037),观察组总有效率(93.3％)高于对照组(82.2％)(x2=2.589,P=0.108).观察组平均治疗时间[(12.8±3.9)d]明显少于对照组[(16.7±4.7)d],差异有统计学意义(t=4.216,P＜0.01).两组药物不良反应及后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿难治性化脓性脑膜炎在静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素并地塞米松能进一步抑制炎性反应,提高临床疗效,并且未显著增加药物不良反应.     

超速玻璃化冷冻载体Cryotop和Cryoloop冻存小鼠卵裂期胚胎的效果比较

目的应用冷冻薄膜(Cryotop)和冷冻环(Cryoloop)两种超速玻璃化冷冻载体,氯化胆碱替代氯化钠的低钠磷酸盐缓冲液配置的玻璃化冷冻保护剂冷冻小鼠胚胎,比较两种载体的效果差异。方法将300个小鼠胚胎随机分为3组:对照组60个、Cryotop组120个和Cryoloop组120个。比较复苏后胚胎存活率和继续发育能力。结果 Cryotop组复苏后胚胎存活率达93.3%,Cryoloop组90.4%,无显著性差异(P>0.05);继续发育率:Cryotop组和Cryoloop组比较,4细胞率分别为48.2%和29.8%(P<0.05),囊胚率分别为31.5%和16.1%(P<0.05),差异具有显著性。结论Cryotop和Cryoloop两种玻璃化冷冻载体相比,Cryotop操作更为简便,复苏后小鼠胚胎获得了更高的继续发育能力。     

阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的临床效果

目的 探讨阴道镜辅助下宫颈电热圈环形切除术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的临床效果。 方法 选取滨州市妇幼保健院妇产科2018年10月至2019年12月收治的宫颈癌前病变患者82例,依据患者的治疗方案分组,每组各41例。其中对照组采用常规外科手术治疗,观察组在阴道镜下行LEEP切除治疗,比较两组患者手术基本情况、治疗疗效及术后随访情况。 结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)。观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),对照组治疗总有效率为82.93%(34/41),差异有统计学意义(P＜0.05)。随访显示观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 阴道镜下行LEEP刀治疗宫颈癌前病变,具有手术创伤小,术后恢复快的优势,同时安全性高,可有效降低术后复发及并发症发生,有较好的应用前景。     

西北某野外驻训部队肾绞痛流行病学调查及干预措施研究

目的 了解部队人员野外驻训期间(夏秋季)肾绞痛发生率、疼痛指数评分,制定干预措施.方法 对2016-2018年3个外训年度共计3856人进行流行病学调查,调查内容包括夏秋季外训部队驻训时间、驻训环境、气温变化、膳食结构、年龄、性别、饮水量等;同时,对于发生尿石症致肾绞痛的战士检测血尿酸水平、血磷、血钙等生化指标,进行干...