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目的了解呼吸科常见革兰阴性细菌分布和耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对本院呼吸科2003-07~2004-12住院患者的痰及支纤镜灌洗液分离出的主要革兰阴性杆菌致病菌,采用法国VITEK-AMS细菌鉴定仪进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验。结果共分离出484株革兰阴性杆菌,依次为大肠埃希菌32.4%、铜绿假单胞菌25.2%、肺炎克雷伯菌21.5%、鲍曼不动杆菌15.5%、阴沟肠杆菌5.4%,耐药性分析显示:13种抗生素中,前三位耐药率最低的分别为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。氨苄西林耐药率最高。结论细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,细菌耐药性监测是必要的。 相似文献
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各类抗生素对阴沟肠杆菌的抗菌活性分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的分析在临床各类标本中检出的阴沟肠杆菌对各类抗生素的抗菌活性,为临床抗感染时的治疗合理应用抗菌药物提供指导。方法采用Vitek-AMS全自动微生物分析仪检测临床各类标本中分离的58株阴沟肠杆菌对13种抗生素的敏感与耐药情况。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为100%;其次是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星,均为63.8%;最低的是青霉素类的氨苄西林和第一代头孢类头孢唑啉,分别为0.0%和3.4%。结论阴沟肠杆菌对多种抗生素均有不同程度的耐药,显示其多重耐药机制较为复杂;碳青霉烯类(如亚胺培南)对本菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗本菌较严重感染的首选药物;而第三代氟喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、第四代头孢菌素类(如马斯平)和加抑酶剂的青霉素类(如特治星)等药物对本菌仍保持一定的抗菌活性;头孢西丁与氨曲南也可作为治疗本菌较好的药物或联合用药的较佳选择者。 相似文献
3.
目的了解及分析本院以及本市临床细菌及真菌院内感染的特点及耐药状况,为临床提供合理使用抗生素的建议及指引,以达到减少院内感染和控制耐药率上升的目的。方法采用VITEK—AMS全自动微生物分析仪与手工K—B法相结合的方法,对本院2006年1~12月临床各类送检标本进行分离培养并检测其对多种抗生素的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗生素的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据。结果共检测标本13391例,阳性3758例,阳性检出率28.1%,院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见;真菌亦有6.01%的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗生素均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势。结论开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药、提高疗效、减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义。 相似文献
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流脑至今仍是世界各国非常关注的一种常见的急性呼吸道传染病,其病原菌就是脑膜炎奈瑟菌。此菌经呼吸道进入机体,突破血脑屏障入侵颅脑,引起急性脑脊髓髭,甚至引发暴发性流行.据WHO最近报告,进入20世纪90年代后期,在非洲的一些国家内又出现了流脑新的周期流行,1996年至1998年共报告了265454例,病死率为10%~20%。此外,在冰岛、苏格兰和英格兰等地也报道过此病发病增多,并出现局部地区流行。除脑脊液外,此菌在血液中也时有发现,且不时出现于成人身上,傅萍就曾于2003年报道过一中年患者的血液中培养出一例A型脑膜炎奈瑟菌。笔者也于2005年3月通过血培养发现1例,现报告如下。 相似文献
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目的:本文旨在了解粪肠球菌在临床上分布特点,分析其对16种常用抗生素的耐药特点,指导临床合理选用抗生素。方法:采用全自动微生物鉴定仪VITEK-32鉴定系统,对临床标本中分离出的242株粪肠球菌进行鉴定,使用K-B法对242株粪肠球菌进行药敏试验,对其药敏数据进行统计分析。结果:在242株粪肠球菌中,泌尿系统感染最高(50.7%),其次为腹腔胆道感染(20.4%)、伤口感染(16.5%)、其他感染(12.4%);肠球菌耐药率最低者为替考拉宁(0%),其次为万古霉素(2%)、左旋氧氟沙星(11.1%)、呋喃妥因(11.5%);最高是头孢唑啉(100%),其次为复方新诺明(97.5%)、丁胺卡那霉素(95%)、克林霉素(94.6%)。结论:粪肠球菌是泌尿道、腹腔、胆道等感染的重要病原菌,且在医院感染的重要性越来越受到临床的重视,在抗感染治疗时应根据药敏试验的实际情况综合临床各方面资料,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。 相似文献
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严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的特点 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDs)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点,并对VAP影响因索进行分析.方法 对医院综合ICU和急诊ICU于2004年1月-2008年3月收治的严重创伤致ALI/ARDS行机械通气>48 h的183例患者临床资料进行分析.结果 183例患者并发VAP有98例,发病率为53.6%.其中早发性VAP有42例,晚发性VAP 56例,98例患者共检出病原菌276株,主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,57例检出≥2种病原菌,41例单检出1种病原菌,患者昏迷、呼吸机治疗时间、有创通气、应用制酸剂、应用≥2种抗菌药物、低血清白蛋白等因素与感染发生有显著相关性.结论 ALI患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见. 相似文献
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社区及医院感染中产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌细菌耐药性及质粒分析 总被引:5,自引:8,他引:5
目的探讨社区和医院感染中产ESBLs的大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)耐药性及细菌质粒谱特点. 方法药敏试验采用改良Kirby-Bauer法,细菌质粒DNA采用碱变性少量快速提取法,用χ2检测. 结果医院感染ECO耐药率明显高于社区感染(P<0.001),ECO细菌质粒较KPN分子量大,表现多源性、多样性、分布较广,仅在ECO中发现3对同源基因质粒谱. 结论医院感染致病ECO有多源多样的细菌耐药质粒,为医院感染顽固的耐药菌,应加强医院感染易感因素控制,以防感染流行. 相似文献
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腐败谢瓦纳拉菌(Shewanella algae/putrefaciens。SA)是一群氧化或非氧化的革兰阴性杆菌。过去俗称腐败假单胞菌,可分成三个亚种,其最主要的生化特征是在适合的培养基上产生大量硫化氢。SA在住院患者临床分离标本中的检出率较低,而由于各种因素的影响,近年来,SA在临床标本中的检出逐渐有所增加。除浅部的痰液、咽拭、伤口分泌物外。急性腹泻患者的大便,以致血液中均有检出的报道,显示SA的临床感染已日渐严重,应引起临床上的足够重视。2006年9月,笔者也从一肝内胆管多发性结石患者的胆汁中培养分离出此菌。现报道如下。 相似文献
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目的探讨肝功能衰竭合并感染患者的临床特点,指导临床治疗。方法对278例肝衰竭患者的继发感染发生率、常见感染部位和常见菌株及其构成,感染对预后影响等进行回顾性分析。结果 278例肝功能衰竭患者并发感染212例,感染率76.3%;其中医院感染47例(22.2%)。感染部位依次为腹腔(43.2%)、胆道系统(29.3%),呼吸系统(14.3%)和肠道(6.0%)。主要致病菌为白色念珠菌(39.3%)、大肠埃希氏菌(14.3%)、肺炎克雷伯菌(14.3%)、铜氯假单胞菌(10.7%)。278例肝衰竭总病死率33.8%,感染组病死率(41.0%),非感染组病死率(10.6%),两组差异有统计学意义(P0.01)。结论肝衰竭患者继发感染发生率高,感染是导致死亡的重要因素,有效控制继发感染,是提高肝衰竭患者存活率的重要手段。 相似文献
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目的 了解和掌握ICU呼吸道感染病原菌的临床分布及其耐药情况,为医院临床感染尤其是ICU感染的控制提供依据.方法 将1 917份痰标本进行培养,分离出900株病原菌,采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 900株病原菌中,G-杆菌718株(占79.8%),G-球菌47株(占5.2%),真菌13... 相似文献