不稳定型心绞痛ST段"墓碑形"改变1例

患者男性 ,５６岁。因发作性胸骨后压榨性疼痛１周 ,加重３ｈ就诊 ,疼痛时间持续半ｈ伴大汗心悸。既往无原发性高血压及心脏病史。嗜烟３０余年。体检 :急性痛苦病容 ,ＢＰ１２６／８６ｍｍＨｇ,心率９０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻病理性杂音。入院时心电图 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,Ｖ１～Ｖ４ Ｔ波呈正负双相。７ｍｉｎ后(图１Ｂ)Ｖ１～Ｖ３ＳＴ段抬高０．１～０．３ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段呈水平型或下斜型压低０．１～０．２ｍＶ ,Ｖ１～Ｖ４Ｔ波直立 ,Ｖ２ ＱＲＳ电压变小。再１１ｍｉｎ后 (图１Ｃ)Ｖ２ ＳＴ段向上凸起并快速上升高达…     

房室分离

1　概　述1 1　房室分离的基本概念[1,2 ] 　房室分离 (ａｔｒｉｏｖ＿ｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ)亦称“房室脱节” ,是一个广义名词。是指心房与心室同时分别由两个起搏点控制 ,即窦房结或房性异位起搏点控制心房 ,房室交界区或室性异位起搏点控制心室 ,每一起搏点均形成自己的自身心律 ,两者互不相干地各自独立地进行活动 ,因而形成双节律。此时心电图表现为Ｐ、ｆ或Ｆ波与ＱＲＳ波群两者无关 ,出现房性节律和室性节律之间互相分离的状态。房室分离可分为干扰性房室分离和阻滞性房室分离 ,两者发生的机制不同。正常情…     

硝酸酯类药物静滴对不稳定型心绞痛患者血管内皮因子及血小板活化、聚集的影响

硝酸酯类药物曾是缺血性心脏病的最佳选择,但随着介入性诊疗技术的开展,尤其对不稳定型心绞痛(UAP),单纯药物治疗已不再是最佳治疗方案。然而,介入性治疗对广大发展中国家冠心病患者来说,因费用高、设备复杂、人员培训、技术熟练程度,特别是现还未能解决的再狭窄等问题限制了在广大基层医疗单位普及开展。目前内科用药仍是治疗UAP的重要手段。本文旨在评价合理选用硝酸酯类药物在UAP治疗中的疗效,并进一步探讨其作用机制。     

心率变异的相关维特性

本文用相关维(Correlation Dimension CD)分析方法对66名正常人HRV进行研究,将CD与常用的时语指标、频域指标进行了相关比较,显示了有意的结果。 1 对象与方法     

糖尿病脑血管病血浆GMP-140变化的研究

为探讨糖尿病脑血管病血浆GMP－140的变化及其意义，采用放免法和常规计数法分别测定13例糖尿病合并脑梗死患者血浆颗粒膜蛋白（GMP－140）和血小板数量，并以单纯糖尿病、单纯脑梗死及正常人作对照，结果显示，糖尿病合并脑梗死患者与各对照组间的血小板主数差异无显著性意义（P＞0.05）；GMP－140水平则显著高于糖尿病组及正常人（P＜0.010，与单纯脑梗死组比较差异无显著性意义，提示血浆GMP－140可作为反映体内血小板活化程度的一项指标。     

心房脱节

心房脱节(Atrial dissociation)是一个心电图诊断。它的特点是心房的某一局限部分与心房的共余部分分别被两个独立的、互不干扰的节律点所激动[8,11]。一般说来,心房的某一局限部分被异位节律点控制,而心房的其余部分则被窦房结控制[6,7]。在心房脱节中,异位房性节律点的冲动绝不下传到心室[1,3,5,6,8,10,11]。心房脱节在心电图上的表现是出现两组独立的心房P波[10]。一组是基本节律,规律,和QRS波群有固定关系,常是窦房结发放冲动激动心房而成[6];另一组P波和基本节律P波     

中西医结合治疗支原体肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗支原体肺炎的临床效果。方法:将支原体肺炎患者80例随机分为试验组、对照组各40例。试验组采用中药汤剂配合红霉素治疗;对照组单独使用红霉素治疗,14天后比较2组治疗效果;比较咳嗽、肺部口罗音、退热时间以及X线肺纹理恢复正常时间;比较2组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标变化情况。结果:2组治疗后有效率分别为97.50%、70.00%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组咳嗽消失时间、肺部口罗音消失时间、退热时间以及X线肺纹理恢复正常时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),试验组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗支原体肺炎各项临床症状能较快缓解,血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标下降较单纯西药治疗快。     

胸水三种标志物检测联合胸膜活检对结核性与癌性胸水的诊断价值

目的探讨胸水三种标志物检测联合胸膜活检在结核性与癌性胸水中的诊断价值。方法对确诊的胸腔积液（简称胸水）患者共122例进行回顾性分析,其中54例为结核性胸水（结核组）,68例为癌性胸水（癌性组）,在行胸膜活检的同时。抽取胸水测定癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）及葡萄糖（GLU）的浓度,对结果进行分析。结果癌性组CEA、GLU明显高于结核组,LDH变化不明显;CEA、GLU与胸膜活检相比诊断阳性率分别为79．41％、75．0％和51．47％,差异有显著性;对标志物检测阳性但胸膜活检阴性者,反复多部位胸膜活检使胸膜活检诊断阳性率达72．06％。结论联合检测CEA、LDH、GLU对癌性胸水与结核性胸水有较高的临床鉴别诊断价值,胸膜活检具有确诊价值。三种标志物检测联合胸膜活检可提高胸膜活检诊断阳性率,为临床早期诊断提供依据。     

过敏性哮喘特异性免疫治疗63例疗效分析

目的：对特异性免疫治疗的方法对过敏性哮喘患者的临床效果进行分析。方法：随机抽取2006年8月~2010年8月来本院就诊的患有过敏性哮喘的临床患者126例,随机分为A、B两组,各63例。A组采用常规治疗方法进行治疗,B组在A组基础上采用特异性免疫治疗方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：经认真研究后发现,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗过程中,均未出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。