常见肺段病变的CT诊断

目的 分析慢性肺炎、肺结核和肺癌引起的肺段病变的CT特点及诊断价值。方法 搜集44例肺段病变的CT资料（15例慢性肺炎、12例肺结核、17例肺癌)。全部经病理、痰检结核菌证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果 大多数肺段病灶均有2-3个以上的CT层面呈楔形或锥状(尖朝向肺门，底部位于肺外周)，少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺炎病灶边缘多稍内凹或平直，楔尖支气管通畅，未见结节；密度较均匀，可见支气管气相或支扩；底部相邻胸膜增厚明显。结核病灶边缘常不规则或模糊；密度不均；楔尖未见结节，可有支气管狭窄；卫星病灶和胸膜增厚较多见。肺癌病灶边缘可见外凸；密度均匀或较均匀；楔尖支气管阻塞和结节。诊断符合率75％。结论 三种肺段病变CT表现有一定特点，诊断时须综合分析各种征象。不典型病例的诊断有赖于病理。     

慢性肺段肺炎的CT诊断

目的 分析慢性肺段肺炎的CT特点及诊断价值。方法 搜集22例慢性肺段肺炎。全部经穿刺、手术病理，或临床随访证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果 大多数肺段病灶均有2，3个以上的CT层面呈楔形或锥状(尖朝向肺门，底部位于肺外周)，少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺段肺炎病灶边缘多稍内凹或平直，楔尖支气管通畅，未见结节；密度较均匀，可见支气管气像或支扩；底部相邻胸膜增厚明显。诊断符合率75％。结论 慢性肺段肺炎CT表现有一定特点，诊断时须综合分析各种征象。不典型病例的诊断有赖于病理。     

肇庆市中技学生HBsAg携带状况分析

目的 通过对青年学生的调查检测,了解目前乙型肝炎HBsAg阳性率与二十年前情况比较。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBsAg,记录结果作统计分析。结果 测得总体HBsAg的阳性率为18.87％,比广东省人群HBsAg阳性率17％略高,高于全国HbsAg10％。结论 总体上本市籍学生目前HBsAg阳性率与二十年前比较(19.2％)无明显下降,说明我市预防乙型肝炎未得到理想改善,必须加强防治,应普注乙湃疫苗预防。     

对中国实习医生制度优化的建议

从一名医学生成长为一名合格的医生,实习是非常重要的一个阶段。现今中国医学生的实习一般都在医学院附属医院。近年来,国内医学院校之间的交流日益密切,但并未形成一项全国范围内的规范化制度。因此在若干不同地区,具有不同文化背景与教育理念的医学院间可以建立更具自主、流动性的实习制度,使医学生的实习制度更具灵活性,加快中国优秀医学生的培养。     

论医疗保险中的道德风险及对策

由于利益机制的驱使,医疗保险一直存在着道德风险,并造成医疗资源过度消耗、财政赤字和社会诚信危机等问题.针对道德风险,要加强对投保方和医疗服务提供方的有效管理和监督,政府将发挥更大的作用.     

急性膝关节损伤的MRI诊断

膝关节作为四肢活动的主要关节．是外伤的好发部位，而膝关节结构复杂．X线、CT只能发现较明显的骨折和关节错位．难以观察到韧带损伤、软骨损伤和外伤性骨髓水肿及较轻的骨折，MRI具有多平面成像．高软组织对比度、较高空间分辨率等优点．使膝关节诸韧带、软骨和骨髓骨质得以良好的显示．能够全面了解膝关节结构的损伤情况．本文总结43例外伤膝关节的MRI检查．分析其MRI影像特点。     

类风湿性关节炎腕部MRI与X线的对比研究

目的 探讨早期类风湿性关节炎腕关节的X线与磁共振成像的诊断价值。方法 分析20例早期类风湿性关节炎患者的腕关节X线片和MRI，SE序列T1WI和T2WI及T2W1抑脂像和增强MRI进行对比研究。结果 X线平片示20例患者均有腕关节软组织肿胀，12例骨质稀疏，2例骨囊状破坏，2例关节间隙稍窄，4例骨质无异常改变；MRI示20例均可见不同程度范围的滑膜炎及韧带、肌腱损伤、血管翳，骨质侵蚀16例，骨髓水肿13例。结论 MRI在提供病变炎性过程，如肌腱滑膜炎、关节积液、骨髓水肿、骨质侵蚀等的变化明显优于X线平片；对早期和活动期病变敏感性高。     

慢性肺段肺炎的X线与CT诊断

目的分析慢性肺段肺炎的X线与CT特点及诊断价值。方法搜集22例慢性肺段肺炎。全部经穿刺、手术病理，或临床随访证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果大多数肺段病灶平片呈尖朝向肺门，底部位于肺外周的楔形片状或片块状阴影。CT则为2～3个以上的层面呈楔形或锥状，少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺段肺炎病灶边缘多稍内凹或平直，楔尖支气管通畅，未见结节；密度较均匀，可见支气管气像或支扩；底部相邻胸膜增厚明显。X线和CT诊断符合率分别为63．6％和77．3％。结论慢性肺段肺炎的影像表现有一定特点，诊断时须综合分析各种征象。     

不典型肝脓肿CT增强征象分析

目的 分析不典型肝脓肿的CT表现。方法 回顾分析了经手术及临床病理证实的18例不具典型肝脓肿的CT资料。结果 CT平扫均为低密度肿块,增强扫描可见“相对典型”表现：①段性强化征(5例);②肿块缩小征(1例);③周边多囊征(5例);④花瓣征(4例);⑤持续强化征(3例)。结论 不典型肝脓肿CT平扫无特征性表现,增强扫描有一定特征性,肝脓肿诊断的准确性较高。     

远程医学的发展及其带来的管理问题

远程医学在医生工作方式的现代化、使人们享有更好的医疗保健、控制保健费用、提高医生业务水平、管理就诊者的医疗信息等方面具有传统医疗方式无可比拟的优点;同时,远程医学在发展阶段也给卫生管理带来一些新的问题,如人际交往减少、"远程医疗IT"产品的应用误区,网上医疗质量难以保证等,并产生了新的医患关系模式.因此需要采用自然科学、工程技术与社会科学交叉方式及时评估远程医学的潜在效益和可能存在的问题,才能使其不断发展.