正常及妊娠期高血压疾病胎盘组织中单胺类递质的相关研究

目的:通过对正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)的测定,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇的胎盘组织进行NE和DA定位及定量。结果:①定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE、DA及5-HT免疫反应呈现强阳性,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇为阳性,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮。妊娠期高血压疾病孕妇组定位同正常组。②定量:正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01),5-HT由孕早期的1.497±0.022升至中、晚期的1.538±0.017和1.554±0.013(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组依据病情程度不同DA依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01),5-HT依次为1.411±0.034、1.374±0.017和1.324±0.014(P<0.01)。结论:正常孕妇组孕早期胎盘组织单胺类递质定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低,5-HT逐渐升高。妊娠期高血压疾病孕妇组胎盘组织的定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE及5-HT含量随妊娠期高血压疾病病情加重而逐渐升高,DA含量则相反。     

再次异位妊娠的危险因素和特点1个病例对照研究

尽管在异位妊娠 (EP)基础预防上 ,人们做了许多努力 ,但发生EP的人数仍在逐步上升 ,其中每年有一部分为再次EP。EP患者再发EP的约占 10 %～ 2 7% ,比一般人高 5～ 10倍。早期诊断和处理能降低异位妊娠的发病率和死亡率。但是目前还没有对单次EP及再次EP患者的临床表现进行深入比较的研究。本文就是为了研究再次EP患者和单次EP是否有区别 ;过去史是否与再发EP有关。所有病例资料来自宾夕法尼亚州大学医院 1990年 1月至 1999年 7月的数据库。 30 6例单次异位妊娠 (研究组 )和 6 1例多次异位妊娠的患者 (对照组 )为研究对象。研究内容…     

行微波和滚球子宫内膜电切除术治疗月经过多

用子宫内膜切除术替代子宫切除术治疗良性病变致月经过多被证明是一种安全、有效、损伤小的手术。Jay等的一项多中心随机对照研究选择8个研究点(包括美国5个,加拿大2个,英国1个),按照临床Ⅲ期实验设计,对第二代内膜切除-微波内膜切除术(MEA)的有效性、安全性、患者接受性作了研究,并与早期内膜切除-滚球电切术(REA)作了对照实验。结果:MEA的成功率为96%,REA的成功率为81.8%,MEA组优于REA组(P=0.042)。经研究证明,MEA是一项有效、安全的治疗月经过多的技术,具有易操作、手术时间短、不需要宫腔镜支持、对术者和患者均有利的治疗方…     

腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床评价

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的安全性及疗效。方法:回顾性分析该院2005年9月～2007年11月住院治疗的急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作病例45例的临床资料,腹腔镜手术+抗生素治疗组20例,保守治疗组(单纯药物组)25例,分别分析两组疗效。结果:腹腔镜组病人症状缓解时间明显短于药物组,有极显著差异(P<0.01);手术组中,急性盆腔炎病人和慢性盆腔炎急性发作的病人在盆腔粘连程度上,以及需行输卵管或附件切除的例数上均有显著差异(P<0.05)。随访期间手术组术后腹痛比例少于保守治疗组,腹腔镜手术组均未发生严重并发症。结论:具备熟练的腹腔镜操作技术对急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作行腹腔镜手术是安全的。腹腔镜用于诊断盆腔炎可减少治疗的盲目性,缩短病程及治疗时间,且复发率低,安全有效。     

2001～2011年沙温省产科情况调查及孕产妇死亡因素分析

目的:对摩洛哥孕产妇及新生儿情况进行汇总,并分析相关因素.方法:对2001～2011年摩洛哥沙温省出生人数、分娩方式、孕产妇死亡率、新生儿死亡率等指标进行汇总,并分别与我国沿海发达地区及边远贫困地区进行类比分析.结果:沙温省医院孕产妇死亡率、新生儿死亡率及剖宫产率高于我国沿海发达地区,低于边远贫困地区(P＜0.05).结论:加强国家财政支持和技术支持,重点放在边远贫困地区,消除差距,切实保障边远少数民族地区孕产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率的关键.     

保留功能性妇科微创手术的临床革新与相关研究

目的:通过总结该科开展的保留女性功能的微创手术进行临床分析,对术式的良好疗效进行解释。方法:重点对开展的子宫动脉阻断联合肌瘤挖出手术的影响因素进行分析,通过相关临床资料与开腹手术进行比较。结果:动脉阻断术后子宫肌瘤永久坏死而子宫正常存活的临床现象是确实的,保留了生理功能,改善了治疗结果,降低了术后病率。结论:将微创手术与保留女性器官与功能相结合是可以实现的,并且对于女性术后身心保持起到重要作用。     

行微波和滚球子宫内膜电切除术治疗月经过多

用子宫内膜切除术替代子宫切除术治疗良性病变致月经过多被证明是一种安全、有效、损伤小的手术。Jay等的一项多中心随机对照研究选择8个研究点（包括美国5个，加拿大2个，英国1个），     

子宫肌瘤及子宫平滑肌PA/PAI差异表达与腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤相关性的研究

目的:观察纤溶酶原激活因子及纤溶酶原激活物抑制因子(PA/PAI)在子宫肌瘤及子宫平滑肌组织及原代细胞中表达的差异,为腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤提供理论依据。方法:组织学:采用荧光定量PCR检测子宫肌瘤及子宫平滑肌组织中组织型纤溶酶原激活因子(t-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活因子(u-PA)以及纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)的表达;用免疫组织化学方法检测3种蛋白的表达;细胞学:选取8例子宫肌瘤患者,分别培养子宫肌瘤及子宫平滑肌细胞并传代,应用实时定量PCR及免疫细胞检测u-PA及PAI-1。结果:组织学:(1)肌瘤组织中u-PA mRNA相对表达为(1.34±2.18)%,显著低于平滑肌组织的(2.84±2.97)%,差异有统计学意义(P0.05);t-PAmRNA在肌瘤组织中表达为(1.46±1.64)%也低于平滑肌组织的(1.65±3.08)%,但差异无统计学意义(P0.05)。PAI-1 mRNA在肌瘤组织中的表达为(2.67±1.82)%,显著高于平滑肌组织的(1.27±1.99)%,差异有统计学意义(P0.05);(2)肌瘤组织u-PA蛋白表达显著低于平滑肌组织,差异有统计学意义(P0.05);肌瘤组织PAI-1蛋白表达显著高于平滑肌组织(P0.01);两种组织t-PA蛋白表达差异无统计学意义(P0.05)。细胞学:(1)肌瘤细胞中u-PA mRNA相对表达为0.123±0.189,显著低于平滑肌细胞的0.331±0.306,差异有统计学意义(P0.05);PAI-1 mRNA在肌瘤细胞的表达为0.091±0.036,显著高于平滑肌细胞的0.016±0.020,差异有统计学意义(P0.05);(2)肌瘤细胞u-PA蛋白表达8.805±1.645显著低于平滑肌细胞的22.173±4.381,差异有显著的统计学意义(P0.05);肌瘤细胞PAI-1蛋白表达44.765±1.090显著高于平滑肌细胞35.928±5.351(P0.05)。结论:PA/PAI系统在子宫肌瘤及平滑肌细胞中表达存在差异,并与组织中的差异基本一致,提示该系统差异表达机制可以为腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤提供理论依据。     

雄激素过多是引起女运动员月经稀发或闭经和高体能的可能机制

雄激素过多是引起女运动员月经稀发或闭经和高体能的可能机制@Rickenlund A @马丽山     

腹腔镜下阴道断端穹隆顶-骶骨岬MESH网片悬吊术体会

女性盆底障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction，PFD），又称为盆底缺陷（Pelvic Floor Defeats）或盆底支持组织松弛（Relaxation of Pelvic Supports），表现为子宫脱垂等盆底器官膨出（Pelvic Organ Prolapse，POP）和压力性尿失禁（Stress Urinary incontinence，SUI）等疾病。