长链非编码RNA在类风湿关节炎中的作用及中药有效成分干预研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以持续性滑膜炎为主要特征的慢性、全身性自身免疫疾病,可造成肌腱、韧带和软骨的损伤,最终导致关节畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量,给社会经济造成巨大负担。RA全球发病率达0.5%~1%[1],但发病机制仍不明确。研究表明,50%RA发病与基因相关[2]。     

胆道恶性肿瘤组织耐药相关蛋白P-gp和GST-π表达临床意义的探讨

目的:探讨耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽S转移酶(GST-π)在胆道恶性肿瘤组织中的表达及其与临床病理参数的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测60例胆道恶性肿瘤组织中P-gp和GST-π的表达.结果:60例胆道恶性肿瘤组织P-gp阳性表达率为88.3%,GST-π阳性表达率为93.3%.肿瘤高、中分化组织P-gp和GST-π阳性表达率分别为79.3%和86.2%,均低于低分化组织的96.8%和100.0%,P值均<0.05;局部浸润组织P-gp和GST-π阳性表达率分别为96.4%和100.0%,均高于无局部浸润组织的81.3%和87.5%,P值均<0.05;淋巴转移组织P-gp和GsT-π阳性表达率分别为97.0%和100.0%,均高于无淋巴转移的77.8%和85.2%,P值均<0.05.结论:P-gp和GST-π在胆道恶性肿瘤组织中呈高表达,联合检测P-gp和GST-π对指导临床化疗药物、制定合理的个体化疗方案和判断预后有着重要的意义.     

神经肌肉电刺激器预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨神经肌肉电刺激器（NMES）预防下肢静脉曲张术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果。方法回顾性选取2021年4月至2022年12月在温州医科大学附属第一医院住院行下肢静脉曲张手术的患者102例,其中2021年4至10月采用早期活动+药物抗凝+间歇充气加压装置（IPC）预防DVT形成的51例患者作为IPC组,2021年11月至2022年10月采用早期活动+药物抗凝+NMES预防DVT形成的51例患者作为NMES组。3d后,比较两组患者舒适度（视觉模拟评分）、股静脉流速峰值及DVT发生情况。结果NMES组视觉模拟评分平均1（1,2）分,IPC组平均2（2,5）分。NMES组舒适度优于IPC组,差异有统计学意义（P＜0.001）;NMES组预防前后股静脉流速峰值分别为（8.69±1.62）、（16.20±2.48）cm/s（P＜0.001）,IPC组预防前后分别为（8.62±1.68）、（14.91±2.22）cm/s（P＜0.001）,预防后NMES组股静脉流速峰值大于IPC组（P＜0.001）;NMES组发生DVT2例（3.92%）,IPC组发生DVT3例（5.88%）,差异无统计学意义（P=0.647）。结论NMES可加快下肢静脉曲张患者下肢血流速度,患者舒适度高,能有效预防DVT形成。     

椎体成形术后再骨折相关因素分析

目的:探究椎体成形术后再骨折的相关因素.方法:选取在2017年1月-2019年12月我院收治的97例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均进行椎体成形术治疗.其中有27例出现再发骨折情况(观察组),70例没有出现再发骨折情况(对照组).对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析,并对患者的性别、年龄、终末随访定量CT值、...     

三种不同化放疗方法对宫颈癌患者术前辅助治疗效果对比研究

目的 观察子宫动脉灌注栓塞化疗、全身静脉化疗和体外放疗在宫颈癌Ⅰb2期到Ⅱb期患者术前辅助治疗中的疗效.方法 选择2017年1月至2020年1月在眉山市人民医院妇科收治的原发性宫颈癌患者220例,在行手术治疗前,依据治疗方式分为子宫动脉灌注栓塞化疗组72例,全身静脉化疗组75例和体外放疗组73例,术后1个月观察3组患者...     

单双侧椎弓根入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的对比分析

目的比较单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月本院收治的需要进行经皮椎体后凸形成术治疗胸腰椎压缩性骨折患者55例,按照手术入路不同分单侧入路组(n=29)和双侧入路组(n=26)。比较两组患者手术前后腰背部的疼痛程度;比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量以及X线曝光次数;比较术前和术后Cobb角和椎体前缘高度,以及术后并发症情况,包括肺栓塞、骨水泥渗漏和伤椎邻近椎体再骨折。结果 (1)术前腰背部VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者VAS评分均有所下降,术后1天、术后3月两组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)单侧入路组的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均低于双侧入路组(P <0.05)。(3)术后均能改善术前患椎Cobb角及增加椎体前缘高度(P <0.05),术后单侧和双侧入路两组数据之间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。单侧入路并发症发生率为13.79%,双侧入路组发生骨水泥侧漏6例、伤椎邻近椎体再骨折4例,并发症发生率为38.46%。单侧入路组并发症发生情况明显优于对照组(P <0.05)。结论单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术均可有效缓解患者疼痛,改善病变椎体后凸畸形及恢复椎体高度,但单侧椎弓根入路较双侧可明显缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥灌注量、X线曝光次数以及术后并发症。     

便携式头颅CT导航下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨便携式头颅CT导航下锁孔微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效及安全性. 方法 在北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年1月至2012年12月连续收治的高血压脑出血致昏迷患者中,选择出血量有手术指征(出血量24～90 mL)的35例患者行便携式头颅CT导航下锁孔微创手术.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良的Rankin评分(mRS)评估患者术前术后的神经系统状态.随访6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者的转归. 结果 35例患者急诊入院到手术的平均时间为(11.22±6.37)h,CT扫描平均时间为(19.00±13.11) min,手术平均时间为(108.49±26.61) min.血肿全部或近全部清除(清除率＞90％)者32例(91.43％),血肿平均清除率为96.9％(77.9％～99.4％).术后GCS评分[0～15分(中位数14分)]和mRS评分[0～6分(中位数3分)]均较术前[GCS评分为3～15分(中位数9分)；mRS评分为2～5分(中位数4分)]有明显的改善.随访6个月后57.1％(20/35)的患者预后良好(GOS评分4～5分),2例患者死亡. 结论 便携式头颅CT导航下锁孔微创血肿清除术不仅可减少手术损伤,而且可提高手术效率及血肿清除率,从而有效改善患者的预后.便携式头颅CT能快速给予术前导航,对高血压脑出血患者的手术治疗可提供很大的帮助.     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状,分析其相关性.方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对175例原发性肝癌术后病人进行调查.采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性.结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分,其中98例(56％)病人出现恐惧心理功能失调(总分≥34分),生理健康维度得分为(20.04±4.86)分、社会家庭维度得分为(18.47±6.28)分;焦虑程度得分为(9.07±3.84)分,抑郁程度得分为(7.39±4.18)分,明显高于常模(P<0.01).Pearson相关分析显示,肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.466～0.555,P<0.05).结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在,与焦虑抑郁呈正相关.护士应鼓励病人采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平.