高血压性脑干出血预后因素分析

目的探讨高血压性脑干出血预后相关的因素。方法回顾性分析57例高血压性脑干出血病人的临床资料,采用Kaplan—Meier法计算生存期及进行生存分析。以随访GOS评分为预后的判断指标,使用Fisher精确概率检验进行单因素分析,二分类Logistic回归作多冈素分析。结果单因素分析显示：入院时GCS评分、脑干血量及并发症是影响脑干出血预后的因素（P〈0．05）;其中人院时GCS评分13～15分,腑十出血量≤5ml及无并发症的病人预后较好。多因素分析显示：GCS评分和行发症是高血压性脑十出血预后相关的独立凶素（P〈0．05）。GCS评分越低,病人生存时间越短;有并发症者明显较无行发症者预后差。结论发病时GCS评分、出血量和并发症是影响病人预后的重要因素。     

垂体瘤术后水电解质紊乱24例临床分析

垂体瘤是颅内的常见肿瘤,手术切除是主要治疗方法。水电解质紊乱是手术后的常见并发症之一。如不及时发现和纠正,常导致严重后果甚至死亡。本文就2001年7月至2005年7月在我院进行的垂体瘤手术的42例患者,其中术后并发水钠紊乱24例的临床特点及其治疗进行总结,报告如下。1资料和     

高血压脑出血并全脑室铸型超早期显微手术

探讨高血压脑出血并全脑室铸型超早期显微外科手术治疗的可行性及疗效。由此得出结论,对高血压脑出血并全脑室铸型患者超早期应用显微外科手术行幕上下开颅清除脑内血肿及全脑室铸型血肿,可挽救患者生命且疗效满意。     

家兔膈的形态和神经支配分布的研究

目的 对家兔膈的形态和肌内神经分支分布的研究,提供兔膈的形态学资料,为人膈的研究提供比较解剖学的资料.材料和方法 家兔15只,其中5只用大体解剖法观察膈的形态,另外10只用Sihler's肌内神经染色法研究膈的神经分支分布.结果 (1)家兔的膈为扁薄的阔肌,分为四部分:中心腱、胸骨部、肋部和膈脚.中心腱较大,居膈的中央,周边为短肌束排列构成的环状肌质带.胸骨部为短肌;肋部为带状肌,其肌束呈栅栏状并行排列;膈脚近似梭形肌.膈肌没有羽状角.(2)神经分布:膈的肋部、胸骨部和膈脚各有膈神经的1～2支一级神经分支支配.各级神经分支在各部肌束中部吻合形成一较为稀疏的神经网或神经带.下6对肋间神经分支非常靠近膈的肋部.结论 (1)家兔的膈分为四部分:中心腱,胸骨部,肋部和膈脚.膈肌均为横跨肌肉起止点的短纤维构成.(2)家兔膈主要由膈神经支配.     

利多卡因及雷尼替丁预防高血压脑出血术后上消化道出血 (附134例报告)

本院神经外科１９９８年１２月至２０００年２月间收治的１３４例高血压脑出血术后病人按使用雷尼替了及利多卡因情况分为三组，探讨利多卡因及雷尼替了预防上消化道出血的临床作用机制，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性８９例，女性４５例，年龄４３－８４岁，平均６５．６岁。全部病人均有高血压病史５年以上，脑出血均经ＣＴ扫描证实。脑出血发生后０．５－６５小时入院。１．２出血部位及出血量　基底节７９例，脑叶３０例，小脑１４例，脑干１１例。出血量在２５－１１０ｍｌ之间。１．３术前意识状况分级川：１１级，嗜睡或…     

高血压脑出血术后脑梗塞分析(附五例报告)

高血压脑出血术后脑梗塞 ,增加了患者的死亡率及致残率 ,现对我科 1996年 8月至 1999年 4月出现的 5例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行讨论。临床资料与结果男 4例、女 1例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 54岁 ,就诊时间为昏迷、肢体活动障碍后 0 5～ 13小时 ,平均 6 5小时。入院后 30～ 4 5分钟经术前准备后 ,急诊行开颅手术清除血肿 ,术后梗塞发现时间 3～10天 ,平均 4天。 5例高血压脑出血患者术后发生脑梗塞 ,死亡 2例、植物生存 1例、双目失明 1例、梗塞灶吸收软化 1例。讨　　论脑出血患者在发病后 2 0～ 30分钟即形成血肿 ,出血逐渐停止 …     

高血压脑出血的治疗体会

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的常见病、多发病,严重危及患者的生命,或多或少留下后遗症,影响病后生活质量。2003年12月至2006年12月我科收治的高血压脑出血患者106例,治疗效果较好。本文就其临床特点及其诊疗经过进行总结,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料06例患者中,男64例,女42例。年龄30~83岁。平均年龄62.6岁。大多有明确高血压病史。2例患者为二次出血,颅内出血部位不同。1.2临床表现意识障碍78例;肢体偏瘫98例;肺部感染93例;水电解质失衡65例;上消化道出血63例;癫痫发作8例;急性左心衰6例;颅内感染2例;败血症2例;急性心肌梗塞2例。1.3影像学检查(头部CT检查)内囊区出血46例,外囊区出血27例,小脑出血13例;单纯脑室出血8例,脑干出血7例,丘脑出血5例。此外,出血并破入脑室22例。1.4治疗方法根据患者的年龄、意识障碍程度及头部CT显示颅内血肿的大小、位置等因素选择治疗方案:(1)开颅手术清除血肿47例,病例选择为患者年龄通常在75岁以内;非脑疝晚期;因血肿致颅高压并引起意识障碍。(2)脑...     

颅内肿瘤开颅手术并发远隔部位出血(附12例报告)

颅内继发出血是神经外科肿瘤开颅手术后常见的并发症，但一般位于手术操作部位及邻近区域，出血量可多可少，而术后非手术区域的远隔部位出血则不常见，且出血量大，病情发展快，处理不及时可引起严重后果，我科1996年7月至2004年6月共行颅内肿瘤手术1065例，其中并发远隔部位出血12例，现就此分析总结如下：     

儿童脑转移瘤

儿童脑转移瘤总体发生率较低，典型的临床表现对诊断儿童脑转移瘤具有重要意义。本文总结较常见的几种儿童脑转移瘤的诊断、治疗及预后的现状和进展。