国产重组人促卵泡激素在辅助生殖技术控制性超促排卵的临床应用

目的评价国产重组人促卵泡激素(recombinant human follicle-stimulating hormone,rhFSH)用于辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的有效性及安全性。方法本试验采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照、非劣效研究方法,于2017年7月至2019年6月间选取6家生殖医学中心纳入卵巢储备正常的不孕女性进行ART的COH治疗。受试者随机分为试验组(国产rhFSH,n=134)和对照组(进口rhFSH,n=133),研究过程中因各种因素排除受试者共8例,试验组7例,对照组1例,最终依照研究方案完成试验的受试者试验组127例,对照组132例。比较两组受试者COH周期中获得的卵母细胞总数、rhFSH用药情况、卵母细胞受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、新生儿情况及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞总数分别为(13.0±5.8)枚和(12.9±5.7)枚,差异无统计学意义(P>0.05);在82例卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受试者中,试验组(39例)获得MII卵母细胞数[(9.9±3.9)枚]显著高于对照组(43例)[(7.5±3.0)枚,P=0.003];卵母细胞受精率试验组[63.82%(1048/1642)]显著高于对照组[56.19%(958/1705),P<0.001]。rhFSH用药时间和总量、优质胚胎数、临床妊娠率、早产率、活产率、新生儿异常发生率、新生儿体质量、Apgar评分等两组间差异无统计学意义(P均>0.05);治疗期间卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和其他不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),且均为进口rhFSH已知的不良反应。结论在卵巢储备正常的不孕女性中使用相同卵巢刺激治疗方案,国产rhFSH有效性及安全性与进口rhFSH相当。     

竞争与合作,究竟该怎样选择?

正方 合作更重要 合作的定义是为了共同的目的一起工作或共同完成某项任务.自从有人类的那一刻起,合作就如影随形.古猿人为了生存,他们通常需要群体进行合作分工,在狩猎时如此,在日常生活中也是这样. 今天,合作的内容已经变得更为广泛.社会生活中政治、经济、文化等领域都需要人们的通力合作.以经济为例,在现代的企业生产中,如果没有人们之间的合作,许多产品根本无法生产出来,交易也无法持续进行.工厂里的管理者借助于先进的管理技术,让产品的品质变得更加完善.进入到流通领域之后,厂商和销售者之间的合作得以进一步推进.最近两年在合作领域发展的最为迅猛的莫过于"共享经济".     

爱从未走远

杨沫是个充满幻想的女孩.尽管电子厂的工作单调、枯燥,可这并不妨碍她的"白日梦".她渴望有一个英俊、多金的男子有一天会撞入她的生活,所以她心比天高,但也并没有命比纸薄. 海水是电子厂的教练,文武双全,绝对是个人才.好多女孩在背后偷偷议论他,很羡慕他的能干.杨沫对海水不感兴趣,他的海拔太矮了,脸也太黑了.这和杨沫心目中的白马王子的形象有了很大的距离.     

男人学会养生睡姿可壮阳

男人睡觉姿势不同，对健康的影响也是不一样的。睡觉姿势会对性功能造成“恶果”吗？答案是肯定的。对于男性而言，最好的睡姿是仰卧，且双腿分开：而俯卧和侧卧，对男性生殖系统都可能有不利影响。     

那只是一场爱情的“买卖”

参加工作后，我不再是那个张扬、狂热的女孩。我变得沉稳起来。而回忆往事，我仍有莫名的伤感，那段时间对爱情的狂热与盲目让我几近于疯狂，而这种疯狂是刻在心里一辈子的烙印，让我很难忘记。     

烧伤患者早期创面感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析烧伤患者早期创面感染病原菌分布及其耐药性,为烧伤创面感染的防治提供相关研究基础。方法选取医院2007年1月-2012年12月收治的2 981例烧伤患者中310例烧伤创面感染患者,对其早期创面病原菌进行检测,并分析主要致病菌的耐药性。结果 2 981例患者共出现355例创面感染,感染率11.9%,其中45例合并其他器官感染;共分离出病原菌329株,其中革兰阴性菌175株占53.2%,以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主,革兰阳性菌147株占44.7%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌占2.1%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,对氨苄西林、头孢曲松及头孢噻肟耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林及克林霉素耐药率较高,对万古霉素耐药率较低。结论烧伤患者早期创面感染的发生率较高,且多数病原菌的耐药率呈逐年上升趋势,治疗中应严格按照抗菌药物使用指征行预防感染处理,并佐以相应支持治疗,避免病原菌产生交叉耐药性或变异,保证感染的预防和治疗效果。     

豆袋热敷联合电针用于足月分娩镇痛对产妇血流动力学及应激指标影响

目的：探究豆袋热敷联合电针在初产妇单胎足月分娩镇痛中的应用效果。方法：回顾性分析2020年3月-2023年3月于本院分娩且接受电针分娩镇痛干预的单胎足月初产妇临床资料,按是否在分娩镇痛中联合豆袋热敷干预分为观察组216例(豆袋热敷联合电针镇痛)和对照组190例(单纯电针镇痛)。比较两组分娩前(T0)、第一产程(T1)、第二产程(T2)、第三产程(T3)时血流动力学状态[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO₂)]、镇痛指标[血清多巴胺(DA)、血清强啡肽(DYN)、皮质醇(COR)],应激程度[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]变化。结果：T1、T2、T3时,观察组血清DYN、MAP、SPO₂水平均高于对照组,HR、COR、DA及应激指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论：豆袋热敷联合电针可减轻机体应激反应,降低疼痛指标,维持血流动力学稳定有积极作用。     

浙麦冬与川麦冬的比较研究进展

麦冬是百合科植物麦冬的干燥块根,具有滋阴生津、润肺止咳的作用。目前市场上销售的麦冬以浙麦冬和川麦冬为主。浙麦冬因种植周期长、产量小、价格高导致市场占有率低于川麦冬。为了区别浙麦冬和川麦冬,文章综合阐述了两种麦冬的历史沿革、生物学、种植、产地加工与炮制、化学成分、药理作用和色谱方面的差异。建议《中华人民共和国药典》中将浙麦冬和川麦冬分列,保护优质浙麦冬种质资源,加大对浙麦冬的推广种植和应用,振兴浙麦冬产业。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

[目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,76例）和健康体检者（对照组,60例）为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。②脑梗死组易损斑块的比例（39．2％）明显高于对照组（14．3％）,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。     

拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂诱发卵母细胞成熟后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响——一项提前终止的前瞻随机临床对照研究

目的 (1)在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱发卵母细胞最终成熟后,在黄体支持方案中比较孕激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕激素+雌激素两种不同的黄体支持方案对妊娠结局的影响;(2)在GnRH-ant方案中比较添加高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)和添加人重组黄体生成素(rLH)对妊娠结局的影响.方法 前瞻随机对照的临床实验.对照组32例,添加rLH,GnRH-a诱发卵母细胞最终成熟后12h添加1,000 IU、35 h添加500 IU HCG,取卵后应用孕激素;实验Ⅰ组37例,添加HP-HMG,黄体支持方案同对照组;实验Ⅱ组33例,添加HP-HMG,取卵后应用孕激素和雌激素.结果 对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组的新鲜周期胚胎移植周期临床妊娠率分别是38.10％、23.08％和8.70％,实验Ⅱ组新鲜周期临床妊娠率明显低于本中心质控标准,该临床实验提前终止.对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组未妊娠者已有33例进行了冷冻胚胎移植周期,其临床妊娠率分别为50.00％,63.64％和57.14％.三组均无中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生.结论 拮抗剂方案中应用GnRH-a诱发卵母细胞成熟可以避免中重度OHSS的发生,且不影响胚胎质量.GnRH激动剂诱发卵母细胞成熟对黄体功能和内膜容受性存在不利影响,单纯补充雌孕激素无法替代HCG的作用.