心肺脑复苏体会

一般心脏骤停后，立即出现心音消失、大动脉搏动消失。心脏骤停5--10s，病人极度恐惧，面色苍白大汗；心脏骤停10～20s，病人突然昏迷、抽搐，面色由苍白转为紫绀，心脏骤停30～40s，双侧瞳孔散大；心脏骤停60s，呼吸停止或抽泣样呼吸，大小便失禁；心脏骤停4—6min内称为临床死亡期（假死状态），这时从外表上看心跳已停止，人体的生命活动已消失，但组织内微弱的代谢仍在进行，脑中枢机能活动虽不正常，但尚未进入不可逆状态。     

首发症状不典型的老年人蛛网膜下腔出血30例误诊分析

目的 探讨老年人不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的误诊原因.方法 回顾分析我院2002年1月至2010年1月误诊的老年人不典型SAH 30例的临床资料.结果 本组误诊为血管神经性头痛10例,短暂性脑缺血发作4例,癫痫大发作4例,精神病、急性上消化道出血及中枢神经系统感染各3例,脑积水2例,急性闭角型青光眼4例.误诊1 d 15例,2 d 7例,3 d 6例,另2例误诊时间长达10 d.30例均行头颅CT检查,16例证实为SAH;余14例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确为SAH.20例经内科治疗后好转出院,再出血死亡2例,因卧床并发肺内感染、电解质紊乱、心脏病等死亡4例,另4例转上级医院手术或介入治疗后转回我院,经治疗好转出院.结论 老年人SAH首发症状不典型故首诊易误诊,当临床遇有类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治.     

5－FU局部注射在菜花型宫颈癌的术前应用

５－ＦＵ局部注射在菜花型宫颈癌的术前应用闫华郭秀荣颜秀芬魏增缺附属二院妇产科（０５００００）邢台矿务局东庞煤矿医院妇产科关键词宫颈癌；化疗；手术学宫颈癌的治疗，可选择放射治疗与根治手术，对于坚决要求手术的宫颈癌灶较大者（菜花型），术前可放疗、动脉插管...     

米非司酮对早孕妇女血浆生殖激素及蜕膜和绒毛组织中前列腺素水平的影响

本文用放免法测定了妊娠35～67d妇女口服米非司酮100mg前和48h后血浆中E2、P、PRL、βhCG水平和妊娠40～56d口服米非司酮48h后蜕膜和绒毛组织中的PG（2α）、PGE2、TXB2和6－keto－PGF（1α）水平的变化。结果显示米非司酮使血浆P水平降低（P＜0．01）；PRL水平增加（P＜0．01）；E。在用药后48h继续呈上升趋势，但与用药前无显著统计学差异；E2／P和PRL／P比值增力。（P＜0．05，P＜0．01）。6－keto－PGF（1α）在用药后有腹痛和／或子宫出血受试者蜕膜组织中的水平明显高于无症状受试者和对照组；绒毛组织中PGF（2α）、TXB2和6－keto－PGF（1α）水平在用药后有腹痛和／或子宫出血者和无症状受试者都明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．005），PGF（2α）／PGE2比值也明显增加（P＜0．05）。结果显示了来非司酮对早孕妇女的综合影响，包括改变内分泌激素之间和PGS之间比率的平衡，改变内分泌激素和PGs的浓度，促使子宫收缩及宫颈软化等。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中应注意的几个问题

糖尿病酮症酸中毒：简称DKA是最常见的内泌急重症，不论有无知觉均习惯地称为“糖尿病昏迷”，有时因病情严重、复杂、或因抢救过程某一环节处理欠妥，均可使病情恶化，为此熟悉和掌握本病的主要抢救措施对逆转病情，挽回患者生命是非常重要的。     

阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

在急性有机磷农药中毒的抢救过程中，虽然阿托品不能恢复胆碱脂酶的活性，也无对抗烟碱症状的作用，但它可拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒（如乐果等）病员，阿托品更成了唯一的特效急救药。它和抢救成功率的高低不无关系。     

气急的常见病因分析

气急是呼吸困难、劳累或不适的主观感觉。一般说患者感觉气急极其严重程度与客观上肺功能减退及其程度是平行的，当每分钟最大通气量降至预计值的40％时，即可出现静息或轻微活动时气急。但也有不少主、客观不一致的情况，故评价时必须全面、细致、谨慎。气急原因很多，以呼吸系统和循环系统疾病最常见。     

急性脑血管意外合并心肌梗死11例

急性脑血管病常引起神经-体液调节功能的紊乱,导致内脏器官形态及功能的改变,尤以对心脏的影响最明显,临床称之为脑-心综合征;而心肌梗死时并发脑血循环障碍亦很常见,这些均说明脑血循环与冠状循环之间有着密切的联系。我院1999年1月～2006年8月收治急性脑血管意外1180例(缺血性脑血管病810例,出血性脑血管病370例),其中11例合并急性心肌梗死,约占全部病例的0.93%,现报告如下:     

全脑血管造影＋动脉溶栓术治疗急性脑梗死疗效观察

我院内科于2006年5月开始对发病6h内的18例急性脑梗死患者采用全脑血管造影＋动脉溶栓术进行治疗（简称溶栓治疗）,疗效明显优于对照组,现报告如下。