铁路高温、高处、机车乘务作业人员职业健康检查结果分析

目的分析进一步影响铁路高温、高处、机车乘务作业人员职业健康水平的主要疾病及相关指标,为预防保健提供理论线索。方法 2012年对岳阳铁路地区高温、高处、机车乘务作业人员进行职业健康检查,统计分析2012年检出病例及相关指标异常情况。结果检出疾病数共计134人,检出率5.9%,主要疾病谱为高血压、糖尿病、慢性肾炎、消化性胃炎、其他疾病等,以高血压检出率及疾病谱构成比例最高;异常指标主要为心电图、肝功能、血常规、尿常规、肾功能、其他等;疾病数以-45年龄组开始出现较高频率,~50岁年龄组为最高;工龄以~20至~35工龄组维持较高频率,指标异常与疾病年龄、工龄趋势一致。结论高温、高处、机车乘务作业人员职业健康状况不容乐观,主要为≥40岁人群,进一步影响职业健康水平的重点病种为高血压,对机车乘务人员身心健康危害甚为担忧。     

某铁路机务段机车司机驾驶适性现状分析

目的了解铁路机车司机驾驶适性的现状,为制定机车司机驾驶适性提供理论参考。方法采用整群抽样方法,抽取某机务段某车间机车司机307名,对健康体检结果驾驶适应性结果进行分析。结果深视力、复杂反应判断不同年龄间差异均有统计学意义(P﹤0.05),夜视力、速度估计不同年龄间差异均无统计学意义;复杂反应判断不同乘务工龄差异有统计学意义(P﹤0.01),深视力、夜视力、速度估计不同乘务工龄差异均无统计学意义。四项检测指标(深视力、夜视力、速度估计、复杂反应判断)均合格者174人,合格率56.68%。结论驾驶适性指标深视力、复杂反应判断在铁路机车司机人群中存在年龄差异,复杂反应判断在铁路机车司机人群中存在乘务工龄差异;铁路机车司机驾驶适应性值得关注。     

首例调车连接员诊断为矽肺Ⅰ期的思考

某公司一货运车站的调车连接员经过普通医疗机构、市级和省级职业病防治机构的多次检查，近期被省级职业病防治机构诊断为矽肺Ⅰ期，这是该工种发生的首例矽肺病例。本文是对该职工前后1年多诊断过程的跟踪调查报告。     

机车乘务员健康状况调查及干预对策

目的通过对机车乘务员健康状况调查及健康体检资料分析掌握其健康状况并提出相应干预对策。方法对某机务段暑期健康检查的所有机车乘务员的体检资料按年龄组分析各种疾病或异常的检出情况。结果本次体检疾病或异常检出率为53.88%,统计学分析显示,年龄差异有统计学意义(P0.005);肾功能异常(高尿酸血症)、肝功能异常、高血压、心电图异常检出率分别为13.30%、13.08%、12.93%、11.97%,且肝功能异常、高血压、心电图异常检出率随年龄的增长而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P0.05)。结论机车乘务员总体健康水平较低,应加强健康干预及健康监护,促进健康水平。     

高速铁路机车乘务员心理健康状况调查

目的 了解高速铁路机车乘务员的心理健康状况,为改善高速铁路机车劳动条件提出科学预防措施.方法 采用整群抽样的方法,选取广州机务段全体高速铁路机车乘务员170名男性为研究对象,以普通列车男性机车乘务员284人为对照组,用症状自评量表(SCL-90)对其进行评定与比较.结果 高速铁路机车乘务员170人中有78人(45.88％) SCL-90总分＞160,其中精神病性和强迫症状的因子的阳性检出率最高;高速铁路机车乘务员SCL-90总分和各个因子得分均高于普通列车机车乘务员(均有P＜0.05);随着高铁工龄的增加各因子得分均增加;对影响得分的因素进行多元回归分析,年龄、文化、饮酒、吸烟、机车驾驶工龄、高铁驾驶工龄均对SCL-90得分有影响.结论 与普通列车机车乘务员相比高速铁路机车乘务员承受着更大的心理压力.     

机车乘务员尿酸检测结果分析

目的对机车乘务员尿酸指标检测分析,为健康教育提供理论线索。方法组织机车乘务员健康检查,设对照组分析。结果共检查机车乘务员2 800人,尿酸异常495人,异常率17.68%。尿酸异常率表现为:机车乘务员尿酸异常率以～50岁年龄组尿酸异常率最高,各组比照,货机车乘务组尿酸异常率高于对照职业组且存在统计学差异(P0.01),货机乘务组与客机乘务组、客机乘务组与对照职业组尿酸异常率均无统计学差异(P0.05);尿酸总体检测水平显示:货机乘务组尿酸总体水平高于对照职业组、客机乘务组尿酸总体水平均高于对照职业组且统计学差异明显(P0.000)。结论机车乘务员尿酸检测异常结果较其他职业人群明显,需加强机车乘务员平衡膳食指导,合理饮食,保护健康。     

在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析

目的了解机车乘务员高血压流行病学特点,为机车乘务员高血压干预提供对策。方法组织在湘铁路机车乘务员健康检查,设职业对照组结果分析。结果共体检乘务员2155人,原发性高血压520人,高血压率24.13%;乘务员高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,在～60岁～50岁～40岁～30岁且均存在统计学差异(χ2值分别为6.87、31.53、28.96,P值均0.05),在～10年、～20年、～30年工龄段表现为随工龄增长而上升趋势(P0.005),～30年与≥30年工龄段无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,乘务员高血压患病率高于对照职业组(P0.05),自～40岁年龄组开始,各年龄组高血压率均高于对照职业组且存在统计学差异(P0.01),乘务组高血压相对危险度OR值为1.39,95%(CI为1.18～1.63);血压分级构成与对照职业组明显不同(χ2=27.61,P0.005),乘务员高血压1级、高血压3级高于对照职业组,理想血压低于对照职业组。结论高血压是机车乘务员职业多发性疾患,从事机车乘务作业是高血压的危险因素,加强高血压知识干预,落实机车乘务员高血压早知晓、早控制、早监管的"三早"干预措施,对保护健康、控制职业安全健康风险至关重要。     

乘务员高血压现状调查及相关指标检测分析

目的对乘务员高血压进行监测及相关指标检测分析,为乘务员高血压干提供理论依据。方法于在湘铁路某机务段随机抽取乘务员职业健康检查档案1 306名形成随机样本队列,2012年、2013年组织健康检查,随访调查与鉴别诊断,资料整理与统计分析。结果对1 306名乘务员连续2年进行高血压监测及有关指标检测显示:2013年原发性高血压340人,占观察样本的26.03%,高血压知晓率32.06%,治疗率22.35%,控制率2.36%,因高血压并发症住院9例,并发症率2.65%,其中2例在值乘工作岗位突发并发症,占总并发症的22.22%,共计住院天数131天。2013年与2012年相比,高血压知晓率、治疗率、控制率均较低,2013年新增高血压25人,高血压年罹患率1.91%,高血压并发症从4例上升至9例且2人在值乘工作岗位上突发疾病,因高血压住院损失工作天数由42天上升至131天。提示乘务员高血压呈现发展增长态势,高血压给乘务员带来的健康危害呈加重趋势。乘务员高血压随年龄增长呈现上升趋势,30岁各年龄组乘务员高血压患病率均高于全国成人高血压水平。2013年,双期高血压舒张期高血压收缩期高血压,血压分级构成为正常高值610人(46.7%)理想血压356人(27.3%)高血压1级234(17.9%)高血压2级75人(5.7%)高血压3级23(1.76%)控制高血压8人(2.36%);高血压乘务员血压、血总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸总体均值水平均高于非高血压乘务员(P0.05)。结论机车乘务员高血压监测及有关指标检测结果显示,乘务员高血压防治形势不容乐观,针对高血压防治薄弱环节,采取综合干预措施,对控制乘务员高血压与防范高血压职业健康安全风险尤为重要。     

机车乘务员心电图检查分析

目的观察分析机车乘务员心电图异常情况,探讨降低职业伤害的有效途径。方法在2011年职业健康检查中,随机抽取某机务段394名机车乘务员为乘务员组,选择与乘务员组差异无显著性的209名后勤、行政管理人员为对照组。结果乘务员组心电图异常率是对照组的1.50倍,差异有统计学意义（x~2=5.55,P〈0.05）;其中ST-T改变、传导阻滞检出率明显高于对照组（x~2=6.81,P〈0.01;x~2=5.32,P〈0.05）;乘务员组随工龄增长而心电图异常改变明显增加（x~2=12.08,P〈0.01）。结论机车乘务作业可引起机车乘务员心电图异常改变,应加强对机车乘务员的健康监护。     

长沙地区铁路职工血脂异常流行现状分析

目的了解长沙地区铁路职工血脂水平,分析血脂异常流行特征,为制定血脂异常防控策略提供参考依据。方法收集2016年长沙地区14个铁路单位所有参加健康体检的15 735名铁路职工的体检资料,对不同特征人群的血脂水平、血脂异常流行特征进行分析。用SPSS 19.0软件和Excel 2007软件进行统计分析,计量资料两组间的比较用t检验,多组间比较用方差分析,患病率与年龄关系用趋势χ~2检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果长沙地区铁路职工甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(2.12±1.81)、(4.93±1.33)和(1.32±0.40)mmol/L,男性TG、TC水平高于女性,而HDL-C水平低于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。男女性不同年龄组之间TG、TC、HDL-C水平均呈随年龄增长而升高的趋势(P<0.01),且TG、TC水平随年龄增长而升高的趋势较HDL-C水平明显。男性TG水平在40~岁达到峰值,女性在50~岁达到峰值。而男女性TC水平均在50~岁达到峰值。调查人群中血脂异常者9 366例,患病率为59.52%,患病率随着年龄增长呈上升趋势(χ_(趋势)~2=475.02,P<0.01),男性血脂异常率为64.42%,高于女性(43.44%),差异有统计学意义(P<0.01)。血脂异常临床类型以混合型高脂血症为主,占48.79%;男女性血脂异常类型差异明显:女性以高TC血症为主(40.60%),男性以混合型高脂血症为主(52.11%)。结论长沙地区铁路职工血脂异常患病率高,年轻化趋势明显,应引起重视、加强血脂异常的防治工作。