白芍总苷在心血管疾病模型动物中的药理研究进展

目的:综述白芍总苷在心血管疾病模型动物中的药理作用研究进展。方法:以"白芍总苷""心血管""高血压""血脂""药理作用"等为关键词,组合检索2004-2014年中国知网、Pub Med数据库等,对近年有关白芍总苷在心血管疾病模型动物中实验研究的文献进行总结分析。结果:共检索文献62条,其中有效文献41条。白芍总苷能降低高脂饮食诱导的高血脂模型大鼠的血清胆固醇、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量,增加高密度脂蛋白胆固醇含量等;能延长实验性心肌缺血模型小鼠的存活时间,降低单位时间耗氧量等;能减轻急性心肌梗死模型犬的心肌缺血范围和缩小心肌梗死面积等;能降低高血压模型大鼠血压和血浆中肾素、血管紧张素含量等;能抑制血栓模型动物的血小板聚集,延长动脉出血时间等。结论:白芍总苷对心血管疾病有较好的改善作用,建议扩增白芍总苷的适应证。     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平变化及其相关因素分析

目的 :探讨 2型糖尿病患者脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平变化及其影响因素。方法 :应用免疫比浊法测定87例 2型糖尿病患者及 88例健康个体的Lp(a)浓度 ,行对照分析 ,并将 2型糖尿病患者的Lp(a)浓度与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、血清总胆固醇、甘油三酯等其它血脂项目分别作偏相关分析。结果 :糖尿病组的Lp(a)水平较对照组高 (P <0 0 5 ) ,糖尿病组的Lp(a)水平与上述诸因素均无相关性 (P >0 0 5 )。结论 :2型糖尿病患者的血清Lp(a)水平较正常人群高 ,糖尿病的病情或病程、胰岛素抵抗程度、其它血脂成分的变化对Lp(a)均无影响     

自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足

目的:观察自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足的临床疗效及部分影响因素.方法:我院自2004年7月起应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例,患者移植前均予内科常规治疗2～6 个月以上,临床症状体征无改善,动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞,将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术.结果:移植后l周内及2个月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善,未出现移植相关并发症及不良反应,平均费用约2万元人民币.结论:自体干细胞移植术是治疗缺血性糖尿病足的一种有效、安全、简单、价廉的方法之一.     

2型糖尿病动脉粥样硬化患者CD4~+CD28~(null)T细胞亚群的表达及意义

目的探讨CD4+CD28nullT细胞亚群在2型糖尿病动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法根据彩色多普勒超声检查结果,将92例2型糖尿病患者分为颈动脉粥样硬化组与对照组,采用流式细胞仪检测分析颈动脉粥样硬化组和对照组外周血CD4+CD28nullT细胞亚群的表达情况,并分析其与年龄、C反应蛋白(CRP)、血糖、血脂、体质指数(BMI)、腰围、臀围、舒张压、收缩压的关系。结果颈动脉粥样硬化组CD4+CD28nullT细胞亚群的表达明显高于对照组,分别为(4.40±2.95)%和(3.04±2.20)%,差异有统计学意义(P0.05)。CD4+CD28nullT细胞亚群的表达与年龄、CRP、糖化血红蛋白(Hb A1c)相关(r=0.20~0.25,P0.05)。控制年龄和Hb A1c因素后,CD4+CD28nullT细胞亚群的表达与CRP仍相关(r=0.24,P0.05)。结论 2型糖尿病动脉粥样硬化患者具有更高的CD4+CD28null T细胞表达。CD4+CD28nullT细胞亚群可能通过介导炎症反应影响2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生和发展。     

二甲双胍对空腹血糖受损的干预作用

目的观察二甲双胍对空腹血糖受损（IFG）的干预作用。方法将新诊断的IFG84例分为两组。对照组进行一般的健康教育,每3个月进行饮食指导。二甲双胍组除进行上述同样处理外,加用二甲双胍片1000mg/d。对两组受试者每3个月进行1次OGTT,并同时测定体重、胰岛素、肝肾功能、HOMA-IR,共观察1年。观察中若75gOGTT结果为糖尿病者,则判断已转变为糖尿病。结果观察1年后,对照组转变为糖尿病4例（10.5%）,二甲双胍组2例（4.3%）;对照组体重及HOMA-IR无明显变化（P〉0.05）,二甲双胍组体重及HOMA-IR明显下降,比干预前差异有显著性（P〈0.05）。结论二甲双胍在延缓IFG向2型糖尿病发展中是有效的。     

妊娠期糖尿病视黄醇结合蛋白4与炎症因子、胰岛素抵抗相关分析

目的探讨RBP-4与妊娠期糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、游离脂肪酸（FFA）及胰岛素抵抗的关系。方法97例就诊产科及内分泌科门诊的妊娠期女性,正常葡萄糖耐量（NGT）组50例、糖耐量异常（IGT）组20例、妊娠期糖尿病组（GDM）组27例,按BMl分为正常体重组（NW）42例及超重／肥胖组（OW／OB）55例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs-CRP．游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）;化学发光法检测胰岛素。结果IGT组、GDM组In（HOMA—IR）、FFA、ln（hs-CRP）均高于NGT组（P〈0．05）,OW／OB组的FFA[（0．90±0．31）mmol／LVS（0．71±0．28）mmol／L,t=2．73,P〈0．05j、ln（hs-CRP）（0．62±1．00VS-0．17±1．07,t=2．90,P〈0．05）、In（HOMA-IR）、lnRBP（0．56±0．27VS0．30±0．14,t=2．86,P〈0．05）高于NW组,差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,GDM组与OW／OR组中,lnRBP-4与FFA及In（hs-CRP）均呈正相关（r=0．23I,0．237,0．371,O．247,P〈0．05）。而NGT、IGT组及NW组lnRBP-4与FFA、In（hs-CRP）无相关。NGT组、OW／OB组InRBP-4与1n（HOMA-IR）呈正相关（r=oJ276,0．290,P〈oJ05）。IGT组、GDM组及NW组InRBP-4与In（HOMA-IR）均无相关。逐步多元线性回归分析显示,ln（hs-CRP）、FFA、In（HOMA．IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在GDM患者中,RBP-4可作为一种新的炎症标志物。     

评价糖化白蛋白在糖尿病患者短期血糖监测中的价值

目的 评价糖化白蛋白(GA)在糖尿病(DM)患者诊治中的临床价值.方法 选取30例DM住院患者,每天检测7个时间点的血糖(BG)值,并于入院后0,1,2周,同时检测GA值和糖化血红蛋白(HbA1c)值,研究GA与平均血糖的相关性及对比HbAlc对血糖变化的敏感性;同期选取115名健康体检者,测定其GA值及其影响因素.结果 糖尿病患者的GA与HbA1c、平均血糖(MBG)及空腹平均血糖(MFBG)呈显著正相关;而与餐后2 h平均血糖(2hPBG)无显著相关性;GA、HbA1c均在2周的治疗过程中逐渐下降,GA下降趋势更明显,GA/HbA1c比值逐渐下降.结论 CA能较好的反映DM患者过去2周的平均血糖水平,GA较HbA1C敏感而较血糖稳定.     

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）,餐后2h静脉血测定餐后2h血糖（2hPPG）,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）,与DBP成负相关（P〈0.01）;②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）;③年龄与DBP成显著负相关（相关系数-0.224,P〈0.01）,与ApoB成负相关（相关系数-0.193,P〈0.05）;④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关（P〈0.01）,与LDL成正相关（P〈0.05）。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。     

2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后尿微量白蛋白的变化及其机制分析

目的:探讨2型糖尿病伴微量白蛋白尿的患者经短期胰岛素强化治疗控制血糖后尿白蛋白排泄量(UAE)的变化及其发生机制。方法:选择77例不同病程、血压正常的2型糖尿病患者,其24hUAE30～300mg,予胰岛素强化治疗,治疗前测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24hUAE;治疗2个月后复查上述指标。对比强化治疗前后各参数的变化,并以UAE下降值为因变量,以年龄、病程、体重指数、△HbA1c、△Homa-IR及血脂变化值为自变量,行多元逐步回归分析。结果:经胰岛素强化治疗后,hs-CRP、24hUAE明显降低(P<0.01);影响UAE变化的因素有△Homa-IR[标准回归系数(β)=0.443,P<0.01]、△HbA1c(β=0.363,P=0.01)。结论:2型糖尿病经短期胰岛素强化治疗后,血糖控制,糖毒性作用解除,胰岛素抵抗减轻,可使UAE减少。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中血清钠质量浓度变化的相关因素分析

对糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中多数患者血清钠浓度上升幅度较大,文献对此虽有报道[1,2 ] ,但未见对其发生机制作进一步研究和阐述。本文通过临床分析以探讨DKA治疗中血钠变化的影响因素。1　资料和方法1.1　一般资料　对象为2 0 0 0 - 0 2～2 0 0 2 - 0 2在中南大学湘雅第二医