基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性。方法选取规律血液透析患者69例,检测患者的血清Adipsin及心肌损伤标志物脑利钠肽(BNP)、N末端前脑钠肽(NTproBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)的水平,并进行相关性分析。结果血液透析患者血清Adipsin水平为(73.36±17.89)pg/mL,较对照组[(8.16±2.20)pg/mL]明显升高(P0.01);患者Adipsin水平与血红蛋白呈正相关(r=0.285,P=0.020);Adipsin水平与年龄、24h动脉压差、总胆固醇、BNP、NTproBNP、TnI水平呈负相关(r值分别为-0.316、-0.303、-0.284、-0.318、-0.403、-0.271;P分别为0.008、0.012、0.026、0.008、0.001、0.025)。结论 Adispin水平升高可能是血液透析患者心肌损伤的一个保护因素。     

试论类方及其鉴别

类方一直受到古今医家的重视,并给予高度评价,在方剂学中占有重要地位。笔者在教学和临床中体会到学习研究类方的重要性和迫切性,故拟就类方的含义、研究类方的意义、类方的鉴别方法作如下探讨,以期互相交流,提高对类方的认识。     

MA－4210型尿液分析仪潜血试验强阳性蛋白质试验阴性实验现象分析

实验发现血红蛋白尿浓度约为Ｈｂ＝１０－０．６ｍｇ／Ｌ时，使用尿液分析仪检测尿常规，可出现潜血试验（Ｂｌｄ）强阳性，但蛋白质半定量试验（Ｐｒｏ）阴性现象。分析此现象是因为Ｂｌｄ和Ｐｒｏ实验敏感性不同而产生的，与血红蛋白的珠蛋白结构无关。     

胆囊切除术后的引流问题

胆囊切除术是仅次于阑尾切除的腹腔内最常见的手术。美国每年有50万次胆囊切除术。在胆囊切除术后传统的作法是在腹腔内留置引流·很多外科医师发现,对一些有选择的病例不放引流而病人平安无事。因而对这种正统的做法提出异议。这个争论在外科文献中进行了数十年。从表面上看这是对一个相当细小问题的辩论,但是如果考虑到术后并发症、住院日数及不置引流可减少的费用,并从世界范围内胆囊切除术的数字来看,此问题还要需要进一步分析。不仅仅是否留置引流,还有用何种引流及如何放置引流都缺少一致的认识。此文献复习不希望解决所有未肯定的问题,目的是摆出哪些是明确的事实,对那些有疑问的提出展望。 [胆囊切除术后放置引流的根据]从胆囊床、胆囊管残端或损伤胆管所漏出的胆汁有高度毒性,有时是     

经阴道超声对前置胎盘的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）对前置胎盘的诊断价值。方法：对78例孕妇的胎盘分别采用经腹部超声（TAS）和TVS检查进行定位,并与产时诊断进行比较。结果：TVS检查诊断与产时诊断比较,敏感性、特异性、假阳性率和符号率分别为100％,90％,10％和93．6％;TAS则分别为71．4％,40％和64．1％。TVS的符号率与TAS比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论：TVS对前置胎盘的诊断优于TAS。     

3种棕榈花蕾提取液对大鼠离体子宫平滑肌作用的比较研究

目的：探讨棕榈花蕾对子宫平滑肌的药理作用反比较其3种提取波的作用特点。方法：采用BL-410生物机能实验系统，测量计算3种提取液对大鼠离体子宫平滑肌及在缩宫素作用下所致大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率、收缩幅度和活动力的影响。结果：棕榈花蕾提取液使大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率增快、收缩幅度降低而张力提高。对缩宫素所致大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率降低，活动力下降。结论：棕榈花蕾提取液对大鼠离体子宫平滑肌有兴奋作用。     

中药心因性应激反应调节药物研究(Ⅰ)——情可舒胶囊的药理学作用观察

目的 :研究情可舒胶囊的药理学作用。方法 :参照文献相应的药理学方法进行。结果 :情可舒胶囊不影响正常小鼠的探究行为 ,可提高小鼠高空应激条件下的协调运动能力 ,抑制小鼠的隔离性攻击行为和“失望”(不动 )行为 ,提高小鼠的耐缺氧能力 ,增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用 ,保护 RWIS对小鼠非特异性免疫功能的损害和对大鼠心肌及胃粘膜的损伤。结论 :情可舒胶囊具有显著的心因性应激反应调节作用 ,是一个较理想的心因性应激反应调节药物。     

保留灌肠为主治疗盆腔炎45例观察

笔者自1993年以来采取外用为主，辅以内服中药治疗盆腔炎45例获较满意疗效。现介绍如下：1临床资料本组45例均为住院病例。年龄最小21岁，最大50岁。症型急性盆腔炎8例，亚急性盆腔炎15例，慢性盆腔炎22例。病程最短4小时，最长12年。其中人流、药流术后18例，剖腹产后2例，经期同房4例，上环术后5例。临床表现均有不同程度的下腹部酸痛及压痛，白带增多或色黄有秽味，腰酸痛或有发热等症状。妇科检查：宫体有压痛或活动度差，一侧或双侧附件增厚呈条索状或片状，一侧或双侧有压痛或炎性包块，官旁组织增厚或有压痛，均为B超证实。2治疗方…     

中药内服外洗治疗炎性外痔76例

中药内服外洗治疗炎性外痔７６例韩志贞贺书平曹健美韩广伟河南中医学院（４５０００３）主题词痔／中药疗法洗剂／治疗应用炎性外痔是肛门皱襞结缔组织所发生的充血性水肿，多呈急性发作，常因肛门缘皮肤损伤或肛裂有病菌感染引起皮肤皱襞突起、痔核顶部破溃而致。笔者自...