上海市浦东新区2015－2017年流感监测结果分析

目的 了解上海市浦东新区流感流行状况及其病原学特征,为制定流感季节性流行的有效应对策略提供科学依据。 方法 对2015－2017年流感样病例症状监测和病原学监测结果进行分析,描述其流行特征。 结果 2015－2017年浦东新区综合性监测点流感样病例就诊百分比为1.22%,儿童监测点流感样病例就诊百分比为4.72%。2015－2017年流感病毒总体阳性率为24.21%,峰值为每年冬春季和夏季,检出流感病毒中以季节性A(H3N2)型为主,占57.24%;成人流感病毒阳性率(31.49%)显著高于儿童(16.92%)(χ²=182.472,P=0.000),流感病毒亚型均以季节性A(H3N2)型为主。 结论 上海市浦东新区2015－2017年流感的流行强度较高,3年检出流感病毒均以季节性A(H3N2)型为主,冬春季和夏季阳性率较高,成人流感病毒亚型季节性流行规律与儿童基本一致。     

2014年上海市浦东新区法定传染病疫情分析

摘要:目的 分析上海市浦东新区2014年法定传染病的发病情况和流行特征,为制定防病策略,控制和降低浦东新区法定传染病发病率提供科学依据。方法 对2014年报告的浦东新区法定传染病疫情资料进行流行病学分析。结果 2014年报告浦东新区甲乙丙类法定传染病共21种24 451例,发病率为448.54/10万;死亡18例,死亡率0.33/10万。报告病例数前5位的病种依次为手足口病、梅毒、肺结核、淋病和流行性腮腺炎,占发病总数的91.64%;传染病发病以春夏季为主,4-7月为发病高峰;男女性发病比为1.61∶1;年龄分布以婴幼儿为主;职业以散居儿童、幼托儿童、学生、家务及待业和不详为主。结论 2014年浦东新区法定传染病发病数比2013年有较大的上升,应加大对重点人群及重点机构的防控力度,采取有效措施控制该区传染病。     

一例由隐性感染者传播的手足口病重症病例流行病学调查

目的 通过对2017年4月PD区一例重症手足口病病例的现场流行病学调查和分析,发现感染来源,明确传播关系。方法 对一例手足口病重症病例的发病过程、流行病学接触史及家居卫生环境等影响因素开展流行病学调查,并采集病例及其密切接触者的标本进行病原学检测和生物信息学分析。结果 发病前7 d,该重症病例无可疑外出史,但与同村一儿童有密切接触,该儿童就读班级因发生手足口病聚集性病例而停课,其本人未出现症状,对重症病例、该可疑接触者及其班级首发手足口病病例粪便标本进行人肠道病毒核酸检测,检测结果均为EV71阳性。测序分析发现该3例样品均属于EV71 C4a分支,重症病例与其可疑接触者序列完全一致,可疑接触者与其班级首发病例高度同源。结论 EV71感染手足口病病例排毒时间长,隐性感染比例高,应重视隐性感染者在疾病传播过程中的重要作用。此外,集体机构采取关班等措施后,病例/隐性感染者在停课期间可能存在向社区传播风险。     

国家传染病自动预警系统探测范围对手足口病聚集性事件预警效果的影响

目的 比较国家传染病自动预警系统（CIDARS）不同的探测范围对手足口病聚集性疫情的预警效果，为CIDARS的完善和改进提供依据。方法 收集2014年1月1日至2016年12月31日CIDARS在上海市浦东新区发出的手足口病时间模型预警信号，以同期该区域发生的聚集性手足口病疫情作为评价标准，分析CIDARS的预警灵敏度、错误预警率；选择浦东新区3个街道/镇，缩小CIDARS预警探测范围，比较每个街道/镇不同探测范围的预警效果差异。结果 2014-2016年，CIDARS在浦东新区共发出393个手足口病预警信号，成功预警了182起聚集性手足口病疫情；同期浦东新区发生手足口病聚集性疫情726起，CIDARS预警灵敏度为24.97%，错误预警率53.69%。对大、中、小3种规模的手足口病聚集性事件预警灵敏度分别为100.00%、45.30%和16.05%，差异有统计学意义。将CIDARS的探测范围从全区缩小为街道/镇后，3个街道/镇的预警灵敏度分别从原来的25.93%、13.04%和50.00%上升至88.89%、78.26%和100.00%，错误预警率有所上升，但无显著性变化。结论 CIDARS对浦东新区小规模手足口病聚集性事件的预警效果欠佳，模型探测范围从全区缩小至街道/镇后，对聚集性手足口病疫情的预警效果明显提高；CIDARS应进一步缩小预警模型的探测范围，以提高对聚集性疫情的预警效果。     

大气颗粒物与上海浦东新区流感确诊病例相关性的时间序列研究

目的 了解大气颗粒物与上海市浦东新区流感确诊病例的相关性,为制定相关控制措施提供依据.方法 收集上海市浦东新区2014年1月1日至2018年12年31日气象因素(平均气温、相对湿度、大气压)、大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3)及不同年龄和性别流感确诊病例数等资料,拟合Poisson分布广义相...     

基于临床症状和病原学特征的手足口病与疱疹性咽峡炎流行病学分析*

目的了解上海市浦东新区儿童手足口病和疱疹性咽峡炎临床症状和病原学特征,比较两者的流行病学特征,为有效防控手足口病和疱疹性咽峡炎的发生提供依据。方法对2016年6月—2017年5月上海市浦东新区手足口病和疱疹性咽峡炎病例进行问卷调查,同时采集病例的咽拭子样本进行肠道病毒检测。结果疱疹性咽峡炎在一些临床症状上和手足口病表现相似,但发热、咽痛、呕吐及头痛的发生率均高于手足口病病例,差异有统计学意义(P0.05)。手足口病与疱疹性咽峡炎的病原学结果不同,手足口病以柯萨奇A6型(Cox A6)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(Cox A16)为主,疱疹性咽峡炎以其他肠道病毒和Cox A6为主。结论疱疹性咽峡炎应该得到重视,并和手足口病一样进行监测管理,有助于进一步加强有针对性的防控措施。     

浦东新区幼托机构聚集性手足口病流行情况及影响因素研究

探讨浦东新区幼托机构聚集性手足口病事件与室内环境、气象等因素之间的关系,为托幼机构手足口病聚集性事件的防控提供科学依据.方法 应用方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归模型对浦东新区涉及报告聚集性事件幼托机构91个班级室内环境因素及气象因素与手足口病事件关系进行研究,应用贝叶斯模型和克里格差值法对该类事件时空分布特征进行分析.结果 室内紫外线照度可能为聚集性手足口病事件保护因素,室内温度较高可能是危险因素;室外周平均风速和气压与该类事件呈负相关,周相对平均湿度和平均最低气温与事件数呈正相关(P值均<0.05);室内紫外线照度和温度纳入环境模型,对托幼机构手足口病病例罹患率影响的回归系数分别为-0.004和0.02;平均风速、气压和最低温度纳入气象模型,对托幼机构手足口病病例罹患率影响的回归系数分别为-11.68,-9.37,-6.45.结论室内环境因素及气象因素与聚集性手足口病事件有密切的关系,同时区域特征与其发生也有一定关系.应结合以上各因素开展及时、高效的防控措施.