诺福丁用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察诺福丁和杜冷丁用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者80例,随机分为诺福丁组和杜冷丁组,每组40例。患者自觉疼痛时,诺福丁组口服诺福丁100mg,杜冷丁组肌注杜冷丁50mg,采用WHO疼痛分级标准和疗效评价标准进行镇痛效果评价,并观察肠蠕动恢复时间。结果用药后1h,镇痛起效时间诺福丁组明显快于杜冷丁组(P<0001)。结论诺福丁能显著降低术后患者的应激反应,提高患者的舒适感。     

青田县流动儿童计划免疫接种率调查

随着经济的发展我县流动人口越来越多,流动儿童的免疫接种问题也越来越突出.为了解我县流动儿童计划免疫情况,我们于2003年12月份对本县重点乡镇的流动儿童进行调查,结果报告如下.     

信息系统在护理安全输血规范管理中的应用

目的探讨信息系统在护理安全输血规范管理中的应用效果与体会。方法医院质控小组成员通过信息系统查询输血执行情况,以相关输血制度作为评价标准,查找并统计输血流程中不规范问题。结果质控前后安全输血规范执行时间、输注时长、巡视时间的差异有统计学意义。结论将信息系统应用于护理安全输血规范管理可提高护理质量,便于护理质控,是行之有效的。     

输尿管软镜治疗老年肾结石对患者肾功能的影响

目的 探讨输尿管软镜(FURS)治疗老年肾结石患者肾功能的变化及影响因素.方法 回顾性分析了2014年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院行FURS治疗老年肾结石患者104例的肾功能情况.总肾功能采用血肌酐水平进行评估,分肾功能通过肾动态核素扫描测定肾小球率过滤(GFR)进行分析.结果 104例患者平均随访时间为(19.7±12.9)个月,采用美国肾脏基金会对慢性肾脏病(CKD)的分期标准,根据GFR分为5期.1、2期和3a期患者数量术前与术后差异有统计学意义(P<0.05);3b、4、5期患者数量术前与术后差异无统计学意义(P>0.05);平均GFR术前与术后差异无统计学意义(P>0.05).术后肾功能恶化4例(3.8%),术后肾功能好转15例(14.4%).单变量Cox回归分析显示肾功能恶化有两个重要因素:多次手术和既往慢性肾病(P=0.021、HR=5.2;P=0.010、HR=6.8).但是在多变量分析中,上述因素不能保持预测性(P=0.158,HR=3.09;P=0.054,HR=4.8).分析的因素均不能预测肾功能改善情况.结论 FURS治疗老年肾结石患者肾功能可得到改善,但是,对于多次手术和术前患有慢性肾脏病患者可引起肾功能恶化.     

3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究,均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例),两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography,CTU)检查,3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型,根据3D肾脏模型的综合规划,为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后血红蛋白下降水平;(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术,30例患者成功打印出3D模型,能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5)min与(5.8±1.7)min,P=0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5)%与(60.2±5.7)%,P=0.005)、术后清石率[(89.9±4.5)%与(75.9±5.2)%,P=0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5)g/L与(2.9±1.4)g/L,P=0.032]优于对照组,差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构,为医师提供了立体直观的方式进行手术,对于经皮肾镜取石术有指导意义。     

益气止遗汤治疗肺脾气虚型小儿遗尿症的临床疗效及对其膀胱功能的影响

目的 探讨益气止遗汤治疗肺脾气虚型小儿遗尿症(Nocturnal enuresis, NE)的临床疗效及对其膀胱功能的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月期间苏州市中西医结合医院收治的肺脾气虚型小儿NE患儿69例,按随机数字表法分为对照组35例和治疗组34例。对照组给予憋尿训练和盐酸奥昔布宁片口服,治疗组采用憋尿训练联合益气止遗汤治疗。治疗12周后,观察比较两组患儿临床疗效、复发率及不良反应发生率,治疗前后评价每周遗尿次数、中医证候积分,检测功能性膀胱容量(Functional bladder volume, FBC)和残余尿量(Residual urine volume, RUV)。结果 治疗后两组患儿每周遗尿次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组每周遗尿次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周、3个月后,两组患儿中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿FBC水平均较治疗前明显升高,RUV水平均较...     

复合手法穴位按摩联合低频脉冲治疗对产前母儿健康状况的影响

目的 探讨复合手法穴位按摩联合低频脉冲对足月妊娠母儿健康状况的影响.方法 选取2019年5-12月符合自然分娩条件的孕妇48例,运用回旋揉动法、梳篦法、提拉法、指压穴位法等复合按摩手法联合低频脉冲治疗等生物物理疗法,2次/d,连续3 d,采用自身前后对照,观察治疗前后母体生命体征和胎儿胎心率基线、基线变异情况、孕妇自数...     

ATP敏感钾通道在马桑内酯所致海马神经元癫痫样放电中的作用

目的：为了研究马桑内酯致痫时癫痫样放电与神经元内在兴奋性变化的关系。方法：实验采用大鼠海马脑片技术，细胞外微电极记录的方法，观察了ATP敏感钾通道激动剂腺苷对海马脑片CA1区细胞群体锋电位的作用。结果：腺苷对马桑内酯所致的成串癫痫样放电具有抑制作用。结论：ATP敏感的钾通道可能是马桑内酯致痫时神经元内在兴奋性增高的重要因素之一。     

急性冠脉综合征炎症反应中医药防治切入思路

急性冠脉综合征（ACS）因多种因素综合而致平滑肌细胞增殖与凋亡、基质的合成与降解、凝血与纤溶等动态平衡失调而致血管重塑,局部凝血活性增高而斑块易破裂,斑块破裂后,斑块内致血栓物质暴露于血管腔,导致血小板的附着及聚集,血栓素生成及纤维素增加,并由此引起不稳定型心绞痛、ST段抬高型或非ST段抬高型急性心肌梗死等心血管不良事件的发生。多项研究表明,ACS的发生及发展与斑块的稳定与否密切相关。     

慢性咳嗽患儿的门诊全程干预

目的:探讨慢性咳嗽患儿的门诊护理干预的方法及效果。方法:选择儿科门诊96例慢性咳嗽症状的患儿,随机分为实验组和对照组。实验组施行全程护理干预,对照组采用传统护理方法,观察两组患者疾病过程中的舒适度、病程、就诊次数并进行满意度调查。结果:全程护理干预在提高患儿舒适度、缩短病程等方面优于传统门诊护理。结论:细致全程护理干预,有利于患儿病情的恢复,能够提高患儿舒适度,缩短疗程,减少盲目就诊次数,进而提高门诊满意度,值得推广。