带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月~2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例,疗效满意,现报道如下。1资料和方法本组胫骨骨折患者100例,男性67例,女性33例;年龄17~68岁,平均38岁。左侧46例,右侧51例,双侧3例。受伤原因:交通事故伤77例,摔伤15例,重物砸伤8例。闭合骨折72例,开放骨折28例。开放骨折28例中Gustilo[2]分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例,Ⅲc型1例。骨折类型:按AO分类,42-A型67例,42-B型27例,42-C型6例;所有骨折均为新鲜骨折。采用连续硬膜外麻醉。术前30 min常规应用抗生素。屈曲膝关节90°,做膝关节前正中直切口,将髌韧带向外侧牵开。于胫骨结节髌韧带止点上方、平台下1 cm正中稍偏内处开口器开口,圆头导针插入髓腔,经骨折处到达踝上2 cm左右,C形臂确认导针位于髓腔,并确认骨折复位良好。扩髓或不扩髓,置入髓内钉,安装远侧锁钉,然后安装近侧锁钉或只安装一侧锁钉。根据骨折类型和部位决定行动力型还是静力型固定。闭合骨折闭合复位可达到功能复位要求时闭合穿钉。对复杂的闭合骨折,闭合复位不能达到功能复位要求时,在骨折部位做小切口复位,开放穿钉。...     

克氏针内固定治疗锁骨骨折80例

笔者从1988年10月至1997年3月对80例锁骨骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗,获得良好的临床效果。现报告如下:1　临床资料本组80例中男54例,女26例;年龄14岁～61岁。车祸伤40例,摔跌伤23例,打击伤17例。中1/3骨折59例,外1/3骨折21例。斜形骨折48例,横断骨折18例,粉碎性骨...     

熏蒸方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察

目的:观察熏洗方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法:选择本院骨科收治的桡骨远端不稳定性骨折患者132例,随机分成两组,治疗组熏洗方熏洗配合外固定架治疗本病66例,对照组单纯外固定架治疗。结果:治疗1个月后,治疗组患者伤口愈合、骨折恢复等情况明显优于对照组,且切口感染率远远低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的疼痛、活动度、肌力等与对照组比较均有明显优势(P>0.05)。结论:熏洗方熏洗配合外固定支架对桡骨远端不稳定性骨折具有防感染、促伤口愈合及功能恢复作用。     

中医治疗与手术治疗跟骨骨折患者的临床疗效对比观察

目的：对中医与手术治疗跟骨骨折的临床疗效进行比较。方法选择64例跟骨骨折患者为观察对象，随机分为实验组（中医治疗组）及对照组（手术治疗组），观察两组患者临床治疗效果。结果治疗后通过评分标准对骨折位足部进行功能测评，其中实验组患者的优良率为90．6％，对照组优良率为75．0％，两组优良率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术前Bhler角平均值差异无统计学意义（ P＞0．05），实验组患者的Bhler 角在治疗后3个月、6个月、12个月均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组不良反应率为0％；对照组患者有2例断骨不连，2例术后伤口感染，1例术后3个月疼痛，并发症发生率为15．63％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医正骨手法联合中药的内外兼治可有效提高跟骨骨折的临床疗效，降低患者复位后并发症的发生。     

单侧PVP与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的近期疗效对比

目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 62例骨质疏松性胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者随机分为单侧组32例和双侧组30例。评估2组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度%、后凸畸形Cobb角度、术后近期及短期并发症。结果单侧组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量及骨水泥渗漏发生率显著低于双侧组(P0.01)。2组患者术后末次随访时VAS、ODI评分较术前均显著改善(P0.05);2组术后椎体高度及后凸畸形Cobb角度均较术前明显改善(P0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能获得良好的临床疗效,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、X线暴露时间短、骨水泥渗漏发生率低的优点。     

人工髋关节置换术68例并发症分析

目的：分析人工髋关节置换术后并发症。方法：回顾性分析68例人工髋关节置换术病例资料,观察术后并发症的发生率、类型及其原因。结果：随访1～7年,平均3年,随访中有12例出现了各种并发症,切口感染1例,假体松动3例,脱位3例,骨折5例。结论：人工髋关节置换术后并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关。     

单、双侧PVP对治疗骨质疏松性椎体骨折的优越性探讨

目的：探讨经单、双侧椎弓根途径行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的优越性。方法：选取2012年3月-2013年8月本院收治的53例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法将其分为单侧组28例和双侧组25例,单侧组经一侧椎弓根行PVP,双侧组经两侧椎弓根行PVP。观察比较两组患者的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥在椎体内弥散程度、视觉模拟疼痛评分（VAS）改善率、椎体高度恢复及并发症发生情况。结果：两组的VAS改善率、椎骨高度恢复及骨水泥在椎体内弥散程度比较差异均无统计学意义（P〈0.05）,而单侧组的手术时间明显短于双侧组,术中X线透视次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症的发生。结论：单、双侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床疗效,但单侧具有手术时间短、放射暴露少、患者痛苦小等优越性,值得临床推广。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折134例

中西医结合治疗桡骨远端骨折１３４例顾邦林（高邮市人民医院骨伤科２２５６００）主题词骨折／中百医结合疗法笔者自１９８７年至１９９３年迈过临床摸索，运用手法复位加中药外出的中西医结合方法相疗１３４例挠骨远端骨折，取得满意的疗效，现报告如下：ｌ临床资料本组...     

单、双侧PVP对治疗骨质疏松性椎体骨折的优越性探讨

目的:探讨经单、双侧椎弓根途径行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的优越性。方法:选取2012年3月-2013年8月本院收治的53例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法将其分为单侧组28例和双侧组25例,单侧组经一侧椎弓根行PVP,双侧组经两侧椎弓根行PVP。观察比较两组患者的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥在椎体内弥散程度、视觉模拟疼痛评分(VAS)改善率、椎体高度恢复及并发症发生情况。结果:两组的VAS改善率、椎骨高度恢复及骨水泥在椎体内弥散程度比较差异均无统计学意义(P0.05),而单侧组的手术时间明显短于双侧组,术中X线透视次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异均有统计学意义(P0.05);两组均无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症的发生。结论:单、双侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床疗效,但单侧具有手术时间短、放射暴露少、患者痛苦小等优越性,值得临床推广。