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1.
顾超 《中华现代医院管理杂志》2003,1(2):19-20
在社会主义市场经济条件下,给医院的发展和管理带来前所未有的挑战,医院管理已由传统的经验管理、定向管理逐步向目标管理、定量管理转变。设计、推行医院效益指数在管理中的应用,则能较好地实行院、科二级成本核算,改革分配制度,完善激励与约束机制,在全院形成责、权、利共同体,坚持以社会效益为前提,达到全面规范化,标准化质量目标科学化管理,从而在医院现代化的进程中实现以产权制度改革为突破口,建立优质、高效、低耗的经营管理模式。 相似文献
2.
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法 以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别、BMI及血清生化指标的相关性。结果 ①证型占比:湿浊内停证30.1%,肝郁脾虚证28.1%、湿热蕴结证25.7%、痰瘀互结证8.8%、脾肾两虚证7.2%;②男女比例约1.39∶1,湿热内蕴、湿浊内停证患者以男性为主(P<0.05);肝郁脾虚证者则以女性为主(P<0.01);③湿热内蕴证组ALT升高最为显著,与湿浊内停证、肝郁脾虚证组比较存在统计学差异(P<0.05)。湿浊内停证TC升高最为显著,与肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾肾两虚证组相比,均存在统计学差异(P<0.05)。结论 NAFLD中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证最为常见;男性发病率高于女性;湿热内蕴证患者更易出现ALT损伤;湿浊内停证更容易出现TC升高。 相似文献
3.
目的观察穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并肺炎的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将63例病例随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),治疗组予以穴位埋线联合西医常规治疗,对照组予以单纯西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察肺部感染控制(PIC)窗开启时间及辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分(MMRC评分)、外周血中c反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果①治疗组PIC窗开启所需时间为(7.20±1.19)天,对照组为(8.03±1.22)天,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。②治疗前后组内比较,两组辅助呼吸肌动用评分、MMRC评分、CRP水平差异均有统计学意义(P〈0.01);组间治疗后比较,两项评分及CRP水平差异亦有统计学意义(P〈0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),对照组差异无统计学意义(P〉0.05);组间治疗后比较,各项指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论穴位埋线联合西药能缓解AECOPD合并肺炎患者呼吸肌疲劳、改善呼吸困难、缩短PIC窗开启时间,有助于控制肺部感染及急性发作,其机制可能与免疫调节有关。 相似文献
4.
血管性痴呆的临床表现多样,病因复杂,临床治疗难度较大。中医药是治疗血管性痴呆的重要手段之一,近年来越来越多的研究表明,淫羊藿及其提取物可用于血管性痴呆的治疗。淫羊藿苷能促进脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的分泌,降低转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的合成,从而促进损伤神经元的修复和新血管的形成,对保护神经功能发挥积极作用。淫羊藿可通过促进乙酰胆碱、单胺类神经递质的分泌,以发挥改善学习、记忆、认知功能的作用。淫羊藿提取物具有良好的抗氧化作用,有助于降低神经组织的自由基损伤,还能调节炎症因子的分泌,抑制神经炎性反应,对神经功能发挥保护作用。淫羊藿苷可调节β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)通路的多个环节,降低Aβ沉积引起的脑损伤。此外,淫羊藿苷可通过调节核因子红系2相关因子1(nuclear factor erythroid-2 related... 相似文献
5.
舌色视觉计算方法在中成药疗效评估中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 建立基于舌色视觉计算的中成药疗效评估方法。方法 以自主研发WZX舌象颜色计算机分析系统、舌象分析软件1.0,对125例血瘀、心脾两虚、肾阳虚、肾阴虚、胃肠实热5组证型患者中成药(复方丹参片、归脾丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、三黄片)治疗前后舌色进行H、L、S、R、G、B测定.并以此作为疗效评估的指标。结果:125例心者治疗前舌质H、L、S与正常人比较及不同证型组问比较均有不同程度差异;同一证型治疗前后自身比较.也有一定差异,治疗后舌质H、L、S渐趋正常。结论 舌色视觉计算方法作为中药疗效客观评价的方法之一是可行的。 相似文献
6.
目的探讨循证护理对经皮肾镜取石术中低体温的预防效果。方法60例患者随机分为常规护理组(A组)和循证护理组(B组),A组实施常规护理,B组采用循证护理制定预防低体温的护理干预措施,观察两组患者手术前后体温的变化程度及低体温、寒战等不良反应发生率。结果A组术后体温平均降低0.8℃,低体温发生率为20.0%,寒战发生率为30.0%;B组术后体温平均降低0.5℃,低体温发生率为3.3%,寒战发生率为6.7%,B组效果优于A组(P均〈0.05)。结论循证护理可有效地减轻经皮肾镜取石术中体温的降低程度。 相似文献
7.
目的探讨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血药浓度的调节作用,同时分析对茶碱血药浓度产生影响的因素。方法选取我院2015年6月~2017年5月收治的COPD患者,将其中的80例作为本次研究对象,并对其治疗资料进行回顾分析;对患者血清中茶碱浓度使用荧光偏振免疫法测定,明确血药浓度、不良反应及疗效,并深入探讨对患者血药浓度产生影响的因素。结果 30例患者的茶碱血药浓度为3~10μg/mL,临床治疗有效率为83.33%(25/30),不良反应出现率为26.67%(8/30);26例患者的茶碱血药浓度为10~15μg/mL,临床治疗有效率为73.08%(19/26),不良反应出现率为57.69%(15/26);24例患者的茶碱浓度为15~20μg/mL,治疗有效率为70.83%(17/24),不良反应出现率为70.83%(17/24);各浓度间疗效比较无显著差异(P0.05),3~10μg/mL浓度的不良反应出现率相较于其他两组明显较低,差异具有显著性(P0.05)。此外,吸烟患者的茶碱血药浓度与不吸烟患者相比较低,差异具有显著性(P0.05);存在肺心病患者的茶碱血药浓度与没有肺心病患者相比偏高,但比较无显著差异(P0.05)。结论茶碱治疗COPD时血药谷浓度需调控在3~10μg/mL,可获得理想疗效,具有较高的安全性;同时茶碱血药浓度受到吸烟的影响。 相似文献
8.
目的:探讨乳腺癌术后预防皮下积液及并发症的的方法.方法:选取156例乳腺癌根治术者,随机分成两组,观察组76例采用双管低负压持续吸引加压包扎:对照组80例单纯应用双管低负压持续吸引,不加压包扎.结果:观察组术后并发症发生率为7.9%,明显低于对照组的20.0%(P<0.01).观察组平均拔管时间为4.4d,也短干对照组的6.3d.结论:乳腺癌术后预防皮下积液及并发症,采用双管低负压持续吸引加压包扎的方法,明显优于单纯双管低负压持续吸引,不加压包扎的方法. 相似文献
9.
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者、肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异的差异及其临床意义。方法选取CHB患者114例,其中慢性HBV携带者41例(慢性HBV携带组)、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者38例(非活动性HBsAg携带组)、肝硬化组35例(肝硬化组)。采用测序法检测所有对象的HBV S蛋白基因序列。结果慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组之间年龄和HBV DNA载量差异均有统计学意义(P0.01),性别及HBV基因型差异均无统计学意义(P0.05)。肝硬化组HBV S蛋白总体变异率明显高于非活动性HBsAg携带组和慢性HBV携带组(P0.05、P0.01)。慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组S蛋白的主要亲水区(MHR)外变异率及细胞毒T淋巴细胞(CTL)+辅助性T淋巴细胞(Th)免疫表位区变异率依次升高(P0.01)。3组之间S蛋白的MHR及位于MHR内的"a"决定簇、LOOP1和LOOP2的变异率差异均无统计学意义(P0.05),MHR外的非免疫表位区变异率差异亦无统计学意义(P0.05)。慢性HBV携带组中有1例患者同时出现MHR外Th免疫表位区、CTL免疫表位区和非免疫表位区3个位点变异,1例患者出现MHR与MHR外Th免疫表位区2个位点变异,其他患者均为单点变异,且MHR外CTL+Th免疫表位区与非免疫表位区变异率相当,呈随机分布。非活动性HBsAg携带组有5例(13.15%)患者出现2个位点以上的变异,肝硬化组有9例(25.71%)患者出现2个位点以上的变异,且2个组的变异位点集中于MHR外CTL+Th免疫表位区。结论 HBV S蛋白MHR外,尤其是MHR外CTL+Th免疫表位区变异不仅与HBeAg阴性血清学状态相关,也与肝硬化相关。 相似文献
10.
目的 观察和比较手术室内输液中几种排气方法的效果.方法 将2011年3月~2012年3月我院手术室内输液滴空的501例次按手术时间顺序分别采用顺行排气法(顺行法)、绕指逆行排气法(绕指法)、绕笔逆行排气法(绕笔法)和调节器逆行排气法(调节器法),比较各种方法一次性排气成功率及排气时间.结果 排气时间从快到慢依次为调节器法、绕笔法、绕指法、顺行法(P<0.05),一次性排气成功率调节器法和顺行法均高于绕笔法和绕指法(P<0.05),调节器法和顺行法无差别(P>0.05),绕笔法和绕指法无差别(P>0.05).结论 调节器法一次性排气成功率较高、排气时间较短,是手术室内输液滴空后较好的排气方法. 相似文献