子宫颈上皮癌变过程中Ki67表达和HPV感染的研究

目的 研究Ki67表达和HPV感染在宫颈癌发生发展过程中的意义。方法 分别从正常宫颈(10例)、各级CIN(CIN Ⅰ19例,CIN Ⅱ9例,CIN Ⅲ16例)和宫颈鳞癌(8例)的石蜡标本提取基因组DNA,选取HPV L1区通用引物进行PCR扩增,测序,与已知HPV序列进行同源性分析。Ki67免疫组化染色。结果 正常宫颈组HPV DNA均为阴性。CIN Ⅰ组5/19例为高危型HPV(16/18型),8/19例为中危型(35型等),其余为低危型。CINⅡ和Ⅲ组高危和中危型HPV各占一半。宫颈癌组均为高危型,绝大部分为HPV16。Ki67指数随CIN级别的升高(CINⅠ:21.4±1.1,CINⅡ:31.8±3.5 CINⅢ:61.3±2.8)而明显增加(P<0.01)。结论Ki67指数反映出在宫颈上皮细胞癌变过程中细胞增殖活性的改变。HPV型别与CIN级别及转归密切相关。Ki67与HPV检查联合应用对评价CIN细胞增殖活性及其转归有重要的作用,对伴有HPV16/18 感染的CIN应密切追踪和积极处理。     

宫颈鳞状上皮不成熟化生与人乳头瘤病毒感染和细胞增殖活动

目的　对宫颈鳞状上皮不成熟化生中人乳头瘤病毒 (hum an papillomavirus,HPV )感染和增殖细胞核抗原 Ki6 7表达进行研究。　方法　分别从 15例宫颈鳞状上皮不成熟化生、 11例正常宫颈、 114例宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia,CIN) ,9例 CIN ,10例 CIN 的石蜡标本提取基因组 DNA ,选取 HPV通用引物及型 ,特异引物进行多聚合酶联反应 (polymerasechain reaction,PCR)扩增 ,Ki6 7免疫组化染色。　结果　 HPV总阳性检出率为 6 7.8% (40 /5 9) ,其中不成熟化生组 HPV感染检出率为 4 6 .7% (7/15 ) ,CIN 组 ,CIN 组 ,CIN 组均为 10 0 .0 %(14 /14 ,9/9,10 /10 ) ,正常组未检出 HPV感染病例 ,Ki6 7指数随 CIN级别的升高而明显增加。从正常宫颈组至 CIN 、 CIN 、 CIN 呈现逐渐增高趋势 ,差异有显著性 (F=5 6 .6 85 ,P<0 .0 5 )。除不成熟化生组与 CIN 组相比 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )外 ,其余各组两两比较 ,差异均有显著性(P<0 .0 5 )。　结论　 HPV型别及 Ki6 7指数与 CIN级别密切相关 ,高危型 HPV在鳞状上皮不成熟化生中将具有重要作用