甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究

[目的]评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用及其安全性.[方法]57例初诊经病理学确诊食管癌患者,按随机对照原则分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.[结果]A组CR率(55.26%)高于B组(26.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).A组病人治疗达到PR和CR时中位照射剂量均低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]CMNa较明显地提高了食管癌放射治疗的近期疗效,是一种低毒有效的放射增敏剂.     

中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的临床分析

目的前瞻性研究中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法487例中胸段食管癌病例随机分为常规分割组(244例)和后程加速超分割组(243例)。常规分割组2Gy／次，5次/周，总剂量62～70Gy/31～35次，6～7周完成，后程加速超分割组前26疗程常规放射治疗2Gy／次，5次倜，共40Gy／20次，后16疗程缩野改为加速超分割放射治疗(1．2～1．5Gy／次，2次／d，间隔6h以上，共26Gy左右，总剂量66～70Gy，6周完成)。结果常规分割组1、3、5年生存率分别为56．1％、26％、10．2％，局控率71％；后程加速超分割组1、3、5年生存率分别为78．2％、45．3％、29．5％，局控率87％。结论后程加速超分割放射治疗，缩短疗程并适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞，明显提高了局控率和生存率。     

Ⅲ期胸段食管鳞癌同期放化疗后失败模式及淋巴结转移规律

目的：分析Ⅲ期胸段食管鳞癌患者同期放化疗患者的失败模式,总结淋巴结转移规律。方法：回顾性分析初诊Ⅲ期胸段食管鳞癌行同期放化疗患者215例的临床资料。结果：215例患者中治疗失败108例（50.23%）,淋巴结转移38例（35.19％）,原发肿瘤未控或复发及远处转移70例（64.81％）,其中原发灶未控或复发36例（33.33％）,远处转移34例（31.48%）,包括肺转移21例（19.44%）,肝脏转移6例（5.56%）,胸膜腔转移4例（3.70%）,脑转移2例（1.85%）,脾脏转移1例（0.93%）。结论：淋巴结跳跃转移是食管鳞癌常见的转移方式之一,局部复发仍是食管癌治疗失败模式,应足够重视放疗的局部控制。淋巴引流区域预防性放疗或可降低食管癌治疗失败率,原发肿瘤给予根治剂量放疗可能有助于显著降低局部失败率,食管癌远处转移不容小觑。     

乙型肝炎病毒PreS/S基因突变的研究进展

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)PreS/S基因突变十分常见,可由内因即病毒和宿主之间免疫反应导致,也可由免疫预防或者抗病毒治疗等外因引发。Pre-S区以缺失突变为主,S区以"a"抗原决定簇的点突变常见。此区域的突变可导致乙型肝炎病毒表面抗原(HBV surface antigen, HBsAg)和相关蛋白的合成、分泌障碍,具有重要的病理生理意义和临床影响。研究显示PreS/S基因突变与某些肝脏疾病发生及进展存在着明显的相关性;可使HBsAg的抗原性发生改变,因不被抗-HBs识别而导致HBsAg检测失败和已免疫者发生突破性HBV感染;是隐匿性乙型肝炎病毒感染(Occult HBV infection, OBI)的重要发生机制之一,而OBI是当前血液筛查的主要风险来源。目前,PreS/S基因突变研究仍缺乏更为广泛的长期监控数据,这是评估PreS/S基因突变实际影响的重要制约因素。     

肺PEComa 1例临床病理分析及文献复习

目的 探讨肺上皮样血管周细胞瘤(Neoplasms Perivascular Epithelioid Cell Differention,PEComa)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对苏州大学附属第一医院2007年1例PEComa进行分析并复习相关文献.结果 PEComa是起源于血管周细胞的良性肿瘤,细胞有4种形态结构,胞浆丰富,富含糖原.该肿瘤特征性表达黑色素标记.结论 肺PEComa是一类较罕见的肿瘤,病理上需与透明细胞癌及颗粒细胞瘤等鉴别.临床以手术切除为主,病人一般预后良好.     

输卵管妊娠流产并宫内妊娠1例

患者24岁．因停经10周，下腹痛5天伴阴遭出血，于1997年10月5日入院。末次月经1997年7月25日，既往体健。月经周期30～60天，经期3-4天，经量中等，无痛经，孕2产0，于1996年7月人工流产1次，     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断、治疗及其对母婴的影响。方法选取诊断为ICP且住院分娩的93例患者,根据甘胆酸(CG)水平将ICP患者分为轻度组和重度组,同时随机抽取同期的正常孕产妇93例为正常组,观察3组妊娠结局。结果 ICP患者剖宫产率、羊水污染发生率均显著高于正常组;ICP重度组剖宫产率、早产发生率高于轻度组(P均0.05)。结论 ICP对母婴产生的影响较大,根据ICP程度对患者进行处理,能明显改善妊娠结局。     

肺癌放疗并发放射性肺炎12例分析

<正> 放射性肺炎是肺癌放射治疗过程中较常见而危害性较大的并发症.我科自1993～1996年放射治疗肺癌152例,发生放射性肺炎12例,现分析如下.1.材料与方法本组患者男11例,女1例.年龄34～65岁,平均53岁.合并有慢性支气管炎病史者2例,有吸烟史且超过10年者10例.本组12例均为中央型肺癌.有病理证实者10例,其中小细胞肺癌7例,鳞癌3例.肺癌原发灶区及肺门区、纵隔区均采用~(60)Co-γ线照射,每次靶区剂量180～200CGy,每周5次,前后两大野对穿照射,DT 4000CGy,然后缩小野避开脊髓加量至根治量.放疗前、后及放疗至DT 4000CGy时均     

不均等分割放射治疗口腔癌的临床研究

 1986年1月至1993年12月,102例口腔部进行放射治疗,其中不均等分割51例。剂量分布：6Gy（A）→1．2Gy（B）→1．2Gy（A）→1．2GY（B）→1．2GY（A）,休息二天后再重复。总肿瘤量64．8Gy/6W（10．8Gy／W×6）。同期对照组51例均等分割放疗,总肿瘤量66Gy／6．5W（10Gy／W×6．5）。结果 近期疗效,不均等分割组为96．1％,均等分割组为74．5％;5年生存率不均等分割组为43．1％,均等分割组为21．6％。因此,两组有显著性差异（P＜0．05）。     

环形电切术对宫颈病变诊断与治疗的临床观察

目的:观察环形电切术(LEEP)对宫颈病变诊断与治疗的临床效果。方法:268例阴道镜下活检病理诊断为不同类型的宫颈病变患者采用LEEP治疗的回顾性分析。结果:165例(61.6%)LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合;不符合者103例(38.4%),其中29例(10.8%)LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重,74例(27.6%)程度轻。2例患者术后3月宫颈仍有小糜烂面,3例宫颈扁平湿疣术后复发,1例CINⅡ术后阴道镜查出宫颈扁平湿疣,2例CINⅢ术后复发,进行2次手术,一次手术成功率为97.01%。结论:LEEP对于宫颈病变的明确诊断与阴道颈下多点活检互为补充;对宫颈病变的治疗操作简单,手术并发症少,治疗成功率高。