硫贲妥钠配伍异丙酚用于短小乳腺手术的临床观察

我们应用硫贲妥钠与异丙酚混合后应用于乳腺肿瘤活检及良性肿瘤切除手术时麻醉 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年1月住院女性乳腺肿瘤活检及良性肿瘤切除病人1 0 8例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,体重 45～ 72kg。术前检查无高血压、冠心病和其他心血管疾病史 ,随机根据不同麻醉用药分为 2组 :异丙酚组 (对照组 ) 5 2例 ,异丙酚与硫贲妥钠混合组 (配伍组 )5 6例。两组病人的平均年龄、体重无明显差异。对照组使用单纯 1 %异丙酚 40ml,配伍组将2 5 %硫贲妥钠 2 0ml ( 5 0 0mg)与 1 %异丙酚 2…     

罗哌卡因加吗啡用于下肢手术持续镇痛

罗哌卡因 (Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一种新型、长效酰胺类局麻药 ,化学结构与布比卡因相似。临床研究表明 ,罗哌卡因比布比卡因有较轻和较短的运动阻滞[1 ] 。我们观察了罗哌卡因加吗啡用于下肢手术后持续镇痛的临床效果。现报道如下。1　资料与方法2 8例下肢手术病人为我院骨外科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月住院患者 ,年龄 2 1～ 67岁 ,体重43～ 75ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。根据硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 1 4例。两组病人术后均保留硬膜外导管持续镇痛 ,采用韩国Ａｃｃｕｆｕｓｅｒ硅胶囊注入器———持续型 ,容量 1 0 0ｍ…     

双孔针一点穿刺双向置管硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

以往在子宫切除术硬膜外阻滞时,为扩大脊神经阻滞范围,需两点穿刺(T_(12)-L_1和L_(3-4))插入上下两管,操作较繁琐,组织损伤大,并有增加穿破硬脊膜的危险。为此对原穿刺针加以改进,制成硬膜外双孔针,只需作一点穿刺双向置管就能达到两穿刺相同的目的,临床应用93例,效果满意,现报告如下。     

国产维库溴铵致全身肌强直一例

患者 ,男 ,2 2岁 ,5 4kg ,因甲状腺腺瘤拟在气管内全麻下手术。 3岁时曾患“类风湿性关节炎” ,7岁痊愈 ,无药物过敏史和手术史。体检T 36 5℃、RR 2 0次 /分、HR 72次 /分、BP 10 0 /6 5mmHg。颈部肿块 3cm× 3cm ,气管居中。实验室检查心电图、胸片、肝肾功能、电解质及血常规均正常。术前肌注阿托品 0 5mg、地西泮 10mg。入手术室后监测BP、SpO2 、ECG。静注芬太尼 0 1mg、阿曲库铵 4 0mg ,丙泊酚12 0mg诱导 ,面罩加压给氧 ,胸廓起伏良好 ,SpO2 97%～99 %。置入咽喉镜 ,无法暴露声门及会厌 ,反复插管 5次均未成功。面罩加压给…     

探讨剖宫产术时腰硬联合麻醉中患者寒战的临床预防

目的：探析应用小剂量硫酸镁和曲马多预防腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的临床效果。方法选择2013年1月至6月在萧山医院实施腰硬联合麻醉剖宫产术患者90例作为观察对象,按预防寒战给药的不同分为A、B、C组,每组各30例。 A组术前给予静注生理盐水5mL,B组予以10mg/kg硫酸镁,C组给予1．0～1．5mg/kg曲马多,比较3组患者围术期寒战情况、各组产妇血氧饱和度（ SPO2）、嗜睡、恶心呕吐,新生儿Apgar评分情况。结果 B、C组的寒战程度及发生率显著低于A组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为8．53、10．33,均P＜0．01）;C组发生呕吐恶心情况显著高于A、B两组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为6．41、4．32,均P＜0．05）;3组新生儿1min、5min的Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战应用曲马多和小剂量硫酸镁进行预防,临床效果确切,但曲马多会导致产妇呕吐恶心。     

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将110例拟行剖宫产手术产妇采用数字表法随机分为两组,每组各55例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组采取罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,观察两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后视觉模拟评分法（VAS）及新生儿1min、5min Apgar评分,比较两组不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为（56．54±4．51）s,少于对照组的（83．36±4．85）s,t＝6．53,P＜0．05;镇痛维持时间和术后VAS评分为（5．21±0．42）h和（1．38±0．20）min,高于对照组的（3．45±0．31）h和（3．35±0．42）min,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为5．21和8．20,均P＜0．05）;两组新生儿1min、5min Apgar评分及不良反应发生率比较均无显著性差异（t值分别为1．62和1．35,χ2＝1．09,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术具有较好的镇痛效果,且镇痛起效快、维持时间长、不良反应少,具有较好的临床应用价值。     

小儿室间隔缺损合并肺动脉高压矫正术的麻醉处理

42例小儿室间隔缺损合并肺动脉高压(VSD+pH)在深低温体外循环下行心内畸形矫正术。我们体会到,采用大剂量芬太尼(36.2～70.4μg/kg)麻醉易于维持血压稳定,严格控制液体量,为加强心肌保护,采用全身降温、冷高钾心脏停跳液和冰盐水心脏表面降温相结合的综合措施,收到良好效果。在恢复循环时应用血管扩张药(硝普纳)与升压药(多巴胺)合用可降低肺动脉压,预防和治疗肺水肿或低心排综合征,使患儿     

布比卡因腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电切术（TURP）目前已成为治疗老年前列腺增生的主要手段，其优点为手术方式简单、微创等。手术成功前提是要有完善的麻醉，为此2006年4月-2007年2月我院将0．125%布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者TURP，效果较好，现报道如下。     

阿托品对人流综合征的防治作用

无痛人流由于手术操作时间短 ,麻醉者多将麻醉深度尽量控制在临界状态 ,以便患者术毕及时苏醒。麻醉药物的作用及浅麻醉下手术刺激增加了人流综合征的发生率 ,其主要表现为心率下降[1] 。笔者通过不同的方法使用阿托品 ,观察对其预防和纠正作用。表 1　三组患者术中心率的变化 (次 /min)组别注药前扩宫时钳刮时清宫时退窥阴器时Ⅰ组 86 .38± 1 1 .6 84.2 5± 1 0 .2 872 .5± 1 1 .0 2 68.34± 1 0 .56 69.34± 8.0 6Ⅱ组 73 .56± 1 0 .3872 .1 5± 9.0 6 70 .1 8± 9.46 69.2 4± 1 0 .1 1 70 .1 8± 7.0 6Ⅲ组 75 .2 9± 1 0 .7868.3…