滑石粉胸腔内注入治疗肺癌术后肺残面漏气发生强烈胸膜炎性反应一例

1病历简介患者,男66岁,因右肺下叶周围性肺癌合并肺门淋巴结转移入院。完善术前准备后于2003年8月行右肺下叶切除,肺门淋巴结清扫术。手术顺利,术中将右肺下叶支气管行环形结扎及断端间断缝合双重处理。清扫肺门区3×3㎝肿大淋巴结。关胸前检查气管残端及肺切除残面无漏气。患者回病房后发现胸腔闭式引流管内出气,量较大,随每次呼吸逸出。因漏气部位不能确定,决定观察治疗。术后两天患者出现切口周围皮下气肿,并向腹部及颈部扩散,又于右胸锁骨中线2～3肋间放置胸腔闭式引流管排气。观察一周后漏气稍有减轻,平静呼吸时不再漏气。但于咳嗽、说…     

颈前脓肿并脓胸漏诊误行切开引流

男，4岁。因发热、颈前区肿块伴疼痛1周，肿块破溃2天来诊。查体：一般情况较差，颈前区中部气管右侧有一直径4cm包块，有波动感，表面红肿破溃。以“右颈前脓肿”收入院。入院后未行医技检查即于局部麻醉下行脓肿切开引流术，术中吸引出粉红色稀薄脓液约30m1，放置橡皮引流条。术后16小时患儿出现高热、呼吸困难。X线胸透示：右侧胸腔内密度增高影，肋膈角变钝。未及进一步处理，患儿就出现呼吸循环衰竭而死亡。尸检发现颈部脓腔较大，并经颈旁间隙向下穿破胸膜与右侧胸腔相通，     

胆道、空肠、胃三吻合在晚期胰头癌及壶腹周围癌治疗中的应用

胰头癌及壶腹周围癌在临床上较为常见，其临床症状相似，不易早期发现，手术根治切除率低，手术难度大，损伤大，对患者条件要求高，并发症较多，预后较差。致使许多患者失去手术根治机会。因此,解除晚期患者的胆道、胃肠道梗阻，缓解疼痛，改善患者的生存质量，就成为对晚期癌症患者治疗的主要目的。笔者采用胆道、空肠、胃三吻合手术治疗已无法根治切除的晚期患者，手术操作简便，手术创伤小，术后黄疸消退好，进食功能改善，腹部疼痛缓解较好。经治疗5例患者短期内均恢复正常饮食，生存质量明显提高，值得临床推广。     

MEBO联合激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的：探索下肢静脉曲张诱发下肢皮肤溃疡的治疗方法。方法：局部采用湿润烧伤膏（MEBO）包扎方法，共60例。结果：MEBO＋激光治愈55例，MEBO＋激光＋皮片移植治愈5例，治愈率100％。结论：MEBO联合激光治疗下肢静脉曲张诱发溃疡安全易行，疗效满意。     

无水酒精腔内注射治疗囊性疾病76例

目的：多种囊性疾病的非手术治疗．方法：应用无水酒精在囊肿腔内注射，使囊肿壁蛋白变性、固化、粘连、囊腔闭合．结果：对76例囊性疾病(其中肝囊肿4例，肾囊肿16例，甲状腺囊肿28例，非交通性精索鞘膜积液18例，睾丸鞘膜积液10例)进行囊腔内注入无水酒精，一次治愈者32例，占42％，3～4次治愈者38例，占50%改手术治疗者6例，占8%．结论：应用无水酒精囊腔内注入治疗囊性疾病，操作简便，效果确切，危险性小，损伤轻微，患者易于接受，适用于在基层医院开展．     

乌椒汤治疗痔疮肿疼临床分析

近年来 ,为解决痔疮以及痔疮术后疼痛问题 ,笔者通过反复临床实践 ,自拟了乌椒汤坐浴治疗肛门肿痛 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1·1　方剂　生川乌 15g　生草乌 15g　川椒 30g　朴硝 30g　苏木 15g ,以上各药用纱布包好 ,置盆内加入温水 15 0 0～ 2 0 0 0ml浸泡 2h后 ,煮沸 5～ 10min ,凉温后 ,坐浴或用毛巾热敷患处 ,每次 10～ 15min ,3次 /d ,1剂 /d ,直至痊愈。1·2　适应症　各种痔疮的炎性疼痛、肿胀、内痔嵌顿 ,血栓形成 ,肛裂括约肌痉挛所致肛门剧烈疼痛 ,各种痔疮术后因肛缘水肿引起的肛门部肿痛等均属于本方适应症。1·3　…     

基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术36例报告

目的:探讨基层医院腹腔镜治疗腹股沟疝的手术方法及要点。方法:回顾分析2007年12月至2009年4月我院行腹膜前腹腔镜疝修补术36例患者的临床资料。结果:均顺利完成手术,手术时间40～80min,术后患者疼痛轻,无感染、血肿及其他并发症发生,术后3～5d出院。随访1～16个月未见复发。结论:腹膜前腹腔镜疝修补术具有并发症少,效果好,美观等优点,值得临床推广。