连云港市新生儿疾病筛查的成本效益分析

目的:分析连云港市新生儿疾病筛查的成本-效益,探讨开展全国新生儿疾病筛查工作的影响因素。方法:按照《新生儿疾病筛查技术规范》,对连云港市足月新生儿进行疾病筛查,并对成本-效益进行估算。结果:开展新生儿疾病筛查工作的费用主要支付方向为与筛查和随访工作有关的直接医疗费用,对于家庭和社会而言,开展新生儿筛查主要的经济负担是医疗费用。经核算可知,筛查出1例苯丙酮尿症(PKU)和1例先天性甲状腺功能减退症(CH)的效益远高于筛查成本,因此,未开展新生儿筛查工作的经济负担重于开展此项工作。结论:开展新生儿疾病筛查工作是一项具有社会效益的工作,对于提高我国出生人口素质,改善患儿家庭生活质量有着巨大的意义。     

单体素1H-MRS分析在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用研究

目的 探讨单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析在评估脑商胶质瘤放疗效果中的应用价值.资料与方法 对28例Ⅱ～Ⅳ级脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后1-2个月行MRI增强检查及1H-MRS检杳,测定各丰要代谢产物峰下面积,并计算出病灶波谱参数胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr比值及脂质(Lip)波、乳酸(Lac)波出现概率.以放疗后5～10个月MRI增强扫描结果及二次手术结果为随访标准进行分组,即放疗后抑制组、放疗后复发组及放射性脑损伤组,对各组放疗前后的波谱参数进行对照,验证1H-MRS参数与放疗效果的相关性.结果 肿瘤抑制组表现为Cho浓度及Cha/Cr、Cho/NAA比值显著降低(P<0.05),NAA、Cr浓度有所下降,Lip-Lac波出现增多.肿瘤复发组Cho浓度及Cho/Cr、Cho/NAA比值仍显著升高,Cr浓度中度升高,出现更多的Lip-Lac波,仍表现为特征性肿瘤波谱.放射件脑损伤组Chw/Cr、Cho/NAA比值较放疗前轻度上升,远不及复发组上升明显,NAA及Cr浓度下降.结论 单体素1H-MRS能从代谢方面无创伤地监测脑胶质瘤放疗后的组织代谢、生理生化改变,具有早期评价胶质瘤放疗疗效的优越性.     

老年ACI患者治疗前后血浆leptin和血清Hcy、hs-CRP、IL-6检测的临床意义

目的：探讨了老年急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血浆leptin和血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析、免疫法和免疫比浊法对33例老年ACI患者进行了血浆leptin和血清Hcy、hs-CRP、IL-6检测,并与35名正常健康人作比较。结果：老年ACI患者在治疗前血浆leptin和血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗3个月后与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测上述实验室项目,对老年ACI患者病情和进展的监测具有重要的临床价值。