上海市浦东新区社区产后保健服务现况分析

目的 调查上海市浦东新区社区产后保健服务提供现况,为提高孕产妇保健质量提供改进依据。 方法 2018年3—6月采用简单抽样方法抽取分别在浦东新区46家社区卫生服务中心携婴儿进行免疫接种的产后4个月内的母亲进行产后保健服务问卷调查,采用描述流行病学方法进行分析。 结果 共对840名产后4个月内的产妇进行调查,处于产后26~126 d,平均年龄（29.50 ± 4.23）岁。调查产妇中674人（占80.24%）接受过产后保健服务,408人（占48.57%）接受过≥2次的家庭访视服务。不同区域产妇产后接受访视次数及形式分布情况不同（P<0.01）。401人（占59.50%）在出院1周及以内接受服务,不同区域服务及时性差异无统计学意义（P>0.05）。产妇访视中了解一般情况和体格检查分别占82.20%、83.68%,营养指导、卫生指导、避孕指导、42 d健康检查告知分别占72.55%、71.81%、65.28%、75.96%,新生儿访视内容中体格检查占93.62%、喂养指导占80.42%、预防接种指导占84.12%、28 d健康检查告知占79.08%。不同区域对产妇的体格检查、营养指导、卫生指导、避孕指导和对新生儿喂养指导的比例差异不同（均P<0.01）。家庭访视时长以20~39 min为主（占51.48%）,不同区域家庭访视时长分布差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 社区产后家庭访视工作覆盖率有所上升但质量仍需提高,需要加强对产后访视工作的医务工作者的培训、监督,加大健康宣教力度。     

产褥期妇女中医保健知信行与需求的现况调查

目的:了解浦东新区产褥期妇女对产后中医保健的认知、态度及利用情况,掌握其实际需求,旨在进一步提出有效的产后中医保健方案,为政府部门制订相应的中医保健服务政策提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对浦东新区46家社区的产妇进行现况调查。结果:产妇对营养膳食及穴位按摩的认知水平较低,对中医保健知识需求度较高;产妇对中医保健作用的信任及中医保健方法的利用还相对不够。结论:需要利用多种途径,针对产妇的不同需求加大产后中医保健知识的宣教,为产妇提供专业、便利、易操作的产后中医保健知识及方法,提高产妇对中医保健技术的利用度。     

对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析

目的 对新疆喀什莎车县孕产妇死亡的主要影响因素进行分析。方法 通过妇幼保健服务网络收集2007年10月1日到2012年9月30日发生在新疆喀什莎车县的孕产妇死亡个案；对该县从事孕产期医疗保健服务业务和管理人员进行定性访谈。结果 5年内该县孕产妇死亡共75例，死亡率从2008年的123．17／10万逐步下降到2012年的69．25／10万，下降幅度达43．78％。死亡孕产妇中98．67％是维吾尔族，92．00％文化程度为初中及以下，42．67％的死亡孕产妇在整个孕期未接受产前检查。孕产妇死亡原因前3位依次为产科出血（48．00％）、妊娠期高血压疾病（29．34％）和羊水栓塞（8．00％）。整体卫生人力资源的缺乏及产科技术水平相对落后，影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性，而当地社会经济、地理交通、文化习俗等因素又进一步制约了孕产期保健服务的利用。结论 5年来该地区孕产妇死亡率显著下降，产科出血和妊娠期高血压疾病是孕产妇主要死亡原因，该地区的孕产期保健服务提供相对不足和服务利用率较低，影响了孕产妇死亡率的进一步下降。