肾淋巴瘤的MSCT诊断

目的探讨MSCT对肾淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的肾淋巴瘤的MSCT表现。结果 7例中包括原发性肾淋巴瘤3例,继发性4例。表现为单肾单发肿块2例,无明显肿大淋巴结。双肾多发结节1例。单肾弥漫性肿大1例,病灶内可见血管影被包埋。后腹膜肿大、融合成团淋巴结向前浸润,肾脏受累2例,肾脏内病灶与后腹膜肿大、融合膜成团淋巴结间无明确分界。双侧肾上腺淋巴瘤同时合并右侧肾周肿块1例。7例病灶强化模式均为:肾皮髓交界期及肾实质期均表现为低强化,病灶边界不清。结论由于侵犯机制不同,肾淋巴瘤具有多种表现形式,其MSCT表现也有多种类型,但仍具一定特点,熟悉其CT表现有助于在术前做出准确的诊断。     

冠心病3支病变并尿毒症患者冠状动脉内支架置入术1例

冠心病伴肾功能不全患者,若行冠状动脉支架置入术(PCI),其成功率低、并发症发生率高、病死率高。因此,对这类患者在考虑PCI时应慎之又慎。这里报道的个案是一特例,其经验不宜普通推广。对这类患者的处理切应严格遵照国内相关指南。     

高效液相色谱法测定消毒剂中的呋喃西林

用高效液相色谱法,于呋喃西林有特征吸收峰且干扰较小的260nm波长下测定消毒剂中呋喃西林含量。结果,在0～0.80μg/ml含量范围内呈线性关系。检出限0.002μg/ml,回收率范围为86.87％～103.14％,相对标准偏差为0.88％～7.12％。     

心力衰竭三腔起搏器植入患者焦虑抑郁的药物和心理干预治疗临床研究

目的探讨心力衰竭(心衰)三腔起搏治疗即心脏再同步化起搏治疗(CRT)后焦虑抑郁情绪及心理、药物干预对其的影响。方法 40例行心脏再同步化起搏心衰患者术后发生焦虑抑郁情绪[用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA和HAMD),测评焦虑抑郁情绪的程度],将患者随机分为观察组和对照组各20例,6个月时评定焦虑抑郁情绪程度及猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率、6 min步行距离、左心室射血分数、左室舒张末径,比较两组统计学差异。结果观察组6 min步行试验距离(540±13.2)m,左心室射血分数(45.31±3.45)%,左室舒张末径(50.2±6.42)mm,显著远(高、短)于对照组的(380±18.5)m、(39.25±4.25)%、(59.3±7.12)mm。观察组猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组焦虑、抑郁改善情况非常显著,低于对照组(P0.01)。结论药物联合心理干预治疗心脏再同步治疗心衰患者焦虑抑郁情绪症效果优于常规治疗。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的CT及MRI特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例颅内血管外皮细胞瘤患者的病例资料。所有患者均行CT平扫、MRI平扫、增强扫描及DWI检查,3例行MRA、MRV检查。结果：16例肿瘤均明显强化;15例有不同程度占位效应;14例外形波浪状分叶,2例呈类圆形;13例瘤内有囊变、坏死;10例可见瘤内血管流空信号。12例肿瘤T1WI上呈等低信号,4例呈高或略高信号;13例T2WI上呈混杂高信号,3例为等低信号;11例DWI上呈等低信号,5例为高信号。7例与脑膜以窄基底相连,9例与脑膜宽基底相连;4例邻近颅骨有破坏,4例可见脑膜尾征。结论：HPC的CT、MRI表现具有一定特征性,两种检查方法相结合有助于HPC的术前诊断。     

银屑病关节炎的影像表现分析

目的 ：探讨银屑病关节炎的影像学表现,以提高对该病的早期诊断水平。方法 ：回顾性分析136例银屑病关节炎患者关节部位的影像学表现。结果：X线检查132例,其中远端指（趾）关节受累88例,关节周围软组织肿胀55例,骨质疏松20例,骨膜反应13例,骨破坏96例,骨端溶解吸收13例,骨质增生100例,关节间隙狭窄83个、增宽53个。CT检查31例,其中27例骶髂关节面毛糙、骨破坏,间隙狭窄,椎体骨质增生、椎旁韧带骨赘形成。MRI检查45例,其中骨髓水肿34例,滑膜炎38例,附着点炎28例,腱鞘炎25例,关节周围炎21例,骨侵蚀19例。超声检查34例,均有滑膜炎、腱鞘炎。结论：远端指（趾）关节是银屑病关节炎常见的发病部位,同一手指同时存在骨侵蚀和骨质增生,这对银屑病关节炎的诊断具有较高特异度。MRI和超声在银屑病关节炎的早期诊断中具有较高的敏感度。     

新聘用临床医护人员对艾滋病防治知识的调查

目的了解新聘用临床医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法采用问卷调查的方法,对艾滋病相关知识的5个方面、24个问题进行调查。结果新聘用临床医护人员对艾滋病的一般知识知晓率均79.09%,艾滋病的诊断治疗、HIV的传播途径、HIV的职业感染、有效的预防措施、法规职责等专业知识欠缺,医师对24个问题的应答正确率高于护理人员(P0.01)。结论新聘用临床医护人员对艾滋病防治知识缺乏,加强新聘用医护人员艾滋病知识的培训,尽快掌握艾滋病防护知识,以适应临床工作需要。     

新疆维、汉族新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因Gly71Arg多态性的关联性研究

目的 探讨新疆维、汉族新生儿高胆红素血症与胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码区第一外显子(G71R)突变类型的关系。方法 采用PCR扩增、凝胶电泳及基因测序的方法对54例高胆红素血症新生儿(病例组)和54例非高胆红素血症新生儿(对照组)的UGT1A1基因的Gly71Arg位点进行基因分型,并比较维、汉族新生儿病例组和对照组该基因的突变等位基因频率是否有统计学差异。结果 Hardy-Weinberg遗传平衡检验提示维、汉族新生儿病例组和对照组UGT1A1基因Gly71Arg位点各基因型观察值和预期值吻合度较好,符合遗传平衡定律;UGT1A1基因Gly71Arg位点各基因型和等位基因在维族新生儿的病例组和对照组中的分布是不同的,且差异有统计学意义(P＜0.05),且病例组等位基因突变频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而其在汉族新生儿的病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P＞0.05)。此外,在维族新生儿中,携带UGT1A1基因Gly71Arg突变A/G型和A/A+A/G型的新生儿发生高胆红素血症的风险分别是G/G型的5.143倍(95%CI=1.299~20.360)和6.000倍(95%CI=1.541~23.360)。但维、汉族新生儿UGT1A1基因Gly71Arg位点的基因型和等位基因的分布各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 Gly71Arg基因突变与新疆新生儿高胆红素血症的发生相关,其会增加新疆新生儿患高胆红素血症的风险,且可能多见于维族新生儿,显示出一定的地区民族特异性,值得进一步扩大样本量并深入研究。