鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍影响因素分析与护理对策

目的探讨鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍影响因素,就此提出相应护理对策。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的87例鼻窦炎鼻内镜治疗患者为研究对象,其中有14例患者发生术后睡眠障碍,采用SPSS 20. 0统计学软件和多因素logistic回归模型,分析影响鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍的危险因素。结果经单因素分析,呼吸方式改变不适应、疼痛评分≥4分、焦虑评分≥50分、术前未进行呼吸训练、环境不适应、持续口鼻腔分泌物为影响鼻窦炎术后患者睡眠障碍的相关因素(P 0. 05);经多因素logistic回归分析,疼痛评分≥4分、呼吸方式不适应、环境不适应为影响鼻窦炎术后患者睡眠障碍的独立危险因素(P 0. 05)。结论鼻窦炎内镜术后患者可由于疼痛、呼吸方式不适应、环境不适应增加患者睡眠障碍的危险,护理人员应根据患者心理和生理进行多维度干预,以提高其睡眠质量。     

焦虑抑郁情绪与失代偿性耳鸣发生的相关性

目的:分析失代偿性耳鸣患者心理状态与疾病发生的相关性。方法:抽取我院2016年3月至2018年3月耳鼻咽喉科门诊接诊的454例耳鸣患者为研究对象,全部患者均接受听力测试、耳鸣程度评估、心理学测试,根据疾病相关诊断标准,计算失代偿性耳鸣发病率,对患者耳鸣程度进行分级,对比不同等级患者焦虑、抑郁情绪,采用Pearson相关性分析找出焦虑抑郁情绪与失代偿性耳鸣发生的相关性。结果:454例耳鸣患者中失代偿性耳鸣126例(27.75%);失代偿性耳鸣组耳鸣自评量表评分高于非失代偿性耳鸣组,差异有统计学意义(t=8.355,P0.05);两组耳鸣严重程度等级构成比比较,差异有统计学意义(Z=-4.251,P0.05);失代偿性耳鸣组HAMA、HAMD评分均高于非失代偿性耳鸣患者,差异有统计学意义(t=12.528,12.795;P0.05);Ⅴ级失代偿性耳鸣患者的HAMA、HAMD评分最高,后依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,即随着耳鸣程度加重,患者HAMA、HAMD评分随之增加,差异有统计学意义(F=28.489,26.656;P0.05);将耳鸣严重程度评分与HAMA、HAMD评分分别纳入并进行Pearson相关性检验结果显示,耳鸣严重程度评分与HAMA、HAMD评分均呈正相关性(r=0.874,0.832;P0.05)。结论:失代偿性耳鸣患者多伴不同程度的焦虑及抑郁情绪,患者耳鸣程度与焦虑抑郁等心理情绪呈正相关性。     

妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏状况及其影响因素分析

目的 调查妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏状况,探讨维生素B12缺乏的影响因素。方法 以2018年6月至2022年6月于无锡某医院产检的妊娠晚期糖尿病患者作为研究对象,妊娠28周时调查维生素B12缺乏状况,采用描述性分析方法对结果进行分析,采用单、多因素分析方法对妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏的影响因素进行分析。结果 共1 355例妊娠晚期糖尿病患者参与调查,最终纳入1 235份有效数据,有效率为91.14%。1 235例患者共有260例发生维生素B12缺乏,发生率为21.05%。多因素logistic回归分析结果显示,使用二甲双胍治疗(OR=3.862)、1年以上素食经历(OR=2.002)、畜肉摄入不足(OR=2.357)、甲状腺功能减退(OR=1.549)、幽门螺杆菌感染(OR=1.551)、偶尔或从不补充复合维生素(OR=8.575、2.276)是妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏的影响因素。结论 妊娠晚期糖尿病患者维生素B12缺乏发生率较高,使用二甲双胍治疗、1年以上素食经历、畜肉摄入不足、甲状腺功能减退、幽门螺杆菌感染、孕期未充分补充复合维生素均是维生素B12缺乏的影响因素,建议临床可根据上述因素制定对策,以帮助患者提高维生素B12水平、改善妊娠结局。     

提高护生临床实习质量方法探讨

临床实习时锻炼护生护理实践能力，是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节。笔者结合自身体会，就如何提高护生临床实习质量进行探讨。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理观察

目的：对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果进行观察。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的65例心衰合并心率失常患者，给予静脉滴注胺碘酮联合用药进行治疗，并对患者在用药前、用药中、用药后进行护理干预，观察患者的恢复情况。结果：患者病情稳定，逐渐恢复。其中96％的患者恢复至窦性心律，后续治疗趋于简单化。结论：治疗过程中加以护理干预，可使患者加快恢复，对患者身心均起到正向作用。     

老年患者周围静脉穿刺失败原因分析及对策

周围静脉输液在临床治疗及抢救危重患者中起着重要的作用,是老年患者最基本的、必不可少的治疗方法。静脉穿刺失败不仅增加患者痛苦,也影响护患关系,甚至可能影响临床治疗和抢救工作,是困扰临床工作的一个实际问题。笔者分析老年患者周围静脉穿刺失败的原因,并探讨对策,现报道如下。     

临床护士职业认同与希望水平和主观幸福感的相关性

目的调查临床护士职业认同、希望水平和主观幸福感现状,分析护士职业认同、希望水平和主观幸福感之间的相关性。方法采用整群便利抽样法选取临床护士300名,采用一般情况调查表、护士职业认同评定量表(PIS)、成人特质希望量表(ADHS)、总体幸福感量表中文版(GWB)调查。结果共发放问卷300份,回收有效问卷292份,有效回收率为97.33%。护士的职业认同总均分为(3.15±0.41)分,得分率为63.0%,职业社交技巧评分最高,而职业社会支持得分最低。希望水平总均分为(2.26±0.59)分,得分率为56.5%,路径思维得分较高;而动力思维得分较低。主观幸福感总均分为(76.14±10.78)分,得分率为63.5%,情感和行为控制得分较高,而生活满意度得分最低。PIS总分与ADHS、GWB呈明显正相关(P0.05),ADHS与GWB总评分呈明显正相关(P0.05)。结构方程模型结果显示,护士职业认同可通过希望水平的中介作用而影响主观幸福感,中介效应占84.2%。结论临床护士职业认同及主观幸福感居中等偏上水平,但希望水平有待提高,三者之间呈明显正相关。