营养护理作业流程标化管理对重症急性胰腺炎患者的影响分析

重症急性胰腺炎在重症监护室属常见危重症类型[1],病死率可达36％～50％,及时添加肠内营养具有促肠道功能恢复、控制肠源性感染、改善营养状态、提升免疫力等多种积极效应[2],而营养支持相关并发症的发生则会显著削弱积极效应.反流、堵管、喂养不耐受等并发症的发生与护理工作者的营养支持实操技能存在明显内在相关性[3],规范重...     

肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及相关因素分析

目的探讨肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎感染病原菌的特点及相关因素。方法回顾性分析2014年8月-2017年2月医院收治的肝硬化合并腹水患者120例的临床资料,对肝硬化腹水合并自发性细菌感染型腹膜炎(Spontaneous bacterial peritionitis SBP)感染的病原菌进行分析,详细记录患者的年龄、性别、消化道出血、糖尿病等合并症、相关临床表现、血清白蛋白、腹水总蛋白等实验室检查结果,并归纳患者感染的相关因素。结果 120例肝硬化腹水患者细菌结果检出阳性的患者共49例,阳性率为40.83%,而120例患者的主要临床特征以腹胀和发热为主要临床表现;49例病原菌检测患者的标本中共培养分离病原菌83株,其中革兰阳性菌感染51株占61.45%,革兰阴性菌29株占34.94%,真菌3株占3.61%;消化道出血、腹水白细胞、腹水白蛋白及合并糖尿病是肝硬化腹水患者合并SBP的相关因素(P0.05)。结论肝硬化腹水合并SBP的因素是多方面的,临床需高度重视高危患者,依据导致其发生感染的相关因素及病原菌特点对其进行及早的干预和针对性的治疗,以保证患者的预后和生活质量,降低复发率和死亡率。     

重症胰腺炎患者发生肠内营养不耐受现状及影响因素分析

目的 调查重症胰腺炎患者发生肠内营养不耐受的现状并分析其影响因素.方法 收集124例重症胰腺炎患者的临床资料,分析重症胰腺炎患者发生肠内营养不耐受现状,使用Logistic回归分析影响因素.结果 124例重症胰腺炎患者中出现肠内营养不耐受73例(58.87％).Logistic回归分析显示未添加膳食纤维、急性生理和慢性...     

幽门螺杆菌根除后对胃黏膜萎缩和肠上皮化生远期转归65例临床研究

目的通过对Hp相关性萎缩性胃窦炎的随访观察，探讨根除Hp后慢性萎缩性胃窦炎的转归及胃黏膜肠化生逆转、发生、发展的影响，以进一步寻找理想的治疗方案，减少胃癌发生率。方法65例患者经胃镜定标活检取材，病理证实为慢性萎缩性胃窦炎或／及肠上皮化生，Hp检查采用快速尿素酶试验（RUT）和胃黏膜组织切片亚甲蓝染色镜检。用三联抗Hp治疗2周（埃索美拉唑片20rag，q12h；克拉霉素片0．5g，q12h或阿莫西林片1．0g，q12h,呋喃唑酮片0．1g，q12h）。随访1年，再次于定标活检部位取材行Hp检测及病理检查。结果Hp根除1年后胃窦黏膜萎缩及肠化程度均有所减轻，重度萎缩及重度肠化程度明显减轻，但除重度萎缩外，差异均无统计学意义。结论Hp持续性感染可加重萎缩性胃窦炎的病理进展，根除Hp后可减轻胃窦黏膜炎症、萎缩、肠化程度，减少胃癌的发生率。     

病房护工管理的探索

病房护工是医院护理工作的重要组成部分,不仅关系到住院病人恢复健康的问题,而且关系到医院服务质量的问题。病房护工在临床护理服务中,主要是在护士指导下从事病人的生活护理及承担部分非技术性、非专业性的护理工作。采用科学、规范、有序的管理护工,既可以稳定护工队伍,又提高了护工服务质量,使陪护率减少,从而给病人创造了一个良好的住院环境,同时减少了护士一部分工作量,提高了护士层次护理的地位,既能满足患者的要求,又能保证护理质量。     

耳穴压豆联合艾灸改善老年人健康状况的研究

目的:研究耳穴压豆与艾灸联合干预对养老机构老人生活质量、中医症状及焦虑抑郁状态改善的影响。方法:以养老机构中老年人为研究对象,给予耳穴压豆、艾灸疗法干预,疗程8周。耳穴取穴:交感、神门、心、肾上腺、皮质下,双耳交替,每3天交替1次。艾灸取穴:神阙、关元、中院、天枢穴,每次选其中2个穴位。分别采用简明健康测量量表(SF-12)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状积分量表,用于评价生活质量、抑郁、焦虑状态、中医症候改善情况。结果:耳穴压豆联合艾灸干预后,SF-12量表各维度得分显著高于干预前(P0.05),HAMD-17评分、HAMA评分、老年人中医症状积分较干预前显著降低(P0.05)。结论:耳穴压豆与艾灸联合运用可显著改善老年人健康状况,值得进一步推广应用。     

多元化教学在消化内科护生带教中的应用

目的观察多元化教学在消化内科护生带教中的应用效果。方法将80名消化内科实习护生按实习地不同分为观察组和对照组各40人,观察组采用多元化教学方式进行带教,对照组采用传统方式带教。出科时比较两组的理论和操作成绩、自主学习能力及教学满意度。结果观察组护生出科理论和操作考核成绩、自主学习能力及对教学的满意度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论多元化教学方式能提高临床护理教学质量。     

学龄前儿童幽门螺杆菌感染状况及其影响因素调查分析

目的研究学龄前儿童幽门螺杆菌(Hp)感染状况及其影响因素,为相关的临床工作提供借鉴资料。方法选取2018年10月-2019年5月因消化道症状于该院就诊的学龄前儿童230例,记录患儿临床症状,采用粪便抗原试验(Hp SAT)检测Hp感染情况,应用研究制作的调查问卷收集患儿的相关临床资料,包括性别、年龄、居住地、同居住人数、分餐情况、吸吮手指、饭前便后洗手、刷牙口杯公用、独立睡眠、父母文化程度、照顾者胃病史,通过单因素、多因素Logistic回归分析判断以上各因素是否为学龄前儿童Hp感染的影响因素。结果230例患儿中Hp感染65例,感染率为28.3%,主要临床症状为腹痛、呕吐、反酸等,确诊十二指肠球溃疡71例、胆汁返流性胃炎53例、慢性浅表性胃炎49例,其他57例。单因素分析提示,年龄5~6岁、居住地为农村、同居住人数>3人、非独立餐具、吸吮手指、未饭前便后洗手、刷牙口杯公用、未独立睡眠、照顾者有胃病史的患儿Hp感染率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,居住地、分餐情况、吸吮手指、饭前便后洗手、刷牙口杯公用、独立睡眠、照顾者胃病史是学龄前儿童Hp感染的影响因素。结论学龄前儿童Hp感染率较高,感染现状不容乐观,其发病受到多因素综合作用,临床工作者需要了解学龄前儿童Hp感染现状及影响因素,针对性采取有效的临床措施,预防Hp感染。     

养老机构老年人中医护理“知信行”现状调查

目的:调查分析宁波市养老机构老年人对中医护理的认识、信念、行为现状,为养老机构开展中医护理技术提供参考。方法:对宁波市20家养老机构的500名老年人进行研究,采用自行设计的调查问卷进行中医知信行调查分析。结果:共收回有效问卷425份;在中医认识方面各条目的得分率分别为:整体观念72.7%、藏象理论66.8%、四诊合参69.8%、精神影响65.9%、体质有别65.5%、食物四性52.8%、饮食调理70.2%、经络保健70.3%、中药治疗64.0%;在中医信念方面各条目的得分率分别为:相信中医61.9%、接受诊断59.7%、认可疗效60.9%、愿意保健69.8%、愿意食疗67.8%、相信发展71.2%;在中医行为方面各条目的得分率分别为:参加讲座32.9%、健身频率7.1%、应用食疗21.8%、应用保健25.4%、首选中医54.7%、规范服药42.9%。结论:宁波市养老机构老年人对中医基本知识认知度较高,对中医信任度较高,但与中医相关的健康保健行为未得到较好的实践。