小剂量甘露醇与速尿防治脑挫裂伤并发急性肾功能衰竭

脑挫裂伤是常见的颅脑损伤,我院自1998年1月至2004年12月,用小剂量甘露醇与速尿交替使用(下面简称交替使用)治疗脑挫裂伤92例与同期常用剂量甘露醇与速尿联合使用治疗的92例脑挫裂伤患者对照分析,以观察交替使用治疗脑挫裂伤后脑水肿的疗效及并发症的发生率。报告如下:一、对象     

头部外伤诱发颅内肿瘤卒中

目的 通过复习文献，对颅内肿瘤引起的颅内出血发生机制和临床特点进行探讨，旨在引起临床医师们的重视，以减少误诊误治。方法 本文报告9例误诊为外伤性颅内血肿的瘤卒中患者，其中5例术中发现颅内肿瘤同时切除，3例术后复查CT发现颅内肿瘤，二次手术切除。结果 全部病例随访6月，4例死亡，5例存活。结论 对疑为瘤卒中的颅内血肿患者，除仔细询问病史，全面体查外，术中应仔细寻找出血源，观察周围脑组织的改变，对可疑病变组织、血块及其腔壁一并切除，分送病检，从而作出正确的治疗方案。     

182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果182例特重型颅脑损伤的死亡率为67．58％,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）;院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义（P〈0．05）,瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。     

重型颅脑损伤早期亚低温治疗时机的临床研究

目的:研究重型颅脑损伤早期亚低温的治疗时机。方法:将142例重型颅脑损伤患者平均分组为伤后6小时内亚低温治疗组(治疗组)和受伤6小时后亚低温治疗组(对照组),进行临床疗效对比研究。结果:治疗组(对照组)的恢复良好率为49.30%(35.21%)、病死率为16.90%(25.35%)、伤后癫痫发生率为6.17%(9.86%),两组结果相比较,经统计学检验分析,P<0.01～0.05,有统计学意义。结论:伤后6小时内超早期亚低温治疗可以使重型颅脑损伤后脑组织的损害减少到最低限度,明显改善颅脑损伤患者神经功能预后,提高恢复良好率,降低致残率和病死率,并具有显著降低癫痫等并发症的优点。     

微创穿刺术辅助治疗外伤性多发颅内血肿

2000年2月至2005年3月,我科选择性应用微创穿刺术辅助治疗外伤性多发颅内血肿38例,临床疗效显著,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男27例,女11例;年龄6~70岁,平均40.6岁。受伤原因:车祸伤23例,坠落伤5例,打击伤10例。受伤至就诊时间:≤3h21例,4~72h13例,4~14d4例。2.临床表现及诊断:癫痫发作21例,运动性失语11例,混合性失语6例。受伤后立即昏迷18例,其中昏迷时间≤30min10例,3d内再次昏迷5例,伤后持续昏迷3例。一侧瞳孔散大23例,双侧瞳孔散大3例。就诊时GCS评分:3~5分3例,6~9分17例,10~12分11例,13~15分7例。CT显示:急性硬膜外…     

微骨窗入路显微手术切除颅内肿瘤

我院自2007年1月～2010年12月共采用微骨窗入路显微手术切除42例颅内肿瘤,疗效满意,现总结如下. 1 资料与方法     

高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究

目的研究高血压性脑出血微创手术治疗的临床疗效。方法将270例高血压性脑出血患者随机分为微创手术组(治疗组)和常规开颅手术组(对照组),对比两组临床疗效。结果治疗组与对照组基本治愈率分别为55.61%、35.66%,病死率分别为15.5%、26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压性脑出血开展微创手术的规范化综合治疗,具有简单、创伤小、后遗症轻、治愈好转率高、病死率低、应用面广等特点,可以使脑组织的损害减小到最低限度,提高救治成功率,降低致残率和病死率。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死21例

目的:观察低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效及不良反应。方法:将病程在6-24h内的进展型脑梗死患者随机分为肝素组21例和对照组19例,肝素组立即应用低分子肝素钙5000U皮下注射,每12h1次,5d后改为肠溶阿司匹林75mg口服,每日1次。对照组从治疗开始即口服肠溶阿司匹林75mg,每日1次。治疗1个月后评定疗效和不良反应。结果:肝素组治疗18h内神经功能缺失症状停止进展19例(90.4%),对照组10例(52.63%),2组差异有显著性意义(P<0.01)。肝素组治疗1个月后显效率明显高于对照组(71.4%,47.4%,P<0.01)。治疗过程中2组均无明显不良反应。结论:低分子肝素钙可阻止进展型脑梗死的神经功能缺失症状进展,对患者发病1个月内的转归也是有益的,且副作用较小。     

白银市气象因素与脑卒中的相关性研究

目的：探讨白银地区气象因素与脑卒中发病的相关性。方法：分析641例脑卒中病人的发病情况、季节分布及与气象要素的关系。结果：脑卒中的发病率随季节的变化而变化,冬季为发病高峰期,约占全年的28.5%,其中以12月发病最多;秋季9月发病最少。脑卒中发病与月平均气温、相对湿度、气压均有显著相关性（P〈0.05）。其中与气压呈正相关;与温度、湿度呈负相关。结论：季节及气象要素的变化与脑卒中的发病有一定相关性。     

高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究

目的 研究高血压性脑出血微创手术治疗的临床疗效.方法 将270例高血压性脑出血患者随机分为微创手术组（治疗组）和常规开颅手术组（对照组）,对比两组临床疗效.结果 治疗组与对照组基本治愈率分别为55.61%、35.66%,病死率分别为15.5%、26.67%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压性脑出血开展微创手术的规范化综合治疗,具有简单、创伤小、后遗症轻、治愈好转率高、病死率低、应用面广等特点,可以使脑组织的损害减小到最低限度,提高救治成功率,降低致残率和病死率.