超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床观察

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床效果。方法 选择2018年2月—2019年7月在我院行手术治疗的95例足踝部手术的患者,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导下的坐骨神经联合股神经阻滞,对比两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)患者的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)]、镇痛效果(VAS)。结果 两组患者T0的HR、DBP水平差异无统计学意义(t=0.707,P=0.481;t=0.676,P=0.501),观察组T1的HR、DBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001;t=2.758,P=0.007);两组患者T0 SBP水平差异无统计学意义(t=0.316,P=0.753),观察组T1、T2、T3的SBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.496,P=0.001;t=2.708,P<0.001;t=5.182,P<0.001);两组患者各个时间段的SpO2水平差异无统计学意义(t=0.774、1.790、1.915、1.908,P>0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.037,6.843,6.442,P<0.05)。结论 超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术效果满意,术中对血流动力学影响小,术后镇痛时间长。     

国产等比重盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的:探究国产等比重盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用.方法:2013年4月~2016年4月选取所在科室90例行剖宫产术患者的资料进行统计分析,采用随机数字表法将所有的患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组注射2mL(10mg)、Ⅱ组注射2.5mL(12.5mg)、Ⅲ组注射3mL(15mg),对比三组麻醉效果.结果:麻醉后,Ⅱ组和Ⅲ组血压下降发生率明显高于Ⅰ组(P<0.01);最高感觉阻滞平面达到手术要求(T8~T4)的例数,Ⅱ组和Ⅲ组明显优于Ⅰ组(P<0.01);术中肌松程度,Ⅱ组和Ⅲ组明显优于Ⅰ组(P<0.01);术中牵拉反应,Ⅱ组和Ⅲ组明显优于Ⅰ组(P<0.01).结论:给予剖宫产术产妇在术中腰麻,注射剂量盐酸罗哌卡因12.5mg和15mg均可取得满意的麻醉效果,值得临床借鉴.     

舒芬太尼联合地佐辛对胃癌手术患者镇痛效果及炎性指标的影响

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛对胃癌手术患者镇痛效果及炎性指标的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于我院接受手术治疗的胃癌患者77例,随机分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组采用舒芬太尼联合地佐辛术后镇痛,比较两组的镇痛效果及炎性指标。结果观察组术后6 h、 12 h、 24 h的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。术后48 h,两组的IL-6、 TNF-α水平低于术后即刻,IL-10水平高于术后即刻,且观察组的IL-6、 TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P <0.05)。结论对于胃癌手术患者而言,采用舒芬太尼联合地佐辛术后镇痛效果显著,可有效改善患者的炎性指标,值得临床推广。