老年重症急性胰腺炎手术治疗探讨

目的：讨论老年重症急性胰腺炎的手术治疗。方法：我院1984年1月－2000年10月共收治60岁以上手术证实的重症急性胰腺炎26例，本对其手术治疗的方法和时机以及相应的并发症和死亡率进行回顾性分析。结果：本组术后死亡6例，其中4例死于MOF，2例死于ARDS。在发病24小时内手术8例中无1例死亡，24－36小时内手术14例有2例死亡，36小时后手术4例均死亡。结论：老年重症胰腺炎患多伴有心、肺、肾等重要器官慢性疾病，脏器代偿功能差，较易出现MOF，因此如有手术指证或经短期非手术治疗效果不明显，应及时手术，并在术中和术后采用合理的治疗措施，有利于减少术后并发症，降低手术死亡率。     

胰腺囊性肿瘤10例

目的 探讨胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的方法.方法 对1988年5月至2007年9月收治的10例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该疾病的临床表现无特异性,超声和CT检查对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率高,但不能准确区分其组织类型,术中多次多部位取材的冷冻活检对明确诊断十分重要.1例囊腺癌晚期无法切除,其余9例均行手术治疗并获随访,2例黏液性囊腺癌患者因复发转移分别于术后12个月和19个月死亡,其他胰腺浆液性及黏液性囊腺瘤患者术后最长随访5年,均生存,无复发.结论 胰腺囊性肿瘤包括多种亚型,临床不能鉴别其良恶性,术中冷冻活检可明确诊断.诊断明确者应积极手术治疗,手术切除率高,预后较好.     

早期腹腔灌洗治疗老年重症急性胰腺炎的临床探讨

重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急腹症.尤其老年患者多合并全身重要器官的损害,发生多器官功能衰竭(MOF)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机会高,风险极大[1].     

手术切除联合不同浓度复方倍他米松注射液治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果研究

目的 通过研究手术切除与不同浓度复方倍他米松注射液联合疗法对瘢痕疙瘩的治疗效果,探讨耳廓瘢痕疙瘩的最佳治疗方案。方法选取自2018年7月～2021年7月收治的59例耳廓瘢痕疙瘩患者,分为试验组及对照组,试验组32例,对照组27例,两组病例均采取耳廓瘢痕疙瘩切除及皮瓣改型术,术后试验组给予高浓度复方倍他米松注射液注射,对照组给予低浓度复方倍他米松注射液注射,观察试验组及对照组瘢痕疙瘩的治疗效果及患者满意度。结果 相对低浓度对照组,高浓度复方倍他米松试验组的瘢痕疙瘩治愈率显著提高,达到90%以上,治疗周期可缩短6周左右,且未出现明显的不良反应,患者满意度较高。结论 手术切除与高浓度复方倍他米松注射液联合疗法是一种十分有效的治疗耳廓瘢痕疙瘩的方案。     

胆心综合征17例临床分析

胆心综合征易与冠心病、心肌炎及心肌病等混淆,造成误诊.本院2006年1月至2010年6月收治17例胆心综合征患者,总结如下.1资料与方法1.1一般资料:17例患者中男6例,女11例;年龄45～79岁,平均69岁;其中胆囊炎5例,胆囊炎合并胆囊结石8例,胆总管结石4例.既往有心脏病史4例,病史3～7年.患者均有右上腹疼痛,伴右肩背放射痛7例,发热9例,寒战3例,发作性心前区疼痛3例,心悸、胸闷10例.     

54例老年人上消化道大出血临床分析

５４例老年人上消化道大出血临床分析天津市第一中心医院外科（３００１９２）周铮，谭伟，顾俊平，左兆福，杨士琨我院外科１９７３年１月～１９９１年１月共收治上消化道出血６４４例，６５岁以上者６０例，其中上消化道大出血５４例。分析如下。１临床资料５４例中男３...     

胰腺囊性肿瘤10例

目的探讨胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的方法。方法对1988年5月至2007年9月收治的10例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病的临床表现无特异性,超声和CT检查对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率高,但不能准确区分其组织类型,术中多次多部位取材的冷冻活检对明确诊断十分重要。1例囊腺癌晚期无法切除,其余9例均行手术治疗并获随访,2例黏液性囊腺癌患者因复发转移分别于术后12个月和19个月死亡,其他胰腺浆液性及黏液性囊腺瘤患者术后最长随访5年,均生存,无复发。结论胰腺囊性肿瘤包括多种亚型,临床不能鉴别其良恶性,术中冷冻活检可明确诊断。诊断明确者应积极手术治疗,手术切除率高,预后较好。     

自身免疫性胰腺炎的临床研究

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）足由自身免疫介导的一种慢性胰腺炎。自SarlesH等报道1例伴有高丙种球蛋白血症的胰腺炎后,自身免疫机制在慢性胰腺炎发病中的作用逐渐受到再视。这种疾病曾被病理学家、临床医师、放射科医师命名为不同的病名,应用较广泛的有慢性硬化性胰腺炎、淋巴细胞增殖性硬化性胰腺炎、导管损坏性慢性胰腺炎。     

疝环填充式无张力疝修补术后复发疝的病因探讨及处理

自从人工修补材料问世以来,手术治疗腹股沟疝的方法发生了革命性的变化,使传统的无材料有张力修补,变成有材料无张力修补,明显降低了复发率.     

脾脓肿8例的诊断与治疗

目的探讨脾脓肿的病因，诊断与合理治疗。方法对1990—2006年收治的8例脾脓肿患者资料进行回顾性分析。结果7例行脾切除术，1例在B超导向下穿刺治疗，均治愈出院。结论加强对脾脓肿的认识，早期诊断，视病情采用脾切除术或B超导向穿刺治疗，尽可能保留脾脏。