苍南地区20~55岁女性宫颈病变相关因素分析

目的：对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析。方法：通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取苍南地区20～55岁之间的女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象。采取引发子宫颈疾病的主要病毒人乳头状瘤病毒（HPA）检测技术，并对子宫颈疾病的影响因素进行Logistic分析。根据分析结果分为两组，实验组给予早期干预，对照组不给于早期干预，随访观察宫颈癌的发病和预后情况。结果：24岁以下以及30～34岁之间的HPA感染率较高，30～39岁之间的HR～HPV的感染率较高。Logistic多因素分析显示，苍南地区的女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关。与教育程度、饮食等可能有关，与吸烟饮酒无关。早期干预可以降低患者宫颈癌的转变，并有助于宫颈癌的预后。结论：要加强苍南地区女性的HPV病毒检测，早发现早治疗，降低宫颈疾病的发病率。     

苍南地区宫颈疾病筛查后病变早期干预的调查

目的了解苍南地区宫颈疾病的筛查现状和宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发病情况,并对病变患者进行早期干预。方法对2010年6月-2012年6月苍南地区符合筛查条件的10 234名妇女进行子宫颈脱落细胞学检查,细胞学检查可疑者进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测及阴道镜检查。对异常者取组织做病理检查。对宫颈病变确立患病进行跟踪随访和指导规范治疗,做TCT检查、HPV检查及手术治疗后相关指标复查,动态观察早干预对宫颈癌前病变及宫颈癌预后的影响。结果 10 234名妇女中筛查中发现宫颈脱落细胞学异常187人,异常发现率为1.83%,病理诊断宫颈癌9人,发病率为0.09%,癌前病变患者有80人0.78%。对宫颈病变确立患病进行跟踪随访和指导规范治疗后,80例宫颈癌前病变患者中65例逆转,逆转率81.25%,持续12人,持续率为15.00%,发展3人,发展率为3.75%,9例宫颈癌患者经手术治疗后,随访半年,患者恢复良好,无1例死亡。结论选择有效的方法对宫颈疾病进行筛查,并对宫颈病变的患者进行早期干预治疗及随访,对宫颈癌的防治有重要的意义。