特殊人群早期妊娠实施药物流产340例

目的 观察特殊人群早期妊娠药物流产的效果并探讨其可行性.方法 选择拟进行药物流产的1 588例孕妇作为研究对象,将其中的特殊人群设为观察组(340例),按照1:1随机选择普通早孕药物流产孕妇作为对照组,比较两组流产效果(胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、转为正常月经时间等)以及药物不良反应.结果 1 588例孕妇中,特殊人群340例(占21.41%),观察组和对照组完全流产率分别为88.82%和91.18%,药物不良反应发生率分别为34.71%和30.29%,均无统计学差异(P>0.05);观察组胚囊排出时间(6.33±2.84)h,阴道出血量(97.34±12.68)mL,阴道出血时间(8.28±1.72)d,转为正常月经时间(28.28±5.02)d,与对照组的(5.41±2.77)h,(79.41±11.67)mL,(6.91±1.61)d,(25.28±3.04)d相比,具有显著性差异(P<0.05).结论 高危人工流产人群实施药物流效果满意,具有可行性.     

会阴侧切术预防性应用抗菌药物的效果评价

目的 评价会阴侧切术中应用抗菌药物的可行性.方法 随机选择2010年1月～2010年12月会阴切开产妇240例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各120例,两组均按照会阴切开术操作规范进行；观察组在常规会阴切开术当日及切开术后静脉滴注抗菌药物,包括青霉素、头抱菌素、甲硝唑等,共3d.结果 观察组术后最高平均体温(37.90±0.18)℃；未后病率31.67％；切口感染率3.33％与对照组的(37.92±0.19)℃、33.33％、4.17％没有统计学差异(P＞0.05).观察组切开术后住院时间(5.12±1.23)d长于对照组的(3.80±1.12)d,(P＜0.05).结论 预防性应用抗菌药物不能预防会阴侧切切口感染,应该通过做好孕妇产前检查的保健工作；正确掌握侧切时机,提高缝合技术；局部应用抗生素预防和控制切口感染.     

HRT联合认知行为干预对更年期患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的:探讨激素替代治疗(HRT)联合认知行为干预对更年期患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法:选择2016年1月~2017年12月就诊于我院更年期专科保健门诊的337例更年期患者为研究对象,将2017年1~12月的170例患者作为干预组,将2016年1~12月的167例患者作为对照组。对照组采用HRT,干预组在HRT的基础上实施认知行为干预。分别于首诊和治疗12周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOLBREF)对两组患者焦虑抑郁水平及生活质量进行给予评价,并比较其效果。结果:干预后,两组HAMA、HAMD及WHO-QOLBREF评分均优于干预前(P 0. 05),且干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P 0. 05),WHO-QOL-BREF评分高于对照组(P 0. 05)。结论:在HRT的基础上,配合认知行为干预能够有效改善更年期患者的焦虑抑郁水平,提高其生活质量。     

产科合并医院感染临床特点观察

目的 探讨产科合并医院感染的特点.方法 回顾性分析2460例孕产妇的临床资料;观察医院感染发生部位、病原菌构成及相关因素.结果 2460例孕产妇发生医院感染120例占4.9％;感染部位泌尿道46例占38.3％、切口感染40例占33.3％、生殖道感染15例占12.5％、胃肠道8例占6.7％、口腔感染6例占5.0％;120例医院感染患者共培养出病原菌164株,革兰阴性杆菌82株占50.0％、革兰阳性球菌68株占41.5％、真菌12株占7.3％;医院感染因素为妊娠并发症及合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物、住院时间长.结论 产科患者医院感染发生率高、感染部位多、病原菌复杂、影响因素多,应提高产科医院感染的认识,针对影响因素进行干预.     

2型糖尿病合并冠心病患者脂代谢和冠脉造影分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者脂代谢异常与冠状动脉病变的特点。方法将147例行冠脉造影的冠心病患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,并进行心血管危险因素(性别、年龄、空腹血糖、血脂水平)的比较。其中71例2型糖尿病合并冠心病组患者,分为脂代谢异常和正常组,比较两组间的冠状动脉造影资料。结果糖尿病合并冠心病组TG值为2.7±2.0mmol/L、LDL-C值为2.4±0.9mmol/L,较非糖尿病冠心病组明显升高;HDL-C值为0.9±0.2mmol/L,较非糖尿病冠心病组水平下降。血脂异常组多支病变(包括二支、三支病变)为27例(21.4%),较血脂正常组比例明显增高。Gensin i积分为66.8±16.1,高于血脂正常组患者。结论糖尿病伴血脂异常与冠心病的关系密切,其中血脂异常和血脂正常者相比,血管病变的程度更重,范围更弥漫。