临床护理带教探讨

临床实习是护理教学中的最后阶段，是理论和实际相结合的重要途径，是重要的教学环节。通过学习，使实习同学初步了解病房护理工作特点、护理工作的具体内容及护理操作程序等，使之逐步具有独立工作的能力。     

罗哌卡因及联合舒芬太尼在无痛分娩中应用的实验研究

目的:观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法:选择要求分娩镇痛的产妇128例,随机分为A、B两组:A组单纯用0.2%罗哌卡因10ml;B组0.1%罗哌卡因混合0.5μg/ml舒芬太尼10ml,每组各64例。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,具有可比性。观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、产后出血量以及比较镇痛效果。结果:两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产数、产钳助产数、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义,B组短于A组(P<0.05),B组的镇痛时间长于A组(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛较单用罗哌卡因更有效,两者联合应用可以明显减少两者的用药量,对母婴更为安全。     

老年高血压病人拔管期应用乌拉地尔和异丙酚深麻醉对心血管系统的影响

老年高血压病人常合并冠心病、糖尿病等全身疾病,麻醉气管拔管期可发生血压升高、心率增快、呼吸急促及躁动等情况,尤其老年病人易诱发心律失常等严重并发症。围拔管期使用一些药物可预防或减少不良反应,对保证病人的安全尤其重要。本文就乌拉地尔和异丙酚用于老年高血压患者拔管期对心血管系统的影响进行观察。     

舒芬太尼和芬太尼用于硬膜外麻醉患者术后镇痛临床观察

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于硬膜外麻醉患者术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法：选择2011年1～4月收治的50例ASAⅠ～Ⅱ级肝肾功能正常的手术患者,包括妇科,骨科及普外科。麻醉方法均为硬膜外麻醉,行术后PCIA,药物配制方法：A组：舒芬太尼100μg,氟哌利多5 mg,托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;B组：芬太尼1.0 mg,氟哌利多5 mg,托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml,观察术后4、8、12、24 h患者的镇痛效果和不良反应。结果：A组镇痛效果优于B组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼术后镇痛效果好,不良反应少。     

老年患者发生术后谵妄的临床研究

本文旨在研究老年患者发生术后谵妄的原因及处理,对患者谵妄的发生因素,如高龄、药物、低氧、缺血等进行研究。暴露于高浓度的糖皮质激素下,对于老年人的海马回有明显的损害作用,而该结构又与人的学习、记忆等认知功能有关,糖皮质激素可能通过影响海马结构影响谵妄的发生。通过临床观察与分析,笔者认为谵妄是易感患者与危险因素相互作用的结果。对谵妄进行预防、诊断及处理,必须对其给予充分的认识,减少并发症的发生及降低病死率,更好地改善老年手术患者的预后。     

地佐辛超前镇痛用于开胸手术的临床观察

目的观察地佐辛注射液超前镇痛用于开胸手术的临床效果。方法选择40例行开胸手术的患者,包括肺癌根治术、食道癌根治术等。随机分为对照组（单纯全麻组,A组）20例、超前镇痛组（地佐辛组,B组）20例,比较两组拔管即刻,拔管后1、4、8、24h视觉模拟疼痛评分（VAS）及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、躁动等不良反应。结果疼痛评分A组高于B组（P〈0．05）,B组并发症少于A组。结论地佐辛超前镇痛用于开胸手术是可行的、安全的。     

米索前列醇在无痛人工流产术中体内外应用的实验研究

目的:观察不同给药途径的米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法:将米索前列醇口服和阴道给药用于无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术比较,观察宫颈松弛扩张情况、手术时间和术中出血量。结果:米索前列醇口服和阴道给药组宫颈松弛率无明显差异(P>0.05),均明显高于单纯无痛人工流产组(P<0.05),米索前列醇口服和阴道给药组两组手术时间及术中出血量无明显差异(P>0.05),均明显低于单纯无痛人工流产组(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前经阴道给予米索前列醇与口服给药均可松弛宫颈,减少术中出血,使手术操作更加容易和安全。