基于家庭参与式延续性护理干预对早产儿体格生长、神经行为的影响

目的 分析基于家庭参与式延续性护理干预对早产儿体格生长、神经行为的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月出生的100例早产儿作为研究对象,随机分为对照组、研究组,各50例。对照组采用常规干预措施,研究组采用基于家庭参与式延续性干预。对比两组早产儿生长发育水平、白蛋白（ALB）水平、谷丙转氨酶（ALT）水平、尿素氮（BUN）水平、总胆固醇（TC）水平、神经行为评分、智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）以及母亲心理状态和满意度。结果 干预后两组身长、体质量、头围均升高,且研究组身长、体质量、头围均优于对照组（P<0.05）。干预后两组ALB、ALT、BUN、TC水平及神经行为评分均升高,且研究组ALB、ALT、BUN、TC水平及神经行为评分均高于对照组（P<0.05）。两组早产儿在1岁时MDI、PDI评分对比,研究组优于对照组（P<0.05）。干预后母亲SCL-90评分均下降,且研究组母亲SCL-90评分低于对照组（P<0.05）。与对照组相比,研究组干预的满意度比对照组高（P<0.05）。结论 家庭参与式延续性干预可以改善患儿的体格生长...     

25-羟维生素D和乳酸脱氢酶检测B族溶血性链球菌感染新生儿的临床意义

目的 探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]、乳酸脱氢酶(LDH)在新生儿B族溶血性链球菌(GBS)感染败血症患儿血清中的水平变化及其临床意义。方法 选取204例GBS感染患儿为研究对象,根据是否发生败血症分为GBS感染组103例和败血症组101例,另选取同期健康新生儿105例作为对照组。检测血清25-(OH)D、LDH水平并分析二者相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25-(OH)D、LDH对新生儿GBS感染败血症的预测价值;分析新生儿GBS感染败血症的影响因素。结果 GBS感染组患儿血清25-(OH)D水平低于对照组,LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组患儿血清25-(OH)D水平低于GBS感染组,LDH水平高于GBS感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D、LDH水平呈负相关(P<0.05); 25-(OH)D、LDH联合预估新生儿GBS感染败血症的ROC曲线下面积(AUC)大于25-(OH)D、LDH单独预估(P<0.05)。血清25-(OH)D、LDH是影响新生儿GB...     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。     

妊娠期糖尿病母亲和婴儿血清25OHD3及其与胰岛素、炎症因子的表达相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲和婴儿血清25-羟维生素D(25OHD3)及其与胰岛素(FINS)、炎症因子的表达相关性.方法 收集2017年5月～2020年5月我院收治的629例妊娠妇女为研究对象,根据有无GDM发生分为GDM组(n=62)和非GDM组(n=567),比较两组一般资料和血清25OHD3水平,根据G...     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿心力衰竭早期诊断中的临床意义

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-pRoBNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值。方法选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算最佳诊断界值对应的诊断价值指标。结果出生后48h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-pRoBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP、NT-pRoBNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97.33%、特异度为92.40%、漏诊率为2.67%、误诊率为7.60%、ROC曲线下面积AUC值为0.949。结论出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭。     

新生儿1,25-二羟基维生素D3与CMVI及预后的关系

目的 探讨新生儿血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平与巨细胞病毒感染(CMVI)及预后的关系.方法 选取2016年3月至2019年7月于该院就诊的60例初发CMVI新生儿为研究对象(CMVI组),选取同期75例健康新生儿作为对照组,随访后根据CMVI新生儿预后情况,将其分为好转或痊愈组和异常或死亡组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清1,25-(OH)2D3、白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,流式细胞仪检测γδT细胞和Treg细胞表达水平;分析CMVI新生儿1,25-(OH)2D3与γδT、Treg及IL-17、TGF-β1水平的相关性及影响CMVI新生儿预后的因素.结果 CMVI组γδT、IL-17水平高于对照组,1,25-(OH)2D3、Treg、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CMVI新生儿1,25-(OH)2D3水平与Treg、TGF-β1呈正相关(r=0.532、0.498,P=0.002、0.012),与γδT、IL-17呈负相关(r=-0.512、-0.476,P=0.008、0.016);异常或死亡组γδT、IL-17水平高于好转或痊愈组,1,25-(OH)2D3、Treg、TGF-β1水平低于好转或痊愈组,差异均有统计学意义(P<0.05);γδT是CMVI新生儿好转或痊愈的危险因素,1,25-(OH)2D3是CMVI新生儿好转或痊愈的保护因素.结论 血清1,25-(OH)2D3与新生儿CMVI密切相关,可能对评估预后有重要意义.     

妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D3、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组.比较两组血清25(OH)D3、胰岛素、血糖、HOMA-IR水平;采用Pearson法分析出生24h时GDM母亲的新生儿血清25(OH)D3与胰岛素水平两者间的相关性及分别与血糖、HOMA-IR的相关性.结果 出生后6、24h及48h时GDM组新生儿血清25(OH)D3、血糖水平均明显低于正常对照组,血清胰岛素、HOMA-IR水平均明显高于正常对照组(P<0.05).GDM组新生儿出生后6、24h及48h时血清25(OH)D3、血糖水平依次逐渐显著升高,胰岛素、HOMA-IR水平依次逐渐显著降低(P<0.05).出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D3与胰岛素水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001).出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D3与血糖水平呈正相关(r=0.447,P<0.001),与HOMA-IR水平呈负相关(r=-0.609,P<0.001);血清胰岛素与血糖水平呈负相关(r=-0.501,P<0.001),与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.549,P<0.001).结论 GDM母亲的新生儿血清25(OH)D3水平明显降低,血清胰岛素水平明显升高,检测两者水平可能对临床监控新生儿健康状况有一定价值.     

GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。 方法 选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄（small for gestational age,SGA）组48例、适于胎龄（appropriate gestational age,AGA）组59例、大于胎龄（large than gestational age,LGA）组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。 结果 3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义（P＜0.05）,3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA1c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA1c、脐血胰岛素呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA1c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素（P＜0.05）。 结论 脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。     

加强环境护理对早产儿血氧饱和度、睡眠质量的影响

目的 分析加强环境护理对早产儿血氧饱和度、睡眠质量的影响。方法 收集2020年9月至2021年11月在我院分娩的140例早产儿作为研究对象,随机分为对照组（68例）与研究组（72例）。对照组采用常规护理,研究组采用加强环境护理。对比两组早产儿生长发育情况、生命体征指标、神经行为、睡眠质量及满意度。结果 与护理前相比,护理后两组早产儿体质量、身长、头围变大,血氧饱和度升高,被动肌张力、行为能力、主动肌张力、原始反射、一般情况得分升高,呼吸频率、心率降低,且研究组变化幅度较大,具有统计学差异（P<0.05）。与对照组相比,研究组早产儿每日平均睡眠时间、单次入睡最长时间较长,研究组早产儿家属对护理的满意度较高,具有统计学差异（P<0.05）。结论 使用加强环境护理干预,可使早产儿血氧饱和度升高,并提高早产儿睡眠质量,降低患者呼吸频率,具有较高的使用价值。     

早期不同肠内喂养方式对VLBWI住院期间的发育、营养指标的影响

目的 探讨不同的早期肠内喂养方式对极低出生体重早产儿(VLBWI)发育及营养指标的影响。方法 前瞻性选取2017年1月至2022年1月秦皇岛市第一医院新生儿科收治的125例VLBWI,采用简单随机法将其分为A组(n=63)和B组(n=62)。A组采用医院专用液态配方奶粉进行肠内喂养,B组采用母乳+母乳喂养强化剂进行肠内喂养。比较两组VLBWI出生后1、14、28 d时间点的体重、身长、头围、日均体重增长速度、营养学指标(白蛋白、球蛋白、前白蛋白)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]以及并发症发生情况。结果 出生后1 d, A组和B组的体重、身长、头围测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后14、28 d, A组的体重、身长、日均体重增长速度测定值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后1 d, A组和B组的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后14、28 d, A组的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白测定值高于B组,差异均有统计...