布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响。方法 将88例直肠型UC患者随机分为观察组和对照组,每组44例。比较2组患者治疗前后主要症状(腹痛、腹泻、脓血便)评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果酸与甘露醇的比值(L/M)、血清D-乳酸(D-LA)、血清二胺氧化酶(DAO)、血清脂多糖(LPS)]水平。比较2组不良反应发生情况。结果 治疗后,2组腹痛、腹泻和脓血便评分均较治疗前降低,IBDQ评分高于治疗前,且观察组腹痛、腹泻和脓血便评分低于对照组,IBDQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清D-LA、DAO、LPS和尿中L/M均降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86...     

年轻恒牙牙釉质-牙本质折断牙髓预后影响因素分析

目的 分析年轻恒牙牙釉质-牙本质折断后1年内牙髓预后影响因素。方法 回顾性纳入2017年6月至2020年6月四川大学华西口腔医院和天津医科大学口腔医院儿童口腔科收治的牙釉质-牙本质折断的患牙资料。根据外伤后1年的牙髓预后将其分为牙髓状况正常组和异常组,收集两组患者的相关资料,采用Cox回归分析牙髓预后影响因素。结果 共纳入68例患儿85颗患牙,患儿平均年龄（8.94±1.52）岁,其中31颗（36.47%）患牙1年内出现牙髓状况异常,单因素分析结果发现,不同伤诊间隔、叩诊情况、牙龈状况、根尖暗影情况、松动度、充填情况、复诊次数的患牙,其牙髓预后差异有统计学意义（P <0.05）,Cox回归分析得预后指数为PI=-0.437×复诊次数-3.685×充填-0.001×伤诊间隔,即复诊次数（HR=0.646）、是否充填（HR=0.025）和伤诊间隔（HR=0.999）是患儿外伤后1年内牙髓状况的影响因素。结论 鼓励患儿在外伤后应及时就诊、接受充填治疗、并按时复诊,对改善其1年内患牙牙髓预后有积极影响。     

医联体分级诊疗经济性探讨——以天津市某医联体2型糖尿病诊疗费用为例

目的探讨医联体分级诊疗经济性。方法采集某医联体中三级医院和二级医院2型糖尿病住院患者费用,运用Mann Whitney U秩和检验对比分析两院2型糖尿病患者基本情况和费用构成。结果患者基本情况中,年龄和住院天数,三级医院均明显高于二级医院。在住院费用结构组成中仅西药类费用两所医院没有明显差异。综合治疗服务费、治疗类费用、诊断类费用、中药类费用、耗材类费用以及总费用两所医院间均有明显差异。结论从医联体分级诊疗经济性优势角度,二级医院对于2型糖尿病诊疗比三级医院具有经济性优势。医联体应进一步推行分级诊疗政策,扩大分级诊疗病种范围,充分发挥医联体分级诊疗经济性优势。     

不可逆电穿孔技术联合导管电极用于组织消融的研究进展

不可逆电穿孔是一种新兴的组织物理消融技术。相较于射频等热消融技术,不可逆电穿孔表现出消融时间短,不受热沉效应影响、不损伤组织支架结构等特点,在肝癌、胰腺癌和前列腺癌等肿瘤的治疗中表现出良好效果。近年来,国内外多个团队致力于不可逆电穿孔联合导管电极用于消化道、支气管、泌尿道和心肌组织消融的研究,初步证实内镜或介入技术下不可逆电穿孔用于管腔组织消融的安全性与有效性。该研究团队综述了不可逆电穿孔联合导管电极用于组织消融的研究进展,并对其关键技术与未来发展方向进行了展望。     

股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果评价

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)手术治疗对其髋关节功能和生活质量的影响。方法 选取2017年3月至2022年3月宿迁市中医院收治的83例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(接受ALP手术治疗,41例)和研究组(接受PFNA手术治疗,42例),两组患者术后均观察6个月。比较两组患者临床指标,术前及术后1、6个月临床评分[髋关节Harris、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、日常生活活动能力(ADL)评分],术前及术后1周血清指标[血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、Ⅰ型前胶原基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]水平,以及术后6个月并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者手术、住院、下地活动、骨折愈合时间与切口长度均缩短,术中出血量、术后引流量均减少;与术前比,术后1、6个月两组患者髋关节功能Harris、GQOLI-74、ADL评分均升高,且研究组高于对照组;与术前比,术后1周两组患者血清CK、Myo、CTX水平均降低,且研究组低于对照组,血清PⅠNP水平均升高,且研究组高于...     

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效以及其对患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2019年1月—2020年10月廊坊市人民医院收治的94例直肠型UC患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予柳氮磺吡啶栓治疗,在此基础上,观察组口服布拉氏酵母菌散治疗。所有对象均连续治疗8周后观察2组疗效及退热时间。比较治疗前后2组主要症状(腹泻、脓血便、腹痛)评分、改良Baron内镜评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)总分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量及肠黏膜屏障功能指标[尿中乳果糖与甘露醇比值(L/M)和血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平]。统计2组药物不良反应情况。结果:所有对象均顺利完成本次研究,无脱落病例。观察组总有效率[93.62%(44/47)]显著高于对照组[76.60%(36/47),P<0.05]。观察组退热时间较对照组显著缩短(P<0.05)。2组治疗后腹泻、脓血便和腹痛评分均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后,观察组腹泻、脓血...     

临床路径管理在儿科疾病中的应用效果研究

目的 探讨临床路径管理在儿科疾病中的应用效果。方 法比较支气管肺炎和新生儿吸入综合征的临床路径组和对照组,对照组采用传统的医疗护理方法,临床路径组按临床路径实施诊疗,对比两组平均住院日、平均住院费用等的差异。结果 与对照组比较,临床路径组患儿住院日明显缩短,住院费用明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在保证医疗质量的前提下,在儿科疾病诊疗中应用临床路径,可明显缩短住院时间,降低住院费用。