呼吸机压力调节容量控制模式在机械通气中的临床研究进展

近年来呼吸机压力调节容量控制(pressure regulating volume control,PRVC)模式在机械通气中的临床应用日渐广泛,尤其在无创通气中占有重要地位,可减少患者的气管插管或气管切开以及相应的并发症.本文就呼吸机PRVC模式在机械通气中的发展、临床应用、作用机制及疗效预测作一综述.     

呼吸道合胞病毒与非呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的临床特征比较

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)和非呼吸道合胞病毒(non-RSV)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,为临床提供参考。方法选择2015年3月-2017年3月唐山市妇幼保健院确诊的177例毛细支气管炎患儿为研究对象,比较RSV(76例)和non-RSV(101例)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,Logistics回归分析ICU收治的毛细支气管炎患儿危险因素。结果 RSV组患儿喘息发生率、血小板计数、淋巴细胞百分比和CRP水平显著高于non-RSV组,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于non-RSV组(P<0.05)。Non-RSV组患儿支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素和抗菌药物的应用率显著高于RSV组,RSV组患儿的ICU收治率和住院时间明显高于non-RSV组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,年龄<6个月、低出生体质量、早产儿、新生儿肺不张和发绀是RSV患儿ICU收治的独立危险因素。结论 RSV与Non-RSV感染毛细支气管炎患儿临床表现存在差异,RSV感染患儿的预后较差,年龄<6个月、低出生体质量、新生儿肺不张、早产儿和发绀是RSV感染毛细支气管炎患儿需要ICU收治的独立危险因素。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能及两种维生素的变化

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能及血清维生素A、维生素E的变化特点与意义。方法选取该院2015年1月至2016年12月收治的60例RRTI患儿(RRTI组)、同期住院的急性呼吸道感染患儿60例(急性感染组)、体检健康儿童60例作为健康组,检测3组的血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及血清维生素A、维生素E的水平。结果RRTI组的IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05),RRTI组的IgA、IgE均显著高于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);急性感染组的IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于健康组,差异有统计学意义(P0.05),急性感染组的IgE均显著高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);RRTI组的外周血红细胞C3b花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫花环率(ATER)、免疫黏附促进因子(FEER)、维生素A、维生素E水平均显著低于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05),RRTI组的RBC-ICR均显著高于急性感染组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);急性感染组的RBC-C3bR、ATER、FEER均显著低于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RRTI患儿除了免疫功能出现明显的低下表现外,同时伴有维生素A、维生素E缺乏的表现。     

纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性肺炎支原体肺炎疗效观察

摘要：目的:观察纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性支原体肺炎的效果。方法:68例迁延性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均接受支气管镜检查与常规药物治疗,观察组在此基础上采用支气管镜灌洗生理盐水辅助治疗。两组均持续1个(两周)疗程。比较两组患儿的临床有效率、支气管镜下表现缓解率、症状(咳嗽、咳痰)缓解时间、住院时间及药品不良反应发生率。结果:观察组患儿的临床有效率高于对照组患儿,临床症状消失时间及镜下表现也优于对照组患儿(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡生理盐水灌洗可有效提高临床迁徙性支原体肺炎的治疗效果