泰素蒂加顺铂治疗进展期NSCLC的临床研究

目的观察泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用。方法收集可评价疗效的进展期非小细胞肺癌50例,以泰素蒂加顺铂方案进行化疗,泰素蒂75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2～30 mg/m2静脉滴注,第2天～第5天,每3周为一个周期,2～3周期后评价疗效和毒副反应并随访。结果50例患者中,总有效率为50.0 %,其中初治病例为53.1 %,复治病例为44.4 %,初复治病例间差异无显著性(P >0.05)。中位缓解期为5个月。中位生存期为9.5个月,1年生存率为61.0 %。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ度、Ⅳ度者52.0 %,血小板下降达Ⅲ度、Ⅳ度者为14.0 %。血红蛋白下降不严重。其他毒副反应还有脱发、过敏反应、水钠潴留、静脉炎、末梢神经炎、口腔炎、腹泻等,但发生率均较低。结论泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌,特别是复发病例,临床疗效比较满意,毒副反应能够耐受。辅以G蛳CSF可防治重度的骨髓抑制,有较好的临床应用价值。     

四逆散新用

四逆散新用白长志，韩福才四逆散由炙甘草、枳实、柴胡、芍药组成。原治伤寒少阴阳郁不伸所致热厥证。丹波元简注云：“此方虽治少阴，实阳明少阳药也。”余诊暇常揣度其理，治疗妇人乳疾、乳头属肝，乳房为冲脉所过之处，冲脉隶属阳明，阳明者胃也，故乳房属胃。对肝失疏...     

CD4+CD25+调节性T细胞在晚期肺癌患者中的表达及其免疫抑制作用

目的 探讨晚期肺癌患者外周血中CD4 CD25 调节性T细胞(CD4 CD25 Tr)的变化及其在免疫抑制中的作用. 方法 采用流式细胞术检测45例肺癌患者化疗前后外周血中CD4 CD25 Tr的水平,并与45例健康人进行比较. 结果 ①肺癌患者外周血中CD4 CD25 Tr占CD4 T细胞总数的(14. 2±7.8)%,高于健康对照组的(6.6±2.8)%(P<0.001);②化疗前肺癌患者外周血中CD4 CD25 Tr为(14.2±7.8)%明显高于化疗后的(6.4±3.8)%(P<0. 001); ③CD4 CD25 Tr水平与病理类型无关(P>0.05),与临床分期、组织学分化程度有关( P<0.01). 结论 肺癌患者外周血中CD4 CD25 Tr升高,对机体淋巴细胞有选择性抑制作用,其水平变化可作为评估肺癌患者疗效的指标.     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

近 2 0 a来 ,我国的肺癌发病率以每年 11%的速度递增 ,总患病率已占到男性恶性肿瘤的首位 ,据 1998年的统计 ,我国每年新发病的肺癌人数已达 2 1万之多 ,其中非小细胞肺癌 (son- sm all celllung cancer,NSCL C)占 80 %。随着科技的进步 ,肺癌的治疗虽然有所改善 ,但占肺癌绝大多数的 NSCL C的总治愈率仅为 14%左右 [1 ] ,晚期 NSCL C经支持治疗后中位生存时间仅为 4个月～ 5个月 [2 ] 。 80年代以来 ,以铂类为主的联合化疗方案的疗效在一定程度上有所提高 ,现已成为 NSCL C治疗的中坚性药物和方案。近年来出现的诺维苯(Navelbine,…     

基质金属蛋白酶7在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶7（MMP-7）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达，探讨MMP-7与NSCLC患者临床病理特征的关系。方法用RT—PCR技术检测20名健康人外周血标本及60例晚期NSCLC患者的外周血标本，凝胶图像分析仪分析MMP-7结果。结果健康人外周血中的MMP-7（30．000）显著低于NSCLC患者外周血中的MMP-7（41．231）（P〈0．05）；MMP-7在NSCLC组织中的表达与患者性别、病理类型、肿瘤瘤体大小无关（P〉0．05）；与肺癌组织分化程度呈负相关（P〈0．05），与临床分期呈正相关（P〈0．05）。结论研究表明MMP-7是判断NSCLC侵袭转移生物学行为的一个好的标志物。     

NP和CAP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

目的对比观察NP和CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用.方法收集晚期非小细胞肺癌94例,以随机、对照的原则分为NP方案化疗组和CAP方案化疗组,对比观察两者间疗效、毒副作用、缓解期和生存期的差异.结果NP方案化疗组46例患者的有效率39.1%与CAP方案化疗组48例患者的有效率35.4%间无显著性差异(P＞0.05);但NP方案化疗组5月的中位缓解期和9月的中位生存期较CAP方案化疗组的4月和7月均有所延长;除具有一般化疗药物所共有的毒副作用外,NP方案对骨髓造血组织的抑制,特别是对粒细胞系和巨核细胞系较CAP方案为重,另外其周围神经炎和静脉炎的发生率也较高.结论NP和CAP方案都是治疗晚期NSCLC的较为有效的化疗方案,但NP方案化疗组的缓解期和生存期较长,优于CAP方案化疗组,毒副作用均,如辅以G-CSF等支持对症措施,NP方案有更好的临床应用价值.     

推荐一个小细胞肺癌的化疗方案

本文报告了我院以“ＣＡＥ”方案治疗４０例中、晚期小细胞肺癌，观察其近期治疗效果及主要毒副反应，并与国内应用较普遍的小细胞肺癌化疗方案——“ＣＯＭＥ”方案作对照分析，经统计学处理结果表明：两方案的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）无显著差异（Ｐ＞０．０５），主要毒副反应也相近（Ｐ＞０．０５），因而“ＣＡＥ”方案是治疗小细胞肺癌值得推广应用的化疗方案。     

动态检测肺癌患者血清癌胚抗原及铁蛋白的临床意义

动态检测肺癌患者血清癌胚抗原及铁蛋白的临床意义宋霞，杨卫华，韩福才，段庚仙，翟刚，席志宾，何二芬我们对１９８９年１月～１９９２年３月收治的１２９例原发性肺癌患者进行血清癌胚抗原（ＣＥＡ）及铁蛋白（ＳＦ）水平检测，并动态观察其变化与肿瘤病程、化疗效果、...     

小细胞肺癌c-kit蛋白表达及小细胞肺癌化疗后维持治疗探讨

c-kit蛋白受体是跨膜酪氨酸激酶受体(RTK)家族中的一员,与其配体干细胞因子结合后受体酪氨酸激酶功能区被激活,产生自身磷酸化,完成细胞内外的信号传导,对这些细胞的分化发育以及功能维持起重要作用。近年来研究发现小细胞肺癌(SCLC)存在c-kit蛋白受体的异常高表达,推测其突变与SCLC发生存在着一定的联系,本文综述了c-kit蛋白受体在SCLC研究中的进展。小细胞肺癌是高侵袭性疾病,其在所有肺癌的诊断中约占15%²0%,其特点是肿瘤倍增时间快、生长分数高、播散转移早,对一线化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)高度敏感,但是无论疾病程度如何,绝大多数患者最终化疗后会发生疾病复发或化疗耐受,使SCLC化疗后维持治疗成为研究重点。目前,新的靶向药物在临床中的研究让我们看到了方向,分子靶向治疗可能成为化疗后维持治疗的最有效疗法。本文提供了一例舒尼替尼在小细胞肺癌患者化疗后维持治疗的病例,旨在为SCLC化疗后维持治疗提供新的思路。     

肺癌相关基因MTHFR基因的研究进展

近年来肺癌的发病率和病死率均呈明显增高趋势,男性的肺癌发病率和病死率已位居所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率居第四位,病死率居第二位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80%。绝大多数肺癌于发现时已属晚期,失去手术机会[1],而即使接受手术的患者术后大多也需接受化疗,化疗已成为肺癌治疗的主要手段之一。不同患者接受同一化疗方案其疗效有很大差异,近年来研究显示,造成这种差异的一个重要原因是基因多态性,基因通过影响所编码酶的活性最终影响药物的疗效。亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是人体叶酸代谢过程中的关键酶之一,近年来众多研究显示MTHFR基因与肺癌的发病及化疗药物疗效有密切关系,本文对此方面的研究作一综述。